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    肺炎咳嗽痰中帶血怎么辦
    
            
    
                 2023-02-04 16:40播放 : 

                
    
                    
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    臨床中常見(jiàn)發(fā)生咯血肺炎，如肺炎球菌肺炎、金黃色葡萄球菌感染肺炎、肺炎桿菌性肺炎、軍團(tuán)菌肺炎。除肺炎，像肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺栓塞也都是咳嗽病因。其實(shí)心血管系統(tǒng)疾病像二尖瓣狹窄、心力衰竭以及血液系統(tǒng)疾病，像血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病也會(huì)引起咯血。如果明確咯血原因是肺炎導(dǎo)致，排除其它原因咳血，治療要以針對(duì)肺炎病原菌進(jìn)行合理抗炎治療為主。如果患者有劇烈咳嗽、咳痰費(fèi)力，可以給予祛痰、鎮(zhèn)咳等對(duì)癥治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    痰中帶血不咳嗽怎么辦
    
    
    "痰中帶血絲，但不咳嗽，可見(jiàn)于多種疾病，最常見(jiàn)的是呼吸系統(tǒng)疾病，可見(jiàn)于鼻部的出血倒流入咽部，或者咽部本身的出血、牙齦出血，當(dāng)然還可見(jiàn)于肺部病變，如肺部感染、肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張、肺栓塞、肺部惡性腫瘤等。治療上除了對(duì)癥止血治療外，肺結(jié)核要進(jìn)行規(guī)律的抗癆治療。支氣管擴(kuò)張咯血一般由于感染、毛細(xì)血管破裂而引起。如果是感染引起的，治療上可以給予抗生素、抗感染治療，支氣管擴(kuò)張癥患者的致病菌一般以革蘭氏陰性耐藥菌為主，而且不除外銅綠假單胞菌感染，因此常常會(huì)選用哌拉西林、頭孢他啶、頭孢哌酮進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)也可以選用廣譜的美羅培南、亞胺培南、西司他汀等碳青霉烯類的抗生素，進(jìn)行抗感染治療。肺栓塞可以給予抗凝，必要時(shí)給予溶栓、手術(shù)取栓治療。肺部惡性腫瘤根據(jù)不同的病情可以給予手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等，所以痰中帶血絲不一定就是肺部惡性腫瘤，但也可能是其他一些比較嚴(yán)重的疾病，比如高危的肺栓塞、比較嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張可能會(huì)出現(xiàn)大咯血等，可能會(huì)危及生命。因此，出現(xiàn)痰中帶血絲應(yīng)該去醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確診斷，及時(shí)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2023/04/15收聽(tīng)(33638)
    
    
    

    




    
    
    
        
    
            
                
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    痰中帶血怎么辦
    
            
    出現(xiàn)痰中帶血是咯血表現(xiàn)，可由多種病因引起...
    
            
    
                
    張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
                
    2023/09/24播放(51914)
    
            
    
        
    
    
    

    




    
    
    早上起來(lái)咳嗽痰中帶血怎么辦
    
    
    "早上起來(lái)咳嗽、痰中帶血，要明確血是從氣管經(jīng)咳嗽咳出來(lái)，還是鼻腔倒流入咽部經(jīng)咳嗽咳出，還是口腔的出血經(jīng)咳嗽而咳出，不同的情況選擇不同的科室就診。感覺(jué)是從氣管咳嗽咳出，要去呼吸科就診。如果是鼻腔倒流入咽部，要去耳鼻喉科就診。如果是口腔出血，選擇口腔科就診，不同的情況選擇不同的科室進(jìn)行就診。如果感覺(jué)咳嗽是從氣管咳出，去呼吸科就診要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做肺部CT或者CT肺動(dòng)脈造影、心電圖、心肌酶譜等，進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷。常見(jiàn)的疾病有急性氣管支氣管炎、肺部感染、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺栓塞、肺部惡性腫瘤等，還可以見(jiàn)于心血管系統(tǒng)的疾病，比如心衰等。如果明確了診斷，治療上除了對(duì)癥止血治療以外，要針對(duì)不同的情況給予相應(yīng)的治療，具體如下：1、肺結(jié)核要進(jìn)行規(guī)律的抗癆治療；2、支氣管擴(kuò)張并咯血，一般由于感染或毛細(xì)血管破裂而引起，治療的時(shí)候可以給予抗生素抗感染治療；3、肺栓塞可以給予抗凝，必要的時(shí)候溶栓以及手術(shù)治療；4、如果是肺部惡性腫瘤，根據(jù)不同的病情可以選取手術(shù)切除、放療、化療或者靶向治療。因此，如果出現(xiàn)了咳嗽、痰中帶血，要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確病因，及時(shí)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2023/02/01收聽(tīng)(10416)
    
