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    肺磨玻璃影是早期肺癌能痊愈嗎

    2023-10-31 12:55播放 :

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    如果肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)被確診為是早期的肺癌,是單發(fā)病灶的情況下,經(jīng)過手術(shù)切除的治療,可以獲得痊愈。肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)影分為很多種類型,其中既包括良性的疾病,比如炎性結(jié)節(jié),又包括惡性的疾病,比如早期體積比較小的局限性肺癌。

    如果想了解磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì),可以通過醫(yī)學(xué)的密切觀察,或者通過穿刺活檢、病理切除等等手段,加以明確。如果明確為早期浸潤性的腫瘤,則需要手術(shù)切除治療,同時(shí)要完善肺部CT的檢查,來注意到肺部的磨玻璃結(jié)節(jié),到底是單發(fā)還是多發(fā);如果是多發(fā)的磨玻璃結(jié)節(jié),多個(gè)結(jié)節(jié)都是惡性腫瘤,很難通過單純手術(shù)獲得治愈療效,在這樣的情況下,通常會(huì)建議患者在手術(shù)切除了一個(gè)或者幾個(gè)結(jié)節(jié)之后,根據(jù)結(jié)節(jié)的基因分型,來進(jìn)行相應(yīng)的靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療等等輔助治療手段,經(jīng)過手術(shù),再加輔助治療手段之后,患者大部分都可以獲得良好的生存,延長復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的時(shí)間。

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    磨玻璃影是肺癌早期嗎?

    "磨玻璃影是現(xiàn)在CT,尤其是低劑量CT或者高溫、高分辨率CT,1mm一層的薄層CT會(huì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的病灶。根據(jù)大小的不同可以分成不同的危險(xiǎn)級(jí)別,比如大于4mm的磨玻璃影,基本上可以認(rèn)為是良性的,或者在4mm以下的級(jí)別不用擔(dān)心是惡性疾病的,可能需要隨診。6mm以下的磨玻璃影建議一年隨診一次,如果很不放心,可以半年做一次低劑量CT的隨診。比較大的磨玻璃影,比如大于6mm甚至大于8mm的,在國際指南上,大于8mm的磨玻璃結(jié)節(jié)比較值得關(guān)注,分為高危險(xiǎn)人群和普通的低度危險(xiǎn)人群。低度危險(xiǎn)人群,6mm以上,每0.5-1年做一次CT就行了,包括8mm或者10mm以上的,半年做一次低劑量CT的隨診就行了。比較小的磨玻璃影的結(jié)節(jié),早期肺癌或者癌前病變的可能性相對(duì)小很多,比如4mm以下的或者4-6mm之間是相對(duì)危險(xiǎn)度級(jí)別比較小的,一般一年做一次CT足夠了。6-8mm之間,建議半年做一次CT會(huì)好一些。做CT的目的是什么?是觀察磨玻璃影的變化,如果發(fā)現(xiàn)磨玻璃影密度增高,大小便變化,需要密切的找醫(yī)生隨診,而且有的時(shí)候需要更進(jìn)一步的檢查,甚至考慮手術(shù)活檢。"

    語音時(shí)長01:44''

    馬冬捷北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/09/23收聽(36156)

    肺的磨玻璃影是怎么形成的?

    "肺的磨玻璃影,叫做groundglassopacity就是GGO。GGO的概念是,肺的CT表現(xiàn)在肺窗上,肺普遍是比較偏黑色、透明的、含氣的臟器,它里面有多發(fā)的小的血管動(dòng)靜脈和支氣管,這是正常的肺的結(jié)構(gòu),在這種結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)了異常的密度增高,像磨砂酒瓶一樣密度的結(jié)節(jié)就叫磨玻璃樣結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)分成純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分帶核心的、實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié)和基本上全實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié)。全實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)再下一步可能就不叫磨玻璃結(jié)節(jié)了,叫實(shí)性結(jié)節(jié)。這種磨玻璃結(jié)節(jié),磨玻璃影的出現(xiàn)跟肺泡壁的增厚,或者肺間質(zhì)的纖維化,或者肺間質(zhì)的增生水腫,或者病變的細(xì)胞有關(guān)系,會(huì)顯得比正常的肺泡和肺泡間隔密度更高和更粗、更厚一些,所以在CT影像上顯示磨玻璃樣的小片的病灶,這種病灶的出現(xiàn)并不少見,也并不一定都是惡性的,有很多是肺間質(zhì)纖維化,有很多是肺部的纖維化性的慢性炎癥感染,還有肺泡上皮的增厚,一些不典型增生,還有一些是早期的肺癌的情況。"

    語音時(shí)長01:38''

    馬冬捷北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/05/07收聽(35284)

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