象皮腿病是絲蟲(chóng)病病變期的癥狀表現(xiàn)之一,淋巴系統(tǒng)堵塞是引起象皮腿的重要因素。
由于絲蟲(chóng)病急性期病變反復(fù)發(fā)作和成蟲(chóng)刺激,淋巴管擴(kuò)張,瓣膜關(guān)閉不全,淋巴液回流不暢,導(dǎo)致淋巴淤積,出現(xiàn)凹陷性淋巴液腫,并形成以死亡蟲(chóng)體和嗜酸性粒細(xì)胞為中心的肉芽腫。
肉芽腫周圍有纖維組織包繞,還有大量漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),最終導(dǎo)致淋巴管阻塞,以致遠(yuǎn)端淋巴管曲張、破裂,淋巴液流入到周圍組織。
由于淋巴液淤積于皮下組織,其中高蛋白質(zhì)成分可以刺激纖維組織增生,使皮膚增厚、彈性消失、變粗變硬,外觀是大象皮膚,形成象皮腫。發(fā)生于腿部的象皮腫是象皮腿,此外象皮腫也可發(fā)生在男性和女性的外陰、上肢和乳房等處。
臨床上象皮腿的治療原則主要有抬高患肢壓迫包扎、限制水鈉入量、及時(shí)用利尿劑、積極地治療絲蟲(chóng)病、烘繃治療、手術(shù)治療等。必要時(shí),可根據(jù)具體情況選擇是否需要手術(shù)治療。
烘繃治療的治療原理是利用持續(xù)的輻射熱,使患肢皮膚血管擴(kuò)張,大量出汗,局部組織間隙內(nèi)的液體回流入血液,改善淋巴循環(huán)。對(duì)于淋巴水腫尚未發(fā)生肢體皮膚嚴(yán)重增生者,可采用烘繃療法,有電輔熱熱治療和烘爐加熱兩種方法。