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彭靖
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

老年尿失禁治療方法

2023-06-03 16:43播放 :

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老年人出現(xiàn)尿失禁也要先判斷原因。具體如下：
1、對(duì)于老年男性，如果沒(méi)有其它疾病，一般最先考慮的是有無(wú)前列腺增生引起的排尿困難，或者殘留尿過(guò)多引起的充盈性尿失禁，即膀胱憋尿太多，會(huì)不自覺(jué)地從膀胱內(nèi)擠出尿液，這個(gè)稱為充盈性尿失禁；這種情況需要針對(duì)前列腺治療，比如用些藥物或者導(dǎo)尿去改善膀胱的功能，必要時(shí)，也可采用手術(shù)治療；
2、對(duì)于女性，老年女性壓力性尿失禁會(huì)較常見(jiàn)，比如年輕時(shí)分娩次數(shù)多，或者因?yàn)榉置湓斐膳璧椎募∪廨^薄弱，所以在憋尿、大笑、咳嗽或者蹦跳時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿液不自主流出，稱為壓力性尿失禁。壓力性尿失禁可以借助物理治療，比如生物反饋治療來(lái)改善盆底肌肉的力量，對(duì)于尿失禁也有幫助。有時(shí)需要借助藥物，對(duì)于改善這種癥狀也會(huì)有作用。

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老年尿失禁治療方法

"老年人出現(xiàn)的尿失禁一般屬于壓力性尿失禁，指的是當(dāng)增加腹壓，比如大笑咳嗽或者蹦跳的時(shí)候，有可能會(huì)導(dǎo)致尿液不自主地流出體外。這種尿失禁會(huì)比較影響患者的日常生活，導(dǎo)致褲子經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)，所以對(duì)這種情況需要進(jìn)行積極的治療。壓力性尿失禁可以先通過(guò)藥物進(jìn)行治療，比如可以先服用米多君或者甲氧明改善患者的臨床治療。如果臨床癥狀改善不明顯，建議可以再選擇手術(shù)進(jìn)行治療，比較常用的手術(shù)方式是經(jīng)尿道無(wú)張力中段懸吊術(shù)，可以改變尿道的角度，從而能緩解壓力性尿失禁的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/12/18收聽(tīng)(91012)

老年尿失禁治療方法

老年尿失禁可以分為老年女性尿失禁和老年男性尿失禁，分別有不同治療方法，具體如下：
1、...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2024/04/29播放(41371)

老年尿失禁的治療方法

"老年人尿失禁的治療方法：1、充盈性尿失禁，多見(jiàn)于前列腺增生、尿道結(jié)石、尿道狹窄等梗阻因素，導(dǎo)致膀胱排空障礙，而膀胱內(nèi)殘余尿增多，增多至一定量便不由自主出現(xiàn)尿失禁，治療需要根據(jù)梗阻的因素進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果為前列腺增生造成梗阻，后期出現(xiàn)尿失禁，則需要行手術(shù)治療，通常藥物治療無(wú)效，可以行前列腺電切手術(shù)治療。如果是尿道結(jié)石或者狹窄，則建議進(jìn)行體外碎石或者尿道結(jié)石取石手術(shù)或者尿道擴(kuò)張治療，將尿道梗阻因素祛除，膀胱排空良好，即可徹底治愈尿失禁。2、壓力性尿失禁，常見(jiàn)于老年女性，因盆底肌肉松弛而導(dǎo)致尿道下移，患者于咳嗽、大聲說(shuō)話、走路時(shí)即會(huì)出現(xiàn)尿失禁。此種情況癥狀較重，建議行手術(shù)治療，手術(shù)可以使尿道中段壓力提升、閉合壓力增加而徹底治愈尿失禁。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/06/28收聽(tīng)(67776)

