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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

結(jié)直腸肛門外科

肛門腫痛是怎么回事

2023-06-17 13:01播放 :

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視頻內(nèi)容

引起肛門疼痛的疾病很多，比如肛竇炎、肛周膿腫、肛瘺、炎性外痔，還有嵌頓的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔等。引起肛門腫痛的原因表現(xiàn)有所不同，具體如下：

1、肛竇炎：可能只是排便時肛門有疼痛感；

2、肛周膿腫：癥狀除了肛門有疼痛之外，還會有局部皮膚溫度增高，甚至?xí)邪l(fā)熱的表現(xiàn)；

3、痔瘡：通常有兩大類，一類是由于炎性外痔，也就是外痔有炎性改變，這時會有肛門疼痛。另一類是內(nèi)痔嵌頓所引起，由于痔核腫大，脫出在肛門外面會引起腫痛。

具體哪種原因引起的肛門腫痛，還需要到結(jié)直腸外科門診檢查，根據(jù)不同的原因及時治療。

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肛門腫痛怎么回事

"肛門腫痛最常見的就是肛周膿腫，屬于肛周軟組織的急性感染?？梢允潜頊\的軟組織感染繼發(fā)而來的，也可以是有基礎(chǔ)的疾病，包括糖尿病或者慢性腸道的炎癥性疾病，也很容易形成肛瘺繼發(fā)肛周的感染，病人還會伴有發(fā)熱，甚至寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，排便的時候疼痛會加重，病人在發(fā)作期間也會出現(xiàn)明顯的食欲下降。肛周膿腫診斷明確，應(yīng)該及時的進行手術(shù)切開引流，如果深部的膿腫，可以進行試驗性的穿刺，獲得膿液即可診斷，手術(shù)當(dāng)中要詳細(xì)的探查內(nèi)口，并且術(shù)中避免肛門括約肌或者肛管直腸環(huán)的損傷，以免導(dǎo)致術(shù)后排便功能的障礙。感染是應(yīng)該系統(tǒng)的根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果或者涂片的結(jié)果，選擇抗菌素的用藥，同時要注意術(shù)后定期換藥，增加高蛋白的食物，促進創(chuàng)面的愈合。"

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2023/02/09收聽(89134)

肛門腫痛怎么回事

"肛門腫痛在明確發(fā)生原因的時候，首先要看看肛門附近出現(xiàn)了一些炎癥反應(yīng)，比如肛周的發(fā)紅、發(fā)熱表現(xiàn)。還有在肛門附近是否出現(xiàn)了明顯的破口，比如肛瘺便是在肛周有一個明顯的破口，在直腸或肛管內(nèi)還有一個內(nèi)口，連接兩者的是一個竇道，這種肛瘺容易造成肛周的濕疹和瘙癢，由于炎癥存在，還容易在肛門口形成膿腫，而形成肛周的腫痛。對于炎癥性疾病，大多都需要及時的行切開引流，而對于肛瘺，還需要將瘺管完整切開，隨著肛瘺的愈合，肛周膿腫也會自然消失，腫痛的癥狀會自然緩解。"

語音時長01:13''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/02收聽(20064)

肛門周圍腫痛怎么回事

"肛門周圍腫痛，要看腫痛的部位是否比較局限。如果是肛門周圍出現(xiàn)包塊，同時伴有壓痛，腫塊表面皮溫升高，可能是肛周膿腫的癥狀。肛周膿腫是由肛竇被細(xì)菌感染，從而導(dǎo)致肛門周圍皮膚的炎癥反應(yīng)。肛周膿腫需要通過手術(shù)的方法進行治療，通過口服藥物或者局部涂抹藥物進行治療的效果不佳，很多時候會延誤病情，病灶范圍可能會擴大，從而增加手術(shù)難度，術(shù)后恢復(fù)的時間也會相應(yīng)的延長。因此一旦確診是肛周膿腫，建議盡早到醫(yī)院進行手術(shù)治療。"

語音時長01:24''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2023/10/25收聽(48970)

