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    直腸癌手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

    2023-12-20 05:56播放 :

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    直腸癌手術(shù)屬于結(jié)直腸手術(shù)中較困難手術(shù)方式,直腸癌手術(shù)治療相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)性較高,出現(xiàn)并發(fā)癥更多,不僅可能會(huì)影響患者短期療效,而且可使患者總生存時(shí)間受到一定影響。

    掌握直腸手術(shù)常見并發(fā)癥及治療手段,可減少嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,降低并發(fā)癥不良影響,特別是還要提高直腸癌手術(shù)術(shù)后患者長期生存療效。直腸手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥和直腸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性明顯相關(guān),可分為術(shù)中并發(fā)癥和術(shù)后并發(fā)癥。常見術(shù)中并發(fā)癥有出血、膀胱損傷、輸尿管損傷,術(shù)后并發(fā)癥主要包括補(bǔ)合口瘺、腹腔感染、術(shù)后出血、術(shù)后腸梗阻、直腸陰道瘺、吻合口狹窄、直腸前切除綜合征、性功能障礙及排尿功能障礙等,故直腸癌相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)性較高。

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    直腸癌手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎?

    "任何手術(shù)實(shí)際上都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。隨著手術(shù)技術(shù)的逐步進(jìn)展到今天,直腸癌的手術(shù)目前主要是采取腹腔鏡微創(chuàng)外科的技術(shù)去做。相對(duì)從出血量上,從解剖的精細(xì)程度,避免腹損傷方面都是比以前有了很大的改進(jìn)。直腸癌的主要的風(fēng)險(xiǎn)有幾方面,一個(gè)是術(shù)中在解剖系膜血管根部的時(shí)候可能會(huì)造成出血。但是因?yàn)楝F(xiàn)在腔鏡的技術(shù)也是逐漸的嫻熟,腔鏡顯示的清晰度也是逐漸的提高,所以在術(shù)中有效地控制住系膜血管的出血,都是沒有太大的問題。除了出血以外,其它的風(fēng)險(xiǎn)包括周圍的器官的損傷,最常見的是輸尿管的損傷,還有腹膜后神經(jīng)叢的損傷。特別是在腫瘤比較大、比較晚的情況下,周圍可能造成其它鄰近組織炎癥水腫,解剖結(jié)構(gòu)辨認(rèn)不清,這種情況下相對(duì)的腹損傷的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高一些。除此之外,腹腔鏡技術(shù)是逐漸的在嫻熟,再加上高清的、3D的腹腔鏡的應(yīng)用,醫(yī)生解剖層次的觀念和技術(shù)的逐步的提高,腹損傷的風(fēng)險(xiǎn)也是逐漸地降低,而且是可控的,發(fā)生率是相對(duì)很低的。還有就是跟所有的胃腸道手術(shù)一樣,可能對(duì)患者來說危害最大的就是術(shù)后吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生術(shù)后吻合口瘺,因?yàn)槭窃谥蹦c的部位,本身腸腔里面含有大量的細(xì)菌,最后有可能造成腹盆腔的細(xì)菌性的腹膜炎,甚至嚴(yán)重情況下會(huì)引起感染性休克的后果。對(duì)于一些腫瘤本身局部比較大,位置比較低或者是有梗阻的情況下,做完手術(shù)直腸的吻合口很容易發(fā)生吻合口瘺。這種情況有可能在術(shù)中會(huì)做預(yù)防性的腸造口,也就是把吻合口近端的腸子提出腹壁外,先做預(yù)防性的假肛。在患者的整個(gè)手術(shù)恢復(fù)好了以后大概3-6個(gè)月,再做腸造口的還納手術(shù)恢復(fù)腸道的連續(xù)性。"

    語音時(shí)長02:46''

    周皎琳北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/11/22收聽(63596)

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