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劉陽
副主任醫(yī)師

江西省胸科醫(yī)院

感染免疫科

重癥支原體肺炎的后遺癥

2023-07-04 22:41播放 :

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視頻內(nèi)容

重癥支原體肺炎的后遺癥包括兩個方面，具體如下：

1、會產(chǎn)生肺外的組織器官的損傷，包括心功能、腎功能的損傷，繼而引起腎臟損傷和心臟損傷的后遺癥；

2、在治療過程中因治療時間比較長導(dǎo)致的肺內(nèi)疾病的后遺癥。如形成細(xì)支氣管炎或閉塞性細(xì)支氣管炎或肺不張等。

支原體肺炎的治療時間長，患者易出現(xiàn)以上并發(fā)癥。為避免形成支原體肺炎的并發(fā)癥，建議患者盡快到醫(yī)院就診，及時治療，減少患者治療的時間，從而減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

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王靈│海南省人民醫(yī)院

2023/10/26播放(54906)

重癥支原體肺炎的后遺癥有哪些

"重癥支原體肺炎有時候會累及重要的器官，像心臟、肺、腎臟，引起相關(guān)的器官功能衰竭。有可能不一定完全恢復(fù)到起病之前功能狀態(tài)，遺留像慢性心臟功能不全、慢性呼吸功能衰竭、慢性腎功能不全等情況。肺部有可能會繼發(fā)支氣管擴張，或者遺留切痕、疤痕，但是總體來說相對比較輕一點。"

語音時長00:46''

吳穎宇│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院

2023/06/26收聽(38372)

乙型腦炎重癥患者的后遺癥

"乙型腦炎重度患者后遺癥可以表現(xiàn)的首先是智能下降，表現(xiàn)為記憶力下降或者癡呆這種癥狀。還有可以表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，特別是額葉或者顳葉區(qū)域出現(xiàn)的炎癥，破壞和繼發(fā)性癲癇的發(fā)生，一般都難治性。還有會導(dǎo)致功能的障礙，包括因為運動神經(jīng)受到損傷而引起的偏身感覺麻木的癥狀和偏盲的癥狀，一側(cè)的視覺障礙或者視空間障礙。還有可以表現(xiàn)為腦積水，因為腦積水出現(xiàn)，腦脊液代謝循環(huán)梗阻，表現(xiàn)為梗阻性腦積水癥狀。"

語音時長01:21''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/10/06收聽(99708)

什么是支原體肺炎？

"支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎，冷凝集陽性肺炎，為非典型肺炎中的一種，是由肺炎支原體感染引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，主要病變?yōu)榧毙詺夤苤夤苎住⒓?xì)支氣管炎、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎。肺泡內(nèi)可含有少量炎性滲出物，并可發(fā)生燥性肺不張、肺實變和肺水腫。支原體肺炎約占非細(xì)菌性肺炎的1/3以上或各種原因引起的肺炎的10%，秋冬季節(jié)發(fā)病較多，但季節(jié)性差異并不顯著。"

語音時長00:58''

溫紹惠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/08/19收聽(60292)