肛門腫痛是怎么回事

"臨床上出現(xiàn)肛門腫痛，有可能是肛周膿腫，也有可能是血栓性外痔。血栓性外痔表現(xiàn)為肛門附近腫物，伴有發(fā)紫、疼痛，血栓性外痔目前在臨床上需要急診行痔核切除或者痔核切開，血栓取出，才能獲得癥狀緩解。如果是肛周膿腫，在臨床上又稱為直腸肛管周圍間隙感染，沒有形成膿腫時，通常采用抗感染治療，進一步發(fā)展形成膿腫時，通常需要及時手術(shù)治療，手術(shù)方式主要是膿腫切開引流，并加強抗感染，絕大多數(shù)肛周膿腫經(jīng)過切開引流后會演變成肛瘺，通常要擇期行肛瘺掛線或肛瘺切除術(shù)，待二期手術(shù)后才能獲得治愈。"

語音時長01:09''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/04/17收聽(75580)

肛門紅腫痛怎么回事

肛門表現(xiàn)為紅腫以及疼痛，最常見的就是肛周膿腫皮下型，多繼發(fā)于肛周軟組織的慢性炎癥，出現(xiàn)了急性感染。另外有基礎(chǔ)的糖尿病或者免疫力低下，反復(fù)排便的刺激，也會誘發(fā)局部感染。還有一部分病人是外傷之后，局部出現(xiàn)了挫傷，有血腫形成也會出現(xiàn)繼發(fā)的感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛以及發(fā)熱。在抗感染治療的同時，還需要選擇手術(shù)進行切開引流，并且手術(shù)以后也要注意創(chuàng)面間斷換藥，每次排便之后也應(yīng)該及時的進行清洗。治療期間可以適當(dāng)?shù)难a充富含維生素類的食物，以及高蛋白的食品，在一定程度上也能夠促進創(chuàng)面的愈合。在恢復(fù)期間可以適當(dāng)?shù)倪M行肛提肌鍛煉的運動，能夠改善局部的血液循環(huán)。

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2023/02/27收聽(90686)

肛門邊緣腫痛怎么回事

"肛門邊緣腫痛，極有可能是炎性外痔引起的。炎性外痔充血、水腫時，會引起肛門的腫痛不適，此時可以嘗試著用溫水或者高錳酸鉀水坐浴肛門，改善肛門周圍的血液循環(huán)，可以一定程度上減輕疼痛。在肛門口涂抹痔瘡膏，比如肛泰軟膏或者馬應(yīng)龍痔瘡膏，都能起到清熱解毒、消腫止痛的作用。如果疼痛仍然比較劇烈，還可以在肛門里面納入雙氯芬酸鈉栓進行止痛。還需要軟化大便，如果大便過于干硬，會加重腫痛的癥狀。飲食上也要清淡，避免食用過于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。通過飲食上的調(diào)理，以及外用藥物等治療方案，3-5天左右，肛門腫痛的癥狀大部分可以得到緩解。如果癥狀改善不明顯，建議上醫(yī)院找醫(yī)生進行手術(shù)治療。"

語音時長01:41''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2023/10/14收聽(55548)

肛門左側(cè)腫痛是怎么回事

"肛門左側(cè)腫痛考慮是以下情況導(dǎo)致：1、由于肛周膿腫導(dǎo)致，此情況藥物治療沒有多大效果，需要進行手術(shù)切開引流。2、可能是由于肛裂導(dǎo)致，是由于大便比較干燥，排出時使肛門周圍的肌膚受到不同程度的撕裂，伴有強烈的疼痛感，以及少量出血，可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏進行涂抹，有去腐生肌的功效。3、患有痔瘡，是由于患者飲食生活習(xí)慣不良而導(dǎo)致，會出現(xiàn)肛門周圍的紅腫、疼痛，以及瘙癢等癥狀，可以使用高錳酸鉀稀釋之后進行坐浴，然后涂抹肛泰痔瘡膏進行治療，在配合口服阿莫西林等藥物治療就會緩解。4、也不排除是其他肛周炎癥導(dǎo)致，建議及時去醫(yī)院進行分辨治療。"

語音時長01:16''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/27收聽(42356)

