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    老年性黃斑病變怎么治

    2023-11-28 14:32播放 :

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    老年黃斑變性分為干性和濕性。干性老年黃斑變性病人早期視力沒有太大影響,需要定期觀察,部分病人一年就診一次即可。建議戒煙,多吃蔬菜、水果,補充葉黃素、玉米黃素、微量元素鋅等。濕性老年黃斑變性病人需要早發(fā)現、早治療,如果被診斷為濕性老年黃斑變性,不要害怕,也不要失去信心。比較好的治療方法目前有光動力療法、玻璃體腔注射抗體結合藥物進行治療,而且視力在0.05-0.5之間的患者可以進行醫(yī)保報銷。

    此病是衰老性疾病,所以想徹底治愈是根治不了的。如果沒有及時發(fā)現,到晚期大面積出血形成瘢痕,再好的藥物也不行。如果是剛剛發(fā)生的濕性老年黃斑變性,水腫、出血比較明顯,此時治療最佳。眼內注射抗VEGF藥物,一個月注射一次,連續(xù)三次,這是基礎治療。

    每個月要復查,要檢查OCT,檢查有沒有活動性病變,如果有新鮮出血或者水腫沒有消退,OCTA發(fā)現新生血管,就需要再次注射。如果眼底出血已經吸收,OCT檢查黃斑水腫也消退,視力已經穩(wěn)定,就可以復查時間延長到兩個月或三個月。一旦患者再次出現視力下降,檢查又有活動性病變,就需要重新進行抗VEGF治療,直到視力再次穩(wěn)定。       

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    "年齡相關性黃斑變性患者多為50歲以上,雙眼先后或同時發(fā)病,視力呈進行性損害。該病是60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因,其發(fā)病率隨著年齡增高而增高。病因可能與遺傳因素、黃斑長期慢性光損傷、代謝及營養(yǎng)因素有關系。在臨床上主要有兩種類型表現類型:第一、干性老年性黃斑變性;第二、濕性老年性黃斑變性。干性老年性黃斑變性,又稱為萎縮型或非新生血管型老年性黃斑變性,起病緩慢,雙眼視力逐漸減退,可有視物變形。其特征表現就是黃斑區(qū)玻璃膜疣、色素紊亂、地圖樣的萎縮,病程早期后極部可見大小不一、黃白色、類圓形玻璃膜疣。濕性老年性黃斑變性,又稱為滲出型或新生血管型老年性黃斑變性。玻璃膜的變性損害可誘發(fā)脈絡膜新生血管膜形成,而長入了視網膜色素上皮層下或感覺層視網膜下,而引發(fā)滲出性或者是出血性的脫離。臨床上患者主要有視力突然下降、視物變形或者是中央暗點。大量出血時,出血可以突破視網膜進入玻璃體內,產生玻璃體積血。而病程的晚期,黃斑下出血機化,形成盤狀瘢痕,中心視力完全喪失。"

    語音時長01:58''

    李琳琳日照市人民醫(yī)院

    2023/06/02收聽(27902)

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