什么是支原體肺炎？

"支原體肺炎實際上是肺炎里的一大類，它的定義是由肺炎支原體感染所引起的下呼吸道感染，稱為支原體肺炎。它的臨床表現(xiàn)最常見的癥狀是發(fā)熱和咳嗽，部分病人可以出現(xiàn)喘息，它有一個很明顯的特點，就是病人的年齡多是兒童和青少年，一般是從五歲以上的兒童到18歲以下的青少年最多見。這樣的病屬于社區(qū)獲得性的感染，因為更多的病人是在社區(qū)生活的，而不是住院的病人，或者說長期居住在敬老院的病人，這跟他的發(fā)病年齡也有關(guān)?，F(xiàn)在其實很多人都聽說過這樣的病，是因為經(jīng)過這些年各種的病原學(xué)的檢查的手段越來越充分，所以發(fā)現(xiàn)社區(qū)獲得性肺炎當(dāng)中有很多是因為肺炎支原體引起的，所以現(xiàn)在更多地認(rèn)識了這種疾病。它在一部分的年份可能會出現(xiàn)流行，一般來說可能每三年或者八年流行一次，有時候聽說，比如在某個學(xué)校突然有一大批的學(xué)生發(fā)生了肺炎，不能到校，這時候?qū)儆诰植康牧餍校且驗楦腥镜囊蛩叵嚓P(guān)。肺炎一般是因為肺炎支原體，它可以由呼吸道的飛沫傳播，在一個相對密閉的環(huán)境，如果孩子出現(xiàn)了免疫力的下降，那可能會同時有相當(dāng)多的同學(xué)出現(xiàn)感染被傳染，然后造成進一步侵襲引起肺炎的癥狀。所以它有很多，一個是發(fā)病的年齡的特點，還有在一定的年份可能會造成流行。癥狀的特點除了發(fā)熱、咳嗽以外，部分的病人可能還因為免疫引起其它多系統(tǒng)的損害，所以還是需要很重視的疾病。另外它的治療有特點，就是一般用的抗生素的效果不好，所以更多的是使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素有效，包括紅霉素和阿奇霉素，這是這個病的主要特點。"

語音時長03:14''

徐向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/19收聽(34632)

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支原體是一種類似細(xì)菌但又不具有細(xì)胞壁的原核生物，廣泛分布于自然界，有80余種。與人類有關(guān)的支原...

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/02播放(82570)

什么叫支原體肺炎

"支原體肺炎又稱肺炎支原體肺炎，是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時有咽炎、支氣管炎和肺炎。以秋冬季節(jié)比較多，但季節(jié)性差異也不是那么顯著。支原體肺炎主要是通過呼吸道傳播，健康人吸入了患者咳嗽打噴嚏時噴出的口鼻分泌物而感染，引起散發(fā)感染或者是小范圍的流行。臨床表現(xiàn)常有乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振和腹瀉等，咳嗽多為陣發(fā)性的刺激性嗆咳，有發(fā)熱，一般會持續(xù)2-3周，體溫恢復(fù)正常以后可能仍舊會有咳嗽。對于治療，一般是盡早地服用抗生素，比如首選的有大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。如果對大環(huán)內(nèi)酯類不敏感，效果不好就可以選用氟喹諾酮類的藥物，比如莫西沙星和左氧氟沙星。"

語音時長01:43''

單金姣│聊城市人民醫(yī)院

2023/12/07收聽(34366)

什么是支原體肺炎？

支原體肺炎是一種特殊類型的肺炎，主要由支原體引起，支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種能獨立生存的最小微生物。支原體肺炎好發(fā)于兒童和青少年，但近年來成年人也比較多見。發(fā)病前兩天可能沒有出現(xiàn)呼吸道癥狀，沒有咳嗽，只是全身的表現(xiàn)，比如發(fā)燒、渾身酸痛、頭痛，一般2-3d后開始出現(xiàn)咳嗽，而且屬于刺激性劇烈咳嗽，咳嗽一兩天后會伴有黃痰，或者白色的黏痰。支原體肺炎是一種自限性疾病，預(yù)后都比較好，治療一般選用抗生素，比如喹諾酮類或者阿奇霉素類。有別于其他肺炎的區(qū)別是肺部的體征比較少，比如聽診可能雙肺沒有明顯的啰音，但是影像學(xué)會出現(xiàn)斑片影，也就是說它的影像學(xué)改變跟病人的體征不相稱。支原體肺炎的病人查血常規(guī)，可能白細(xì)胞并不高，病人有發(fā)燒、咳嗽，有肺炎的臨床癥狀，有胸部的X線片狀影表現(xiàn)，聽診沒有明顯的啰音，根據(jù)這些特點，一般會初步判斷是支原體肺炎。具體用藥由臨床醫(yī)生面診決定。