尿道和肛門中間腫痛怎么回事

"尿道和肛門中間出現(xiàn)腫痛，多考慮存在會陰區(qū)的囊腫，往往是繼發(fā)因會陰區(qū)皮膚毛囊的病變所致，有時可以累及肛周，形成肛周膿腫，也可以造成泌尿系統(tǒng)感染。多見于表皮的葡萄球菌、其他的球菌感染所致，建議到醫(yī)院進行檢查，對癥處理。如果檢查尚未形成膿腫，則此時可以靜脈輸注抗生素來進行治療。但是如果已經(jīng)在尿道肛門中間形成膿腫，則必要時需要進行膿腫切開引流，同時要進行肛門指檢，了解是否患者存在肛周膿腫的情況。有時可能是由于肛瘺合并了肛周膿腫，波及至?xí)巺^(qū)而出現(xiàn)膿腫。同時患者需要進一步的檢查血糖，糖尿病的患者也比較容易形成會陰區(qū)的膿腫。當(dāng)發(fā)生膿腫時及時切開引流，再進行有效的抗菌素治療，都可以達(dá)到治愈的程度。但是如果存在肛瘺或者肛周膿腫，則需要進行肛腸科?？频闹委煵拍軓氐兹?

語音時長01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/10/30收聽(62058)

肛門旁腫痛怎么回事

"肛門旁腫痛，一般考慮肛周膿腫。肛周膿腫的發(fā)生主要有兩種原因：一、雄性激素分泌學(xué)說。二、肛竇感染學(xué)說，比較流行的就是這兩種說法。雄性激素分泌學(xué)說，就是年輕男性因為雄性激素分泌比較旺盛引起的肛周膿腫。肛竇感染學(xué)說，就是肛門里有一個叫做肛竇的地方，受到糞便影響引起感染所形成的肛周膿腫。肛周膿腫的治療：肛周膿腫一旦發(fā)生，肯定要采取手術(shù)治療。因為肛周膿腫發(fā)展的速度比較迅速，病情比較重，患者會疼痛。手術(shù)分為兩種手術(shù)方法：一、切開引流術(shù)。二、根治術(shù)。如果患者時間比較允許，就采用根治術(shù)，根治術(shù)治療時間比較長，大約住院時間7天，全部愈合時間為40天。如果采用切開引流術(shù)，住院時間大概1-2天，但是缺點也很明確，等3個月之后還是必須進行第二次手術(shù)。所以，在患者時間比較允許的情況下，醫(yī)生建議采用根治術(shù)一次治療干凈，不存在第二次手術(shù)的可能。"

語音時長02:01''

丁二軍│九江市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/08收聽(25848)

肛門旁腫痛怎么回事

"患者肛門旁腫痛，常見于以下原因：第一、痔瘡：在患有痔瘡后，肛門旁多會有明顯的腫脹及疼痛，可以去醫(yī)院的普外科、肛腸外科進行明確。如果為該疾病，需要積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并配合藥物坐浴治療，例如盡量不要飲用含有酒精的飲品，不要吃過于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，可適當(dāng)攝入新鮮水果和綠色蔬菜，坐浴液通常選用稀釋過的溫高錳酸鉀水、中藥制劑等。如果保守治療無效，需要行手術(shù)治療。第二、肛周膿腫：需要去醫(yī)院做肛門指診，還有肛門鏡檢查進行明確。如果為該疾病，需要給予抗生素進行治療，同時需要行手術(shù)治療，具體治療方案需要向主管醫(yī)師進行咨詢。"

語音時長01:13''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/08/17收聽(94590)

肛門腫痛怎么辦

"肛門腫痛首先應(yīng)該分析肛門腫痛的原因，原因很多，第一個，肛裂。肛裂一般就是肛周皮膚有裂傷，皮膚皸裂，這種一般都多見于肛門后位，多數(shù)大便干結(jié)導(dǎo)致，然后就是外傷導(dǎo)致的肛裂。可以溫鹽水坐浴，可以口服石蠟油軟化大便。如果治療無效，可以考慮手術(shù)，肛裂切除術(shù)或者擴肛術(shù)。第二個，肛門腫痛的原因可能是肛門直腸周圍膿腫，就是肛周膿腫。要如果形成膿的話，應(yīng)該需要手術(shù)，然后局部切開引流。還有一種腫痛的原因，有可能是混合痣或血栓性外痔，這都會引起來疼痛，可以做血栓剝離術(shù)或混合痔切除術(shù)。得根據(jù)具體的原因，然后確定具體的治療方式。"

