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李龍
副主任醫(yī)師

西安交通大學第一附屬醫(yī)院

婦科

HCG怎么看是否懷孕

2023-11-23 14:41播放 :

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視頻內(nèi)容

理論上，HCG屬于妊娠特異性的生化指標。若單純HCG升高，除部分極罕見原發(fā)的卵巢腫瘤之外，基本上可以判斷為妊娠狀態(tài)，但不一定是正常妊娠。臨床上可以通過HCG的動態(tài)變化，幫助判斷妊娠情況。

HCG和妊娠具有一定的相關性，正常早期妊娠，HCG會有隔天1.7倍升高的趨勢?？杀O(jiān)測HCG的β亞單位，即血β-HCG。如果出現(xiàn)隔天出現(xiàn)1.7倍升高，基本上能說明妊娠在正常發(fā)展。但需要通過超聲檢查，觀察到宮內(nèi)有正常的胚芽、卵黃囊、有血管搏動的孕囊，才能證實為正常懷孕。

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"判斷宮外孕主要有兩個客觀指標：1、B超，B超是確診宮外孕最重要的指標。2、HCG，HCG是判斷宮外孕的輔助指標，通過HCG的數(shù)值以及變化趨勢，也可以大體判斷宮外孕的可能性。第一、正常懷孕時HCG應該符合相應孕周，宮外孕時由于孕囊不能正常發(fā)育，分泌的HCG值比較低，與相應的孕周數(shù)值比較，宮外孕的HCG數(shù)值比較低。其次，正常懷孕時由于滋養(yǎng)細胞能夠正常增生，HCG能夠做到隔天翻倍或上升良好。但是發(fā)生宮外孕時，由于不是正常的懷孕，HCG上升比較緩慢，做不到隔天翻倍。如果碰到HCG上升緩慢或小于相應孕周的數(shù)值時，應該引起重視，應該結(jié)合B超的結(jié)果，判斷宮外孕的可能。"

語音時長01:24''

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"正常懷孕1-2天HCG就能翻倍，即48小時以內(nèi)就能正常翻倍。如果超過48小時沒有翻倍，有可能是宮外孕或胚胎發(fā)育不好。所以，如果做HCG檢查時發(fā)現(xiàn)翻倍不好，孕酮較低，同時出現(xiàn)腹痛或陰道流血，要警惕宮外孕的發(fā)生。但如果先兆流產(chǎn)或者是胚胎發(fā)育不好，生化妊娠HCG翻倍也不好。所以，能不能確定是宮外孕，必須動態(tài)觀察，結(jié)合病人的癥狀以及B超來確定。"

語音時長01:18''

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"血HCG即血絨毛膜促性腺激素，正常的情況下，也就是非孕女性HCG的結(jié)果常常小于5IU\/L。懷孕以后HCG會逐漸升高，通常在懷孕30天HCG可以大于100IU\/L，而在懷孕六周HCG可以大于2000IU\/L。通常在懷孕8-10周HCG升高的最明顯，可以到50000-100000IU\/L，HCG與懷孕天數(shù)有關。另外，HCG也是某些腫瘤標志物，一般胚胎癌時HCG的含量會比較高，滋養(yǎng)細胞疾病，特別是絨癌以及侵蝕性葡萄胎時，HCG也會比較高。監(jiān)測HCG不僅對診斷有影響，而且對預后也有影響，可見在懷孕以及某些腫瘤的病人，HCG可以作為標志物來觀察。"

語音時長01:45''

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"懷孕早孕試紙HCG的看法，不同試條、觀察方法大致相同。如果是女性按說明書使用后尿液檢測后出現(xiàn)兩道紅杠，其中一道紅杠是對照線就會高度懷疑為早孕。出現(xiàn)一道紅杠深、一道紅杠淺就是弱陽性需要過一周后再次復測，以復測的結(jié)果為準。檢測后出現(xiàn)一道紅杠證明沒有懷孕，做早孕試紙檢測是在月經(jīng)延期后一周左右檢測的結(jié)果比較準確。并且做早孕試紙檢測后最好再過一周需要做婦科B超檢查宮腔內(nèi)有孕囊的生長以及胎芽的出現(xiàn)，才能確定為正常宮內(nèi)孕。早孕試紙檢測的陽性率是在90%左右，如果是出現(xiàn)有反復的弱陽性需要去醫(yī)院抽血化驗為準。"