語音時長01:26''

徐光勛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/09收聽(37804)

支原體肺炎的特點

支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時有咽炎、支氣管炎和肺炎，主要發(fā)生于兒童和青少年，在成人中也較常見。支原體肺炎大多癥狀輕，預(yù)后較好，起病緩慢，起初有數(shù)天至一周的無癥狀期，繼而乏力、頭痛、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽明顯，多為發(fā)作性干咳，夜間為重，也可產(chǎn)生膿痰，持久的陣發(fā)性劇咳為支原體肺炎較為典型的表現(xiàn)。一般為中等度發(fā)熱，也可以不出現(xiàn)發(fā)熱，可伴有鼻、咽部和耳部的疼痛，也可伴有氣促或呼吸困難，咽部和鼓膜可以見到充血，頸部淋巴結(jié)可腫大，約10％-20%的病人出現(xiàn)斑丘疹或多形紅斑等。胸部體征不明顯，與肺部病變程度不相符，可聞酣音、鼻音，很少有肺實變體征，亦有在整個病程中無任何陽性體征者。

語音時長01:31''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/08收聽(34964)

支原體肺炎怎么引起的

"支原體肺炎是怎么引起來的？實際上一看題目就知道，肺炎感染的病原菌是肺炎支原體，針對于支原體這一類病原體也分很多種，像沙眼衣原體，只是引起沙眼這個疾病。引起肺炎是在分類里面，取名叫肺炎支原體，也是一種呼吸道傳染性的疾病，通過飛沫或者接觸都可能傳播，主要發(fā)病就是兒童、嬰幼兒或者兒童，相對來說比較高危。它的表現(xiàn)也各不相同，輕癥的可能患者沒有任何的表現(xiàn)，重癥出現(xiàn)呼衰臨床也見到過，其特點就是雙肺有的時候會是多發(fā)的。這種沿支氣管肺周圍的炎癥，表現(xiàn)比較特殊的就是咳嗽比較劇烈，刺激性咳嗽比較劇烈。查支原體抗體或者支原體抗原，如果是抗原陽性那就肯定是了，或者抗體滴度極高，IgM陽性，都提示支原體肺炎感染。這時候用藥可以選擇，兒童選用大環(huán)內(nèi)酯類的，成人可以選擇左氧類的，成人是指18歲以上，因為左氧類對骨骼發(fā)育有影響，所以兒童盡量避免應(yīng)用。"

語音時長02:06''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/23收聽(24152)

支原體肺炎是由什么引起的

"支原體感染肺炎標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)名稱是肺炎支原體肺炎，是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時有咽炎、支氣管炎和肺炎。主要見于兒童和青少年，在成人中也較常見。支原體肺炎大多癥狀較輕，預(yù)后良好，但肺炎支原體感染也可引起嚴(yán)重的雙側(cè)肺炎和其它系統(tǒng)的肺外并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。對于肺炎支原體肺炎的治療，早期使用適當(dāng)抗生素可減輕癥狀及縮短病程，本病有自限性，多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療首選，可以選用紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等藥物，對大環(huán)內(nèi)酯類不敏感者，可選用呼吸喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星、莫西沙星，四環(huán)素類也用于肺炎支原體肺炎的治療，療程一般2-3周。"

語音時長01:25''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/01/06收聽(14896)

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支原體肺炎是一種特殊類型的肺炎，是由支原體引起的，好發(fā)于兒童與青少年，成年人較少見。發(fā)病初期表...