老年尿失禁治療方法

老年性的尿失禁通常多是壓力性尿失禁，壓力性尿失禁是指在打噴嚏、咳嗽、大笑或者增加腹壓等情況下，出現(xiàn)尿液自尿道外口不由自主的漏出，跟激素水平、盆腔手術(shù)以及女性多次生育具有一定的聯(lián)系。在臨床老年性壓力性尿失禁的治療中通常多采用藥物的治療，主要針對(duì)輕、中度的女性壓力性尿失禁，主要是增加尿道阻力以及尿道黏膜表面的張力，包括α受體阻滯劑、β受體拮抗劑、度洛西汀以及雌激素等藥物。物理治療和行為治療，包括陰道托、盆底肌訓(xùn)練、凱格爾運(yùn)動(dòng)，生物反饋治療、電刺激治療，也可以考慮手術(shù)的治療，包括吊帶手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/27收聽(tīng)(79908)

老年尿失禁怎么治療

"老年尿失禁，男女引起的疾病不一樣，治療方式也不一樣。男性尿失禁，主要就是充溢性尿失禁，這種情況主要就是前列腺增生，引起排尿不暢，導(dǎo)致膀胱內(nèi)大量尿液殘留。這種情況推薦經(jīng)尿道前列腺增生電切手術(shù)，可以達(dá)到徹底治療。女性尿失禁，主要就是盆底肌肉松弛有關(guān)。也就是陰道前壁和盆底支持組織減弱或者缺失。對(duì)于這種情況，推薦以盆底肌群鍛煉為主。功能鍛煉3個(gè)月后，如果沒(méi)有改善，可以行經(jīng)陰道尿道中段懸吊，可以達(dá)到徹底治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/07/18收聽(tīng)(55756)

老年尿失禁了怎么治療

"目前來(lái)說(shuō)尿失禁主要分為以下幾種：1、急迫性尿失禁，急迫性尿失禁指的是一部分患者在泌尿道感染的情況下，由于產(chǎn)生強(qiáng)烈的想要排便的感覺(jué)，而出現(xiàn)小便不能控制自行漏出的情況。2、充溢性尿失禁，主要見(jiàn)于老年前列腺患者，由于出現(xiàn)尿潴留，膀胱內(nèi)過(guò)量的小便蓄積，導(dǎo)致膀胱不能容納下更多的小便，有一部分小便不受控制從尿道中漏出。3、真性尿失禁，所謂真性尿失禁，一般是由于尿道括約肌損傷導(dǎo)致完全不能控制小便，只要膀胱里有尿，就從尿道里漏出。4、老年女性比較多見(jiàn)的是壓力性尿失禁，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦，由于盆底肌肉的松弛，導(dǎo)致只要在咳嗽、跑步的過(guò)程當(dāng)中就可能會(huì)有尿從尿道中漏出。治療上各有不同，如果是由泌尿道感染引起來(lái)的尿失禁，那么就是針對(duì)抗感染治療。充溢性尿失禁則需要導(dǎo)尿治療。真性尿失禁目前來(lái)說(shuō)，沒(méi)有太好的治療辦法。壓力性尿失禁目前最有效的治療方式是尿道懸吊手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2023/07/09收聽(tīng)(76354)

老年尿失禁了怎么治療

尿失禁女性較多見(jiàn)，要根據(jù)不同類型采取相應(yīng)方法，具體如下：

1、壓力性尿失禁：較嚴(yán)重...

何翔│浙江省人民醫(yī)院

2023/03/12播放(99742)

老年尿失禁怎么治

大部分老年人尿失禁可以治好，所以發(fā)生尿失禁要到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查，根據(jù)具體的情況進(jìn)行治療：

邊平達(dá)│浙江省人民醫(yī)院

2023/11/02播放(86976)

老年尿失禁的原因

中老年尿失禁可分為暫時(shí)性尿失禁與長(zhǎng)期尿失禁，主要原因是由于尿路感染或其他疾病所致，或是自身原因...

