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    前列腺癌并骨轉(zhuǎn)移六年怎么辦

    2023-06-07 14:01播放 :

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    前列腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,平均生存時(shí)間是5年左右。如果前列腺癌骨轉(zhuǎn)移已經(jīng)治療6年,已經(jīng)超出中位生存期,治療效果不錯(cuò)。如果控制比較穩(wěn)定,PSA比較穩(wěn)定,病變沒有繼續(xù)進(jìn)展,維持目前的治療策略即可。

    在此階段最常應(yīng)用的是ADT治療,也就是雄激素剝奪治療,將亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林的緩釋微球打到體內(nèi),壓低體內(nèi)雄激素水平,達(dá)到控制腫瘤的目的。此治療要貫穿始終,患者確診前列腺癌后,要終身定期打針,壓低雄激素水平。即使PSA控制得非常滿意,也建議患者終身用藥,持續(xù)控制腫瘤。

    除此之外,還可以考慮應(yīng)用口服抗雄藥物,包括現(xiàn)在新出的阿比特龍、恩扎盧胺,以及傳統(tǒng)的比卡魯胺等藥物,對于前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移有所幫助。

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    "前列腺癌骨轉(zhuǎn)移后,如果能夠給予積極治療,平均存活時(shí)間是29個(gè)月,整體存活率在1年大概是45%,2年是29%,5年大概是13%左右。前列腺癌發(fā)病在歐美國家男性居首位,由于前列腺癌生長緩慢,對人體造成的損害較小,不易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,經(jīng)過規(guī)范治療,前列腺癌的預(yù)后一般還是比較好的。早期的前列腺癌患者,5年生存率可以達(dá)到90%以上,甚至95%。局部進(jìn)展期的前列腺癌患者,5年生存率也可以達(dá)到80%。對于晚期的轉(zhuǎn)移性的前列腺癌患者,通過各種治療也可以獲得很好的生存質(zhì)量。因?yàn)榇婊顣r(shí)間長,預(yù)后比較好,所以晚期患者有一半以上可以發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在髂骨、椎骨、肋骨和長骨等近端,發(fā)生骨轉(zhuǎn)移以后它的預(yù)后跟患者的PSA水平、Gleason評分以及原發(fā)腫瘤的TNM分期是有關(guān)系的。因?yàn)榍傲邢侔Χ喾N藥物和治療是比較敏感的,如果能夠給予積極治療,前列腺癌骨轉(zhuǎn)移預(yù)后還是相對不錯(cuò)。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,通常通過藥物性睪丸切除及口服抑制雄激素藥物,進(jìn)行內(nèi)分泌全雄激素阻斷治療,通過同位素標(biāo)記的放射性藥物及增強(qiáng)骨抵抗力的藥物進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移治療。"

    語音時(shí)長01:34''

    邊志民中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

    2023/07/03收聽(88078)

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