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    手筋接好后最佳恢復(fù)時間

    2023-11-18 06:05播放 :

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    手筋,筋范圍非常籠統(tǒng),老百姓所謂的筋,除了骨頭以外,外面所有東西都叫筋。肌腱、肌肉、韌帶、神經(jīng)、血管都稱為筋。更多來講手上筋斷是指肌腱斷。肌腱修復(fù)時間看肌腱損傷程度。肌腱分得很遠(yuǎn),尤其屈肌腱斷了后,里邊一縮,等多久肌腱也不可能長在一起。如果肌腱斷后接上、固定、吻合比較牢固,修復(fù)固定時間是6個禮拜,肌腱就可以愈合。如果肌腱縫合撕裂嚴(yán)重,縫合不穩(wěn)定、固定牢固度不高,修復(fù)時間延長到8個禮拜,就可以去掉外固定。通常6個禮拜就可以活動。時間太長筋、肌腱周圍會產(chǎn)生粘連,粘粘后再連起來比較困難。像別的傷口,比如皮膚裂開再縫上,手背2個禮拜愈合,手掌邊血液豐富,10天皮膚愈合、拆線。血管吻合長得比較快,2個禮拜愈合且不需要拆線。通常說筋斷了接上,一般指的是肌腱斷裂吻合,固定6個禮拜,即便吻合不牢固,最長修復(fù)固定8個禮拜就可以康復(fù)。

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    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/02/17閱讀(4256)

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    "鎖骨骨折的最佳恢復(fù)時間實際上和治療時機(jī)是密切相關(guān)的。最佳的恢復(fù)的時機(jī),也就是治療選擇時機(jī),一定是在損傷時間越近越好,尤其是損傷受傷之后的一周之內(nèi)。這時候骨折還沒有形成纖維連接,這時候的復(fù)位,無論是采取保守治療的方式,纏有八字繃帶,還是需要做手術(shù)進(jìn)行復(fù)位,都是非常容易的。如果骨折拖延時間比較長,超過了一周甚至兩周,已經(jīng)形成骨架和纖維連接了。再想通過單純復(fù)位,保守治療方式復(fù)位,是非常困難的。甚至在手術(shù)切開以后進(jìn)行復(fù)位,也會因為增生的纖維組織的影響,增加手術(shù)時間和難度。所以最佳的恢復(fù)時間和治療時間一定是距離受傷的時間越短越好。一周之內(nèi)是非常關(guān)鍵的。如果鎖骨骨折超過了兩周以上,甚至更久的時間,骨折是不可能實現(xiàn)復(fù)位了,僅僅能夠維持現(xiàn)有的情況,看愈合的速度,最終愈合到什么程度。有一部分因為短縮的程度比較大,在愈合形成了以后,形成了一邊的肩膀比另外一邊短,稱之為短肩畸形。因為受傷一側(cè)的鎖骨,兩個重疊以后,進(jìn)行愈合的,肩膀和胸部的長度會明顯感覺到受傷這一側(cè)要比另外一側(cè)要短,美觀會受到影響。"

    語音時長01:40''

    唐欣華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/03/12收聽(69828)

    脊髓炎最佳恢復(fù)時間

    "脊髓炎臨床上指由于病原體感染所引起的脊髓灰質(zhì),或者白質(zhì)的炎癥性疾病。一般以下肢遲緩性癱瘓為主要的臨床表現(xiàn),常見的脊髓炎有化膿性感染引起的脊髓炎、病毒感染引起的脊髓炎等等。脊髓炎主要的預(yù)后以脊髓炎的起病速度、患者年齡,以及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)等大多數(shù)相關(guān)。急性脊髓炎往往起病較急,可以在較短的時間內(nèi)出現(xiàn)肢體麻木、感覺異常,并且出現(xiàn)損傷平面以下完全性截癱等等。早期有脊髓休克的表現(xiàn),經(jīng)充分的支持治療大概2-4周之后,肌力感覺以及腱反射可以逐漸的恢復(fù)。這個時期主要是要防止脊髓休克期,患者出現(xiàn)泌尿系感染、肺部伴發(fā)炎癥等伴隨性疾病。對于病變的范圍較小,以及沒有明顯的脊髓并發(fā)癥,大多數(shù)經(jīng)支持治療,一般三個月左右可以基本恢復(fù)。稍微病變范圍較為廣泛,一般在6-9個月之內(nèi)可以恢復(fù)。對于完全性截癱,經(jīng)過充分的治療大概半年左右,仍然沒有肌電圖的改變,往往預(yù)后較差。對于高位的頸段脊髓炎預(yù)后也較差,短期內(nèi)主要是因為肺部感染、循環(huán)衰竭等危及生命。"

    語音時長01:50''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/12/03收聽(65050)

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    "昏迷后患者恢復(fù)時間,根據(jù)昏迷患者的病情情況以及昏迷原因不同而不同,需要區(qū)別分析。導(dǎo)致昏迷的情況有很多,如感染性休克、晚期腫瘤的患者,機(jī)體免疫力低下,部分患者還可能會出現(xiàn)感染性休克所導(dǎo)致的死亡?;熁颊呖赡艹霈F(xiàn)粒細(xì)胞減小性發(fā)熱,仔細(xì)詢問病史,患者有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹瀉的感染程度,還要進(jìn)行常規(guī)的檢查,從而排除感染性休克。對于腫瘤晚期營養(yǎng)不良,重要器官功能受損,尤其低血糖,也會導(dǎo)致昏迷現(xiàn)象。缺氧也可以發(fā)生昏迷,在很短的時間內(nèi)腦細(xì)胞開始出現(xiàn)死亡,一般腦細(xì)胞常溫下對缺氧的耐受極限通常是4分鐘,超過這個時間腦細(xì)胞就會發(fā)生不可逆的壞死功能無法恢復(fù)。所以對缺氧昏迷,蘇醒最佳的時間是4分鐘之內(nèi),但越短越好,時間越長越有可能會遺留后遺癥?;杳砸坏┌l(fā)生,大部分患者是處于病情的危重階段,可能導(dǎo)致多氣管功能損害,應(yīng)該立即檢測生命體征及氣道是否通暢,要立即進(jìn)行現(xiàn)場搶救?;杳院蟮幕颊咦o(hù)理尤為重要,昏迷后應(yīng)取出義齒,去枕平臥,頭偏向一側(cè),深昏迷病人取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位。要加強(qiáng)看護(hù)24小時專人守護(hù),禁食期間給予靜脈營養(yǎng)治療,準(zhǔn)確記錄出入量。如患者意識好轉(zhuǎn),出現(xiàn)吞咽、咳嗽反射,應(yīng)及時爭取經(jīng)口進(jìn)食。"

    語音時長02:09''

    李力卓首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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    語音時長01:29''

    王振宇福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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    徐海林北京大學(xué)人民醫(yī)院

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