鐘山│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/01/29播放(73948)

老年尿失禁怎么治

"老年尿失禁最常見(jiàn)于老年女性病人，老年女性病人由于雌激素水平下降，導(dǎo)致陰道和子宮萎縮，會(huì)導(dǎo)致膀胱和尿道角度發(fā)生改變，引起膀胱括約肌功能障礙，導(dǎo)致膀胱控尿障礙，出現(xiàn)壓力性尿失禁。老年女性出現(xiàn)壓力性尿失禁后，可以口服藥物治療。通過(guò)口服M3受體拮抗劑，如舍尼亭、衛(wèi)喜康等，多數(shù)病人尿失禁癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn)。如口服藥物效果不佳時(shí)，還可以考慮做經(jīng)閉孔尿道中段懸吊術(shù)TVTO，可以明顯的改善尿失禁癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/10收聽(tīng)(27564)

老年尿失禁的原因是什么

"老年人出現(xiàn)尿失禁主要可以分為真性尿失禁以及假性尿失禁，真性尿失禁是膀胱逼尿肌收縮性出現(xiàn)了異常，導(dǎo)致尿道口以及膀胱逼尿肌出現(xiàn)遲緩，引起尿液直接就排出到了體外的這種情況。因此在檢查膀胱彩超的時(shí)候，真性尿失禁會(huì)發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)沒(méi)有液體，主要是由于一些神經(jīng)系統(tǒng)病變，比如有腦梗塞、腦出血或者是有脊髓外傷、脊髓神經(jīng)感染，以及脊神經(jīng)手術(shù)或者腫瘤壓迫到脊髓神經(jīng)，還有糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)病變，都會(huì)出現(xiàn)膀胱逼尿肌神經(jīng)麻痹而導(dǎo)致真性尿失禁，還有是假性尿失禁，比如有尿道狹窄以及老年男性前列腺增生，當(dāng)尿液在膀胱內(nèi)儲(chǔ)存到一定程度的時(shí)候無(wú)法再繼續(xù)進(jìn)行儲(chǔ)存，就會(huì)導(dǎo)致尿液漏出到體外。這種情況患者往往有下腹部膨隆，檢查彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)大量尿液，一般需要手術(shù)或者是膀胱造瘺進(jìn)行替代治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/29收聽(tīng)(90712)

小兒臍疝的治療方法有哪些方法

"小兒臍疝的治療方法，還需要根據(jù)小兒臍疝的臨床癥狀以及具體的年齡而決定。由于小兒臍疝絕大部分是由于未閉鎖的臍環(huán)所導(dǎo)致的，而這些臍環(huán)大多可以在2歲時(shí)自行閉鎖。因此，除了嵌頓或者穿破等緊急情況，其余的一般在2歲之前，均采取用保守治療的方案。保守治療是將疝內(nèi)容物回納腹腔以后，用一大于臍環(huán)外包紗布的硬幣放置臍環(huán)處，用繃帶固定防止其移動(dòng)。6個(gè)月以內(nèi)的小兒臍疝，一般可以痊愈，治療效果還是非常良好的。對(duì)于2歲以后，如果臍環(huán)直徑大于1.5個(gè)厘米，可以考慮手術(shù)。而5歲以上的兒童患者，保守治療是無(wú)效的。原則上均應(yīng)當(dāng)手術(shù)，手術(shù)的方法是切除疝囊、縫合疝環(huán)，必要時(shí)可以重疊縫合疝環(huán)兩旁的組織。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/08收聽(tīng)(82442)