語音時長01:18''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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HCG檢測試紙也就是早早孕試紙，早早孕試紙在臨床上的檢測結(jié)果，主要可能會出現(xiàn)以下幾種結(jié)果：第一個，出現(xiàn)兩條紅線的情況下就表明懷孕。第二個，臨床上出現(xiàn)一深一淺兩條線表明有可能懷孕，那么就建議相隔5天左右，如果沒有相應的臨床癥狀可以再做一次檢測，這樣絕大部分都會出現(xiàn)兩條顏色相同的紅線。如果只出現(xiàn)一條紅線的情況下，就表明到目前位置還沒有懷孕。那么在做早早孕試紙檢測的時候建議注意以下幾點：第一個，最好是在停經(jīng)35天之后再做檢測。第二個，留取尿標本之前2小時不要喝太多的水以免引起尿液稀釋，而出現(xiàn)假(-)的結(jié)果。第三個，建議如果在第一次檢測出現(xiàn)(-)之后，如果觀察5-7天仍然沒有來月經(jīng)，可以再做一次檢測。

語音時長01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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HCG多少表示懷孕

HCG的正常值是0-5mIU/mL，大于5mIU/mL則證實是懷孕。通過監(jiān)測HCG的水平，發(fā)現(xiàn)HCG呈現(xiàn)一種翻倍增長的趨勢，則能證實胚胎發(fā)育比較好，活性比較好。但是僅僅是查血HCG遠遠不夠，還需要進行婦產(chǎn)科的超聲檢查。超聲檢查的主要目的：1、確定是宮腔內(nèi)正常位置的懷孕，排除宮外孕的可能性。2、需要排除妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的可能性。3、通過超聲檢查確定胚胎的發(fā)育，孕囊的大小以及胎芽、胎心出現(xiàn)的時間是否與停經(jīng)的天數(shù)相符。

語音時長01:08''

武玉│聊城市人民醫(yī)院

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高珊│中日友好醫(yī)院

2023/03/29播放(50714)

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"懷孕后HCG沒有多少是正常水平的這種說法，因為懷孕后HCG的水平會逐漸升高，達到一定狀態(tài)在平臺期后又會下降，所以觀察HCG是觀察它的趨勢，而不是看它到底是多少數(shù)值，因為每個女性的月經(jīng)周期是不一樣的，有些女性的月經(jīng)周期比較長，有些女性月經(jīng)周期比較短，有些人懷孕和排卵的時間相對較早，有些人排卵和受孕的時間會相對較晚，所以不同時期查HCG值都是不一樣的。在剛剛受精卵著床以后的7天，往往就可以在女性血液中檢測出HCG水平的升高，一般如果是正常的宮內(nèi)妊娠，在妊娠早期往往可以通過48個小時，HCG翻倍的程度來判斷宮內(nèi)妊娠狀態(tài)是否正常，或者可以初步進行宮外孕的排查，一般在懷孕8-10周左右，HCG可以達到高峰。因此很多早孕的病人，在這個孕周時會有較強的早孕反應，比如惡心、嘔吐等癥狀，而在妊娠12周后HCG就會逐漸的下降，早孕反應也會逐漸的緩解直到最后消失，所以HCG在早孕期是一個動態(tài)的變化過程，是要監(jiān)測它的動態(tài)變化而不是看某一次的數(shù)值。"

語音時長01:42''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/12/22收聽(27982)

hcg多少為懷孕

"如果檢查的數(shù)字超過這家醫(yī)院的標準值，說明是懷孕。每一家醫(yī)院所用的試劑不一樣，標準值也不一樣，有的是0-5mIU\/ml，有的是0-20mIU\/ml。如果是0-5mIU\/ml，如果檢查的數(shù)字是超過5mIU\/ml，說明懷孕。如果是0-20mIU\/ml，如果檢查的數(shù)字超過20mIU\/ml，說明是懷孕。所以看HCG是否懷孕，每一家醫(yī)院所用的試劑不一樣，標準值不一樣，而且hcg會隨著胎兒的長大不斷的往上升。正常應該48小時上升的速度要翻倍，說明寶寶是好的。"

語音時長01:12''

樂華│揚州市婦幼保健院

2023/11/14收聽(84638)

