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    吃達(dá)格列凈還可以打胰島素嗎
    
            
    
                 2023-03-24 15:07播放 : 

                
    
                    
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    吃達(dá)格列凈與打胰島素間沒(méi)有明確沖突。因?yàn)槟壳皩?duì)于糖尿病的治療，控制血糖的手段為八重奏，即血糖控制的藥物有8大種類，不同種類之間可以聯(lián)合應(yīng)用。如果血糖明顯升高，服用了達(dá)格列凈后，在仍然不能達(dá)標(biāo)的情況下，可以使用胰島素來(lái)控制血糖。
    如果以前使用胰島素控制血糖，但應(yīng)用達(dá)格列凈后，血糖降到了正常范圍以下，甚至胰島素的用量明顯減少，則可以停藥。具體情況需要具體的分析，需要到正規(guī)醫(yī)院去看病、就診、治療，不要盲目地偏聽(tīng)、偏信，或自行判斷，否則不利于血糖的控制。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    達(dá)格列凈價(jià)格是多少
    
    
    "達(dá)格列凈現(xiàn)在每片的價(jià)錢是4.36元，在2018年進(jìn)入了國(guó)家的基藥目錄，2019年經(jīng)過(guò)國(guó)家的努力，進(jìn)行了強(qiáng)勢(shì)的介入談判，使得達(dá)格列凈價(jià)錢大幅度的降低，由原來(lái)的10元一片，現(xiàn)在變成了4.36元，因此價(jià)錢更加的親民，和一線降糖藥二甲雙胍的價(jià)錢基本一致。達(dá)格列凈是SGLT-2抑制劑，這個(gè)藥物抑制腎臟對(duì)糖的吸收，通過(guò)特殊的作用機(jī)制，讓身體里糖尿病高的血糖，糖從藥里面排出去，順帶著連水和鈉一塊丟失，造成血糖的改善，無(wú)論是空腹血糖、餐后血糖，還有糖化血紅蛋白都有降低。另外，發(fā)現(xiàn)對(duì)于體重有很好的影響，有明顯的減重作用，也可以對(duì)血壓有改善，同時(shí)更重要的是心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)可以有一定程度的下降，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)有一定的腎臟獲益，而且這個(gè)藥物可以跟其他的包括注射類胰島素，還有口服的像雙胍、磺脲類的藥物聯(lián)合使用，現(xiàn)在是排糖的降糖藥，不像過(guò)去的保糖性降糖藥，讓血糖從身體的血液轉(zhuǎn)移到細(xì)胞的其他的地方。而達(dá)格列凈是排糖藥，使得身體高的血糖排出體外，這樣起到更好的降糖作用，總之達(dá)格列凈現(xiàn)在每片的價(jià)錢是4.36元。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/01/27收聽(tīng)(63558)
    
    
    

    








    
    
    達(dá)格列凈功效作用
    
    
    "達(dá)格列凈促進(jìn)尿里面排糖，起到全面的降低血糖作用。達(dá)格列凈是新一類的降糖藥，也叫鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)體抑制劑，這是一大類藥，其中有達(dá)格列凈、恩格列凈和卡格列凈。在腎小管有一個(gè)叫做鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體，這個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)體可以使從腎臟里面排出的鈉、葡萄糖等非常重要的東西被回吸收到血液里面，防止丟失。這是人體很重要的保護(hù)機(jī)制，但是在糖尿病人群當(dāng)中這個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)體出問(wèn)題了，通過(guò)用這類藥物來(lái)抑制轉(zhuǎn)運(yùn)體，使鈉和糖不能夠被重吸收，糖尿病患者過(guò)高的血糖就通過(guò)這種方式把糖排出體外。達(dá)格列凈通過(guò)這種方式每天可以排度將近70g的葡萄糖，70g的葡萄糖相當(dāng)于接近3罐可樂(lè)的熱量，或者是走路鍛煉將近一個(gè)小時(shí)的熱量。因此，達(dá)格列凈通過(guò)尿中排糖幫助降低血糖，可以全面改善血糖，像空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白都能夠得到不同程度的降低。另外，這個(gè)藥物還有降低體重的作用，同時(shí)對(duì)心腦血管也是非常安全的。在糖尿病進(jìn)行治療的時(shí)候，有些患者已經(jīng)有心腦血管病或者腎功能損害、心功能不全，這樣的患者適合使用達(dá)格列凈。當(dāng)然，這個(gè)藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下也可以和其他常用的降糖藥物聯(lián)合使用，在使用過(guò)程當(dāng)中要注意，因?yàn)閺哪蚶锩媾盘牵虼艘⒁膺m當(dāng)飲水，注意局部衛(wèi)生。在使用過(guò)程中要監(jiān)測(cè)血糖，評(píng)價(jià)這個(gè)藥物的安全性和治療效果，需要和醫(yī)生定期溝通來(lái)決定治療的效果。目前這個(gè)藥物進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保，費(fèi)用逐漸減低。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/06/08收聽(tīng)(42374)
    