小兒肛裂的治療方法有哪些方法

"小兒肛裂治療方法有三種：第一、局部用藥治療。臨床上針對(duì)小兒肛裂治療通過(guò)局部外用藥物，讓孩子先行坐浴，肛門括約肌松弛以后，涂抹消炎止痛藥物，以減輕孩子疼痛感，緩解括約肌痙攣，從而達(dá)到治療效果。第二、封閉療法。適用于早期單純性肛裂，通過(guò)對(duì)肛裂部位局部注射，將藥物注入肛裂基底部和周圍的組織內(nèi)。對(duì)于小兒肛裂治療效果非常好。第三、按摩療法。是適合小兒肛裂的治療方法，按摩孩子天樞穴，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，緩解孩子便秘及減輕癥狀有很好的作用。家長(zhǎng)一定要護(hù)理和治療肛裂，保持大便通暢，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜，讓孩子保持大便通暢。注意食療，桂圓肉、大棗有很好的食療作用，潤(rùn)腸通便，促進(jìn)裂口愈合。便后清洗肛門，勤洗澡，勤換內(nèi)衣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/03/11收聽(tīng)(98068)

小兒金黃色葡萄球菌肺炎的治療方法有哪些方法

"小兒的金黃色葡萄球菌肺炎的治療方法，主要還是以抗感染、對(duì)癥和營(yíng)養(yǎng)支持治療為主。小兒由于呼吸道和免疫系統(tǒng)不像成人一樣發(fā)育的成熟，所以在感染細(xì)菌以后往往會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)全身的反應(yīng)，比如金黃色葡萄球菌肺炎可以經(jīng)過(guò)血感染肺部，患者會(huì)表現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等情況。這個(gè)時(shí)候首先的方法就是要給予抗感染治療，常選的抗生素像青霉素或者是氨芐西林、哌拉西林都是可以的。此外要對(duì)癥治療，比如發(fā)熱要給退熱的藥物，痰多要給一些化痰藥。如果患者營(yíng)養(yǎng)不良甚至要輸注脂肪乳、氨基酸等等，提高患者的營(yíng)養(yǎng)，這樣可以增加抵抗力，有助于疾病的康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/05收聽(tīng)(91930)

小兒消化不良的治療方法有哪些方法

"小兒消化不良的治療方法主要是口服藥物的治療或者食物的治療?？诜幬镏饕强莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒，也就是媽咪愛(ài)，為兒童專用的藥品，調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，治療因腸道菌群失調(diào)而引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等情況。乳酸菌片，可以在腸道內(nèi)形成保護(hù)層，防止病原菌病毒的侵蝕，提高腸道的免疫力，促進(jìn)腸道中有益菌的生長(zhǎng)，同時(shí)促進(jìn)胃液的分泌，加強(qiáng)消化的功能。另一種是通過(guò)食物的方法進(jìn)行食療，如：脫脂奶，將新鮮的牛奶煮沸后冷卻，待液面上出現(xiàn)一層奶皮，即用小勺將其去除，再煮沸冷卻；半脫脂奶，即去除一次奶皮而制成。再就是酸牛奶、蘋果泥、胡蘿卜汁，都可以通過(guò)食物的調(diào)節(jié)，來(lái)改善寶寶消化不良的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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小兒消化不良的治療方法有哪些方法

"小兒消化不良主要是小兒的胃腸道功能尚未完善、喂食不當(dāng)引起的，在治療上主要見(jiàn)于以下幾種方法：1、調(diào)整小兒的飲食，主要是以易消化飲食為主，如面食、粥類等比較易消化的食物，少食多餐，如果為剛添加輔食的小兒應(yīng)當(dāng)立即停止添加輔食，改為母乳或者奶粉喂養(yǎng)。2、給予幫助消化藥物治療，如胃蛋白酶、消食片，如果患兒出現(xiàn)胃腸脹氣可以給予改善胃腸動(dòng)力藥物，如多潘立酮、莫沙必利。3、針對(duì)有燒心、反酸的患兒，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)抑制胃酸藥物，如鋁碳酸鎂、碳酸鈣混懸液。4、調(diào)整腸道菌群，小兒的胃腸道功能較弱容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，應(yīng)當(dāng)給予調(diào)整腸道菌群藥物，如雙歧桿菌、乳酸菌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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小兒面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良的治療方法有哪些方法

