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    肝有腹水怎么治療

    2024-01-08 17:04播放 :

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    肝有腹水的治療方法主要是通過藥物、營養(yǎng)支持治療、穿刺引流或介入治療的方法,肝有腹水通常代表肝病發(fā)展到失代償階段。

    肝硬化是導(dǎo)致肝腹水的主要原因,由于肝臟發(fā)展到不可逆的階段,肝臟合成蛋白的能力明顯下降,患者可以出現(xiàn)低蛋白血癥,同時(shí)肝臟對人體的新陳代謝也會產(chǎn)生明顯的影響。

    多數(shù)肝病患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良同樣也會導(dǎo)致腹水,而肝硬化合并門靜脈高壓癥會引起內(nèi)臟血管內(nèi)壓力升高,而引起腹水漏出。腹水也是門靜脈高壓癥的典型癥狀之一。

    無論是哪種原因?qū)е碌母顾夹枰M早治療,包括補(bǔ)充白蛋白、采取利尿藥物以及補(bǔ)充必要的電解質(zhì),以避免由于過度利尿而引起的電解質(zhì)失衡。

    大量的腹水還會引起腹脹,合并感染會引起腹痛、發(fā)熱癥狀,可以通過腹腔穿刺將感染的腹水引出體外以緩解癥狀。對于頑固性腹水而肝功能尚正常,可以通過經(jīng)皮頸內(nèi)靜脈穿刺肝內(nèi)門體分流術(shù)將門靜脈壓力下降,以達(dá)到消退腹水的目的。

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    肝出現(xiàn)腹水怎么辦

    "肝硬化的患者如果出現(xiàn)腹水,首先應(yīng)該到醫(yī)院去就診,如果腹水量不多,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑服用口服的利尿藥,同時(shí)注意限鹽,在家里維持腹水的治療。在家服用利尿藥的病人也要注意,利尿過程當(dāng)中會引起電解質(zhì)的紊亂,比如低鉀、低鈉等等,這樣即使在家治療,也要定期到醫(yī)院去檢查電解質(zhì)。對于腹水量稍微多一點(diǎn)的病人,可能就需要住院治療,住院治療過程當(dāng)中醫(yī)生會根據(jù)尿量的多少來調(diào)整利尿的劑量,同時(shí)如果白蛋白低于30g\/L以下,會補(bǔ)充白蛋白治療。對于可疑腹腔有感染的患者,還要進(jìn)行腹水穿刺,抽水化驗(yàn),是否有腹腔的感染。如果腹腔有感染的情況下,先要積極的抗感染治療,否則腹水消退也非常困難。對于肝硬化腹水的病人,如果病因還沒有明確,肝炎還在活動(dòng),這個(gè)時(shí)候針對病因的治療是非常關(guān)鍵的,如果出現(xiàn)了慢性乙肝、慢性丙肝或者是酒精肝,病因不去除,肝硬化腹水還會進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)對于病因的治療也是非常關(guān)鍵的,一定要注意找到病因。"

    語音時(shí)長01:49''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/06/20收聽(27172)

    如何治療腹水?

    腹水的治療還是分腹水的類型。如果不談腫瘤,腹水有血性腹水還有非血性腹水。腹水的病因也可能是腸道疾病,也可能是感染性疾病,也可能是腫瘤晚期的惡液質(zhì)的情況,蛋白的低下、腹腔的滲出的情況,最多見的是腹腔轉(zhuǎn)移。所以腹水只是一個(gè)癥狀,代表人體功能的異常、機(jī)能的異常。在臨床上,在所有的疾病的治療上,都強(qiáng)調(diào)病因的治療。如果是一些炎癥性的問題,先治炎癥。如果是惡液質(zhì)的情況,補(bǔ)充蛋白、補(bǔ)充營養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食?,F(xiàn)在談的最多就是血性腹水的治療,血性腹水代表是腫瘤晚期,腫瘤大面積的轉(zhuǎn)移、廣泛的轉(zhuǎn)移,侵犯了胸膜,侵犯了大網(wǎng)膜、侵犯了腹膜的狀況。這時(shí)候最多見的治療方法:第一、是引流,引流以后就能夠減輕腹腔的壓力,恢復(fù)腸道的功能。第二、就是減輕膈肌的壓力,減輕對病人呼吸的影響。引流包括癌性胸腔積液、癌性腹腔積液,大家總有一個(gè)擔(dān)憂,放不凈,越放越多。所以引流只是臨時(shí)的解除暫時(shí)癥狀的一個(gè)關(guān)鍵步驟。后面的治療可能還需要多方面的。針對腫瘤的治療,是不是放化療有效,是不是胸腔里面局部要打入一些化療藥物,或者胸腔里面、腹腔里面打入一些生物制劑。腹腔積液的治療是多方面的,根據(jù)不同的階段,不同的病種來采取不同的措施。所以一定要在正規(guī)的醫(yī)院找到正規(guī)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生給你做好好的治療,才能控制住。

    語音時(shí)長02:23''

    宋雨光首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2023/08/21收聽(35702)

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