語音時長01:28''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2023/06/01收聽(89470)

肛門腫痛用什么消炎藥

"如果出現(xiàn)了肛門腫痛的癥狀，可以使用的消炎藥有很多種類型，要具體情況具體分析。如果是痔瘡引起的肛門腫痛，可以使用高錳酸鉀稀釋液局部熏洗、坐浴，也可以局部涂抹紅霉素軟膏等對癥治療。如果是直腸的炎癥導(dǎo)致的，尤其是細(xì)菌性的炎癥導(dǎo)致的，可以選取敏感的抗生素對癥治療，常用的有頭孢類的、青霉素類的等等?？尚械脑捒梢匀》置谖镒黾?xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗，根據(jù)藥敏結(jié)果選取相應(yīng)的藥物。如果肛門腫痛是炎癥性腸病導(dǎo)致的，可以使用激素類的藥物對癥治療，也可以使用柳氮磺吡啶類的藥物對癥治療，或者使用免疫抑制劑對癥治療。"

語音時長01:11''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2023/02/12收聽(62848)

肛門周圍腫痛怎么治療

"肛門周圍腫痛，最常見的就是肛周膿腫，屬于肛周的一種急性感染，發(fā)生原因是由于有肛竇的炎癥，反復(fù)發(fā)作不愈繼發(fā)而來的。病人在有局部疼痛的同時，還會伴有發(fā)熱，而深部的膿腫病人還會表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)，甚至乏力，這種情況下需要及時的進行手術(shù)治療。最好是選擇硬膜外麻醉或者骶管麻醉，因為膿腔的張力比較大，并且肛周的操作病人的疼痛也非常明顯，手術(shù)當(dāng)中要進行詳細(xì)的探查，選擇肛周的放射狀的切口。在手術(shù)之前也可以先進行穿刺獲得膿液指導(dǎo)切開的范圍，術(shù)中必要時也可以進行掛線療法，手術(shù)以后要常規(guī)的抗感染治療，定期進行換藥。"

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2023/07/07收聽(91210)

肛門腫痛如何治療

"如果出現(xiàn)了肛門腫痛，首先建議到正規(guī)的專科醫(yī)院系統(tǒng)的檢查，找專業(yè)的醫(yī)師進一步明確診斷，根據(jù)不同的病因采取相對應(yīng)的治療措施。如果肛門腫痛是由于肛周膿腫引起的，建議積極的抗炎對癥處理，同時給予及時的切開引流。如果肛門腫痛是由于痔瘡引起的，可以采取保守治療的方式進行治療，比如高錳酸鉀稀釋液局部熏洗、坐浴，同時要避免辛辣刺激的飲食，避免便秘的情況發(fā)生。如果肛門腫痛是由于腸道的腫瘤引起的，建議積極的規(guī)范抗腫瘤治療。如果肛門腫痛是由于肛裂引起的，建議及時的手術(shù)治療。"

語音時長01:16''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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肛門腫痛根據(jù)發(fā)病原因不同，比如炎癥性或者是血管性疾病，給予坐浴抗生素或者肛周應(yīng)用活血、化瘀類藥...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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肛門腫痛用什么藥膏

"肛門腫痛用的藥膏首先還是要根據(jù)腫痛的具體原因，比如肛周膿腫在出現(xiàn)腫痛的時候，單純服用一些藥膏是不能起到治療效果的。對于肛周膿腫，無論是否是肛瘺引起的，都需要在膿腫形成以后及時的進行切開引流，因為只有切開引流才能最快的將膿性分泌物及時排出，這對于感染控制是非常重要的，同時要配合應(yīng)用一些去腐生肌的藥物，并且全身應(yīng)用抗生素以加快感染的控制。如果肛門的腫痛是和肛裂、血栓性痔等疾病相關(guān)，就應(yīng)積極的進行肛裂切除，或者是對血栓性痔應(yīng)用飲食控制和藥物的綜合療法，使其癥狀得以緩解。"

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曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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肛門部神經(jīng)比較豐富感覺比較敏銳，任何刺激都會產(chǎn)生劇烈疼痛。發(fā)生腫痛首先要考慮是不是肛周膿腫，肛...

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