HCG多少懷孕

"血HCG如果大于10mIU\/mL的情況可能是懷孕，但是究竟是生化妊娠還是異位妊娠，還是正常的宮內(nèi)懷孕需要進一步的檢查。建議隔一天再抽血檢查血HCG，如果在原來的基礎上能夠翻倍上升，宮內(nèi)的懷孕可能性很大。如果只是上升一點點有可能是生化妊娠或有可能是宮外孕，建議繼續(xù)給予監(jiān)測才能得出初步的診斷，必要的時候需要做B超給予檢查。無論確定是宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕都有賴于B超的診斷，主要了解妊娠囊的位置，這樣才能做出初步的診斷。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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hcg多少是懷孕

在不同時期血清中的HCG濃度是不同的，對于非妊娠的婦女是小于3.1U/L，妊娠7-10日是大于5.0U/L，妊娠30日大于100U/L，妊娠40日大于2000U/L。人絨毛膜促性腺激素是一種糖蛋白激素，主要有妊娠滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生，妊娠滋養(yǎng)細胞疾病、生殖細胞腫瘤及其他惡性腫瘤，如肺腎上腺及肝臟腫瘤，均可產(chǎn)生HCG。正常妊娠的受精卵著床時即排卵后的第六日，受精卵滋養(yǎng)層形成時開始產(chǎn)生HCG，約一日后能測到外周血HCG，以后每1.7-2日上升一倍，在排卵后14日約達100U/L，妊娠8-10周達到峰值。

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葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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我們大多數(shù)藥盒的下限是5IU/L，所以HCG<5IU/L就可以證明目前沒有懷孕。HCG又...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/08/10播放(72032)

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"HCG的正常值是0-5mIU\/ml，如果HCG大于5mIU\/ml，表示懷孕，但是具體是宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕，胚胎發(fā)育的情況如何，是否與天數(shù)相符，有沒有胚胎發(fā)育異常的情況，有沒有滋養(yǎng)細胞腫瘤的可能，還需要借助于超聲檢查。一般情況下，如果平素月經(jīng)規(guī)律，在停經(jīng)35天左右，超聲檢查可以看到孕囊，在停經(jīng)42天左右超聲檢查可以看到胎芽，而停經(jīng)49天左右可以看到胎心搏動，此時才能證明是一個真正的宮內(nèi)活胎。"

語音時長01:09''

武玉│聊城市人民醫(yī)院

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/12播放(36926)

hcg多少是懷孕

"血HCG一般大于50U\/L情況下就可以診斷是懷孕了，那么究竟是宮內(nèi)懷孕，還是生化妊娠，還是宮外懷孕，需要進一步監(jiān)測血HCG結(jié)果才能得出結(jié)論。也就是說，需要隔一天再抽血檢測一次血HCG。如果血HCG能夠翻倍上升，那么表明宮內(nèi)懷孕的可能性很大。如果隔一天血HCG的結(jié)果只是上升了一點點，沒有達到翻倍的程度，那么宮外孕的可能性就比較大。如果是血HCG隔一天的結(jié)果，不但沒有上升反而是下降的狀態(tài)，那么這種情況生化妊娠的可能性比較大。"

語音時長01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/11收聽(23722)

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"通常女性在絕經(jīng)前HCG的正常值是0-5IU\/L，絕經(jīng)后常常是0-8.3IU\/L，超過了這個正常值就有懷孕的可能性。當然隨著懷孕天數(shù)的不同，HCG的含量是不同的。一般來講，如果是懷孕7-10天，HCG常常大于5IU\/L，而懷孕30天，常常大于100IU\/L，在懷孕6-8周時，HCG可以增高到50000-100000IU\/L。可見HCG的高低與懷孕的天數(shù)有關，不同的懷孕天數(shù)，HCG高低是不同的，而多胎妊娠HCG的含量常常比單胎妊娠要高。"

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吳燕│北京大學人民醫(yī)院

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"在臨床上，如果抽血檢查血HCG大于10mIU\/mL就表明懷孕。究竟懷孕是宮內(nèi)還是宮外，還是生化妊娠，需要進一步的監(jiān)測血HCG，隔一天再抽血檢查一次。如果血HCG在原來的基礎上能夠翻倍上升，就表明是宮內(nèi)懷孕。如果只上升一點點，可能是宮外孕。如果沒有上升反倒下降，就可能是生化妊娠，所以并不以血HCG多少算正常，而是以血HCG隔一天是否翻倍才視為正?，F(xiàn)象。建議在停經(jīng)45天左右可以通過B超檢查，了解妊娠囊的位置。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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