"小兒面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良的治療。迄今沒(méi)有太好的治療辦法，針對(duì)這個(gè)疾病特異性的治療方法是沒(méi)有的，沒(méi)有阻止或者逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展的治療方法，由于這個(gè)疾病常伴有炎癥，因此非甾體類的消炎藥可以使用。經(jīng)常被用于減輕病人的不適和增加病人的活動(dòng)能力。這些藥物是關(guān)節(jié)炎病人和其他炎性病人常使用的藥物。還可以采用外科手術(shù)和物理療法，通過(guò)外科手術(shù)使肩胛骨復(fù)位、固定，對(duì)一些病人是非常有幫助的。手術(shù)可以使肩胛骨固定在肋骨上面，由于肩胛骨不能自主的滑動(dòng)。因而會(huì)使手臂活動(dòng)范圍受到限制。這項(xiàng)手術(shù)可以讓手臂更好的活動(dòng)，還有很重要的就是尋找對(duì)手術(shù)治療有經(jīng)驗(yàn)的外科大夫來(lái)進(jìn)行治療，理療或者針灸復(fù)合治療的辦法都是不錯(cuò)的，但是都不是特別確切。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

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小兒金黃色葡萄球菌肺炎的治療方法有哪些方法

"小兒金黃色葡萄球菌性肺炎是由于金黃色葡萄球菌感染引起的肺部發(fā)膿性炎癥，一般是急性炎癥，好發(fā)于抵抗力偏低的兒童。治療方面主要是應(yīng)用抗生素類的藥物，如青霉素、頭孢菌素、萬(wàn)古霉素，或者連用利福平等藥物進(jìn)行治療。具體的還需要根據(jù)孩子的情況來(lái)制定具體的治療方案。另外痰多還需要配合服用小兒化痰止咳顆粒、肺力咳糖漿等藥物，幫助孩子止咳化痰。還需要注意生活方面的護(hù)理，注意保持飲食清淡、易消化，多喝稀飯，多喝熱水。另外還需要多給孩子吃蔬菜水果類的食物，不要吃太油膩以及太甜的食物，以免影響消化，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。平時(shí)注意多參加體育鍛煉，飲食結(jié)構(gòu)合理，增強(qiáng)孩子的抵抗力，預(yù)防反復(fù)發(fā)病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

2023/06/04收聽(tīng)(16778)

小兒腦癱的治療方法有哪些方法

"雖然對(duì)腦癱進(jìn)行了分級(jí)和分型，但是每個(gè)腦癱患兒臨床表現(xiàn)是不盡相同，所以要根據(jù)每個(gè)患兒不同的情況確定主要問(wèn)題，制定合理的康復(fù)方案，進(jìn)行綜合治療。目前臨床上的康復(fù)治療方法主要有：一、功能訓(xùn)練。主要是指PT，主要以促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)的功能的恢復(fù)和發(fā)展，抑制由于肌肉和關(guān)節(jié)攣縮、肢體畸形，而形成繼發(fā)損傷為主。二、Vojta法抑制異常姿勢(shì)、反射。三、作業(yè)治療，OT主要是為了改善腦癱患兒精細(xì)動(dòng)作的功能。四、引導(dǎo)式的教育方法。五、減重步態(tài)訓(xùn)練。六、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。中醫(yī)方面的中藥熏蒸、針灸、水針穴位注射也被廣泛應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

楊健全│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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小兒維生素d缺乏性手足搐搦癥的治療方法有哪些方法

"小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥，又稱佝僂病性低鈣驚厥。因缺乏維生素D，血中鈣離子降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等，多見(jiàn)于4個(gè)月到3歲的嬰幼兒。治療主要有以下幾個(gè)方面：1、急救處理。急救處理包括吸氧，迅速控制驚厥或者喉痙攣，可以將患兒舌頭拉出口外，并進(jìn)行口對(duì)口呼吸，或者是加壓給氧。用10%的水合氯醛保留灌腸，或者用安定肌肉或者是靜脈注射；2、鈣劑治療?？诜}劑治療，口服有困難，可以給10%的葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射；3、維生素D治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

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