    
    

    
















    
    
    達(dá)格列凈片吃多久達(dá)到最大效果
    
    
    "達(dá)格列凈片達(dá)到最大效果的時(shí)間與患者的血糖情況以及用藥劑量有關(guān)，空腹?fàn)顟B(tài)下，血漿達(dá)峰濃度通常在口服達(dá)格列凈后2小時(shí)內(nèi)達(dá)到，但也不能一概而論。達(dá)格列凈片用于治療2型糖尿病，可以作為單藥在飲食和運(yùn)動(dòng)控制的基礎(chǔ)上改善血糖，也可以聯(lián)合二甲雙胍或者其它降糖藥物，比如應(yīng)用胰島素進(jìn)行血糖控制，當(dāng)然也可以配合飲食和運(yùn)動(dòng)控制，此藥需要明確不適合1型糖尿病的酮癥酸中毒情況。藥效的發(fā)揮一定是規(guī)律的服用一段時(shí)間，5天以上才能夠有一定的療效，但是最大的療效一定與劑量相關(guān)，不同服藥劑量的療效肯定不同。具體需要多大的劑量、服用多長(zhǎng)的時(shí)間，或者需要多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下。由于控制血糖的藥物都是處方藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。有時(shí)血糖過(guò)高對(duì)于老年人可能問(wèn)題不大，但是低血糖往往會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，所以高血糖時(shí)，老年人一定要注意不能過(guò)多服用降糖藥物。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
    
        
    2023/01/02收聽(tīng)(47418)
    
    
    

    


    
    
    達(dá)格列凈片和二甲雙胍哪個(gè)效果好
    
    
    達(dá)格列凈片和二甲雙胍片都是降糖藥，達(dá)格列凈主要用于2型糖尿病的成人患者，可以單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上改善血糖的控制，也可以聯(lián)合治療。聯(lián)合治療是單獨(dú)用二甲雙胍控制效果不好時(shí)聯(lián)合使用達(dá)格列凈，需要說(shuō)明這個(gè)藥不適，1型糖尿病。二甲雙胍也是降糖藥，是在單純的飲食控制、體育鍛煉無(wú)效的情況下適用于2型糖尿病的治療，特別適用于肥胖的2型糖尿病，需要說(shuō)明1型和2型糖尿病都可以聯(lián)合胰島素來(lái)應(yīng)用，增加胰島素的降糖作用。具體哪個(gè)藥的降糖作用好，用藥的前提是在辨病、辨證的基礎(chǔ)上，在明確診斷癥狀的基礎(chǔ)上進(jìn)行選藥。如果選對(duì)藥才能叫做效果好，在用這兩個(gè)藥之前應(yīng)該在醫(yī)院醫(yī)生的規(guī)范診療以后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的用藥選擇，而不是自行決定哪個(gè)藥好。用藥過(guò)程中要注意藥物有一定的不良反應(yīng)，需要用藥以后如果不能耐受，一定要及時(shí)的到醫(yī)院就診，用藥前要注意看說(shuō)明書(shū)，了解使用的注意事項(xiàng)、用法用量等。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
    
        
    2023/01/12收聽(tīng)(28754)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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