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    瓣膜病可以保守治療嗎

    2023-12-19 10:17播放 :

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    瓣膜病輕度的可以保守治療,如果是中重度的瓣膜病還是建議手術(shù)治療,可以改善癥狀,保護心功能。瓣膜病最常見的就是二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣的病變,可以有二尖瓣的狹窄或者關(guān)閉不全,主動脈瓣的狹窄或者是關(guān)閉不全。

    如果是輕度的瓣膜狹窄、關(guān)閉不全可以保守治療,要注意休息,同時可以口服一定的藥物,進行輔助性的治療,一般癥狀也會逐步的好轉(zhuǎn)。

    如果心臟瓣膜病是中重度的狹窄或者是關(guān)閉不全,就有手術(shù)瓣膜置換的指征,就不宜進行保守治療。保守治療可能會耽誤病情,造成病情的進展,而影響心功能。

    所以瓣膜病可以保守治療,但是要經(jīng)過彩超的檢查充分的評估,不需要手術(shù)的才可以保守治療。

    如果保守治療無效,癥狀加重或者彩超檢查,提示心功能下降,病有的還要盡早進行手術(shù)治療,可能更安全,病人獲益就更多。

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    "風濕性心臟瓣膜病是由于風濕熱活動累及心臟瓣膜,而造成的心臟瓣膜疾病,通常表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、水腫、咳粉紅色泡沫樣痰。風心病會累及心血管、呼吸系統(tǒng),不及時治療可危及生命。風濕性心臟瓣膜病不論是瓣膜狹窄、關(guān)閉不全或者兩者同時存在,出現(xiàn)明顯臨床癥狀時都需要進行手術(shù)治療,對病變的瓣膜進行修復或者置換,治療如下:第一、藥物治療,要注意預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎,如果合并心衰的時候,使用洋地黃類制劑、利尿劑以及血管擴張劑。第二、手術(shù)治療,對于慢性風濕性心臟病患者,沒有明顯臨床癥狀一般不需要手術(shù)治療?;颊哂邪Y狀且符合手術(shù)適應征的患者,可以選擇二尖瓣閉式擴張術(shù)或者是人工瓣膜置換術(shù)。手術(shù)的適應征,對于無明顯臨床癥狀、心功能1級患者,不需要進行心臟瓣膜置換或修復手術(shù)。對于心功能2-3級的患者,應立即行手術(shù)治療。心功能4級的患者應先予以強心、利尿等改善心功能的治療,等待心功能改善以后,符合手術(shù)的條件,再進行手術(shù)治療。對于伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞,以及功能性三尖瓣關(guān)閉不全的患者也應該進行手術(shù),但是手術(shù)的風險比較大。對于有風濕活動或者是細菌性心內(nèi)膜炎的患者,應該在風濕活動以及心內(nèi)膜炎完全控制以后六個月再進行手術(shù)治療。"

    語音時長02:18''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2023/10/18收聽(83144)

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