    
    

    






    
    
    咳嗽痰中帶血怎么回事
    
    
    "　　咳嗽痰中帶血考慮可能的原因有肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等。肺炎表現(xiàn)為急性的起病，可以有咳嗽、咳痰，痰中帶血，還可以有胸痛、發(fā)熱等相關(guān)的表現(xiàn)，如果是肺炎需要給予抗感染治療。肺結(jié)核也是導(dǎo)致咳嗽，痰中帶血比較常見(jiàn)的原因，需要查肺部CT進(jìn)一步的評(píng)估病情。如果CT懷疑是肺結(jié)核，需要做結(jié)核菌素試驗(yàn)，痰抗酸染色等相關(guān)的檢查，進(jìn)一步的明確診斷，如果是肺結(jié)核需要給予積極的抗結(jié)核治療?！　≈夤軘U(kuò)張也經(jīng)常導(dǎo)致咳嗽、咳痰，痰中帶血，如果懷疑是支氣管擴(kuò)張，只需要做胸部CT就能夠明確診斷。肺癌也是導(dǎo)致痰中帶血比較常見(jiàn)的原因，尤其是長(zhǎng)時(shí)間的痰中帶血。吸煙者、中老年男性等危險(xiǎn)的人群出現(xiàn)痰中帶血，更應(yīng)當(dāng)懷疑是肺癌的可能。肺癌的患者也應(yīng)當(dāng)做胸部CT進(jìn)一步的評(píng)估病情，還需要做纖維支氣管鏡、肺活檢或者經(jīng)皮穿刺肺活檢，進(jìn)一步明確肺癌的診斷，再給予相應(yīng)的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    安勇鵬│開(kāi)封市中心醫(yī)院
    
        
    2023/09/13收聽(tīng)(98886)
    
    
    

    
















    
    
    咳嗽痰中帶血是怎么回事
    
    
    咳嗽痰中帶血，首先說(shuō)血是怎么來(lái)的？出血，是從血管上來(lái)的，人體的氣道粘膜表面分布有很多的毛細(xì)血管。人體的肺臟，一般有兩套血管，一套動(dòng)脈，一套靜脈。表現(xiàn)是咳嗽、咳痰，里面可能帶一點(diǎn)血絲，或者成口的血，都是從氣管里面的血管來(lái)的。這個(gè)病可重可輕，可大可小。上呼吸道的病，感染，劇烈的咳嗽，把毛細(xì)血管震破了，可能會(huì)帶點(diǎn)血絲，這就是一個(gè)小問(wèn)題，口服一點(diǎn)云南白藥，也許把咳嗽止住了，上呼吸道感染過(guò)一段時(shí)間就好了，出血也可能沒(méi)了。另外還有重的病，最重的可能是肺癌，要結(jié)合具體的情況來(lái)看，患者年齡有多大，咳嗽有多長(zhǎng)時(shí)間，血有多少？從這個(gè)角度判斷，還要鑒別有沒(méi)有肺癌，如果是這種情況就比較重。建議咳嗽、痰中帶血，最好是做CT。如果年輕，前段時(shí)間剛好有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕這樣的癥狀，現(xiàn)在又咳嗽了，可能就是簡(jiǎn)單的上呼吸道感染，可能沒(méi)什么事。如果排除這些，患者年齡比較大，咳嗽好幾個(gè)月，這個(gè)時(shí)候可能要去CT，看肺上面有沒(méi)有什么改變。如果痰量不多，可以吃云南白藥，有一定的止血作用。如果咯血量特別大，要去醫(yī)院進(jìn)行治療，可能要靜脈用藥，用藥的分類很多，而且各自的副作用都不一樣。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓可興│亳州市人民醫(yī)院
    
        
    2023/05/21收聽(tīng)(38186)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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