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    食管曲張靜脈硬化術(shù)怎么做

    2023-12-06 02:15播放 :

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    食管靜脈曲張硬化劑注射治療,通常用于內(nèi)鏡評(píng)估為單純的食管靜脈曲張,或者出血風(fēng)險(xiǎn)極高的患者。目前應(yīng)用的硬化劑,主要是聚桂醇注射液,使用透明的注射針在食管下段進(jìn)行準(zhǔn)確穿刺,穿刺后觀察注射針內(nèi)是否有回血。如果明確有回血,考慮是在血管內(nèi)以后,助手緩慢注入硬化劑,通常每點(diǎn)3-10mL,觀察血管變色情況,術(shù)后通過(guò)胃鏡進(jìn)入胃竇區(qū)域,抽吸完胃內(nèi)空氣,等待針孔無(wú)滲血后再進(jìn)行下一輪注射。

    通常食管靜脈曲張會(huì)出現(xiàn)3、4、5點(diǎn)注射,可能持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),每次壓迫時(shí)間在2-3分鐘左右,為方便觀察注射效果,目前有更好的方法,是加入亞甲藍(lán)進(jìn)行示蹤。通過(guò)亞甲藍(lán)加入硬化劑后,可觀察血管較粗的部位,在注入硬化劑以后血管會(huì)有藍(lán)色顯色,明確哪些血管能夠達(dá)到硬化劑注射治療的效果,哪些血管還沒(méi)有進(jìn)行注射,便于精細(xì)治療。部分血管較粗,在注入硬化劑后會(huì)有反復(fù)滲血,可使用少量組織膠進(jìn)行封堵針眼。       

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

    剛清偉遼寧省人民醫(yī)院

    2023/03/12收聽(tīng)(41778)

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