徐光勛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/21播放(77016)

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什么是支原體肺炎

"什么是支原體肺炎？顧名思義引起肺炎的病原體是支原體，支原體有很多亞型，基本上能引起肺炎的支原體稱為肺炎支原體，像有些紅眼病也是一個支原體感染，但是跟這個不是一個類型。相對來說支原體肺炎的表現(xiàn)有時候比較輕，但有時候比較重，引起呼衰。特點除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰以外，有一個特點是干咳，或者刺激性咳嗽比較明顯，傳染也是通過飛沫或者接觸傳播。CT影像不會像肺炎球菌肺炎是個大面積的大葉性肺炎，可能是沿著支氣管出現(xiàn)支氣管周圍炎。胸部CT有的時候在支氣管周圍有少量的滲出，甚至一些樹芽征。支氣管肺炎的用藥療程要適當(dāng)長一些，目前主張用3周以上，注意監(jiān)測支原體抗體或查抗原，因為支原體特別容易在氣道內(nèi)定植。"

語音時長01:44''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/05收聽(12618)

支原體肺炎是怎么得的

支原體肺炎是由于肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，支原體肺炎往往是由于吸入支原體肺炎患者的飛沫或者呼吸道分泌物造成病原菌侵入患者呼吸道，特別是患者免疫力低下或者營養(yǎng)不良時容易患病。支原體肺炎患者感染以后患者發(fā)病還會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。如果考慮支原體肺炎，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用喹諾酮類或者大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。建議患者在確診支原體肺炎以后及時就醫(yī)，并展開治療。

語音時長01:29''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/09/06收聽(17562)

什么叫支原體肺炎

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2023/12/24播放(87132)

支原體肺炎的特點

"支原體肺炎特點有以下幾點：1、流行病學(xué)特點，因肺炎支原體可以通過呼吸道、飛沫傳播，所以具有一定傳染性。2、臨床特點，臨床癥狀相對較輕、影像學(xué)表現(xiàn)明顯而肺部體征相對較少、肺外并發(fā)癥相對其他肺炎較多。例如突出癥狀是持續(xù)性的、刺激性干咳，肺外癥狀常表現(xiàn)為皮疹、胃腸炎、心肌炎，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肝功能損害和腦膜、腦炎等。3、治療特點，肺炎支原體肺炎無明顯細(xì)胞壁，對青霉素類、頭孢菌素類抗生素?zé)o效，臨床上通常選用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氟喹諾酮類抗生素抗感染治療，療程通常在10-14天?？傮w上支原體肺炎預(yù)后良好。"

語音時長01:10''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2023/03/11收聽(79890)

什么是支原體肺炎

"支原體肺炎好發(fā)于嬰幼兒以及體弱多病的青少年及成人，易感人群由于外界原因從而感染了肺炎支原體導(dǎo)致發(fā)病，特別是上呼吸道感染是支原體肺炎的前驅(qū)癥狀。病人勞累、受涼、飲酒過度都會增加感染的風(fēng)險，存在免疫力缺陷的人群也是易感人群，而且支原體肺炎的病人也存在一定的潛伏期，可能在感染以后不會出現(xiàn)任何癥狀，隨著病程的增加，病人會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、頭痛、食欲不振等癥狀，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)呼吸衰竭。因為支原體肺炎在臨床上比較多見，所以確診以后經(jīng)過積極治療往往可以得到改善。"

語音時長01:28''

楊峰│七臺河市人民醫(yī)院

2023/05/12收聽(12122)

什么是支原體肺炎

"支原體肺炎是由于肺炎支原體感染引起的肺部急性炎癥，主要是在人體抵抗能力弱的時候通過飛沫和直接傳播而引起的一種疾病?；颊咧饕且詢和⑶嗌倌昃佣?，嬰幼兒也容易被支原體感染，會引起發(fā)燒、咳嗽、咳痰的癥狀，也會出現(xiàn)頭痛、咽喉腫痛，還有可能會引起惡心、嘔吐等胃腸道的癥狀。如果沒有積極治療，也有可能會引起急性腎小球腎炎、心肌炎、溶血性貧血等嚴(yán)重的疾病。所以平時需要注意飲食，適當(dāng)?shù)腻憻?，提高身體的抵抗能力，嬰幼兒盡量避免去人多的場所，避免與患者密切接觸。"

語音時長01:18''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2023/01/16收聽(78544)

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