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平均紅細胞體積增大表示紅細胞的大小增加，通常被稱為大細胞性貧血。大細胞性貧血常見于巨幼細胞性貧血，其中巨幼細胞性貧血的原因是體內(nèi)缺乏葉酸和維生素B₁₂，導致DNA合成受到影響，細胞難以進行分裂，從而形成大型紅細胞，使外周血紅細胞體積增大。

大細胞性貧血還可見于骨髓增生異常綜合征(MDS)，該病患者因造血功能異常而無法有效形成造血細胞，骨髓主要以病態(tài)造血為主，形成各種形狀不規(guī)則的紅細胞，導致外周血的平均紅細胞體積增大。

此外，溶血性貧血也可出現(xiàn)大細胞性貧血，溶血性貧血是指由于各種原因?qū)е录t細胞在體內(nèi)異常破壞，使紅細胞壽命縮短。

此時，骨髓進行代償造血，釋放大量的網(wǎng)織紅細胞，而網(wǎng)織紅細胞的體積比成熟紅細胞大，當網(wǎng)織紅細胞比例增加時，外周血的平均紅細胞體積增大，因此平均紅細胞體積(MCV)水平的增大通常提示大細胞性貧血。