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    腎功能衰竭怎么預(yù)防

    2023-09-09 21:43播放 :

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    腎功能衰竭的預(yù)防,主要采取西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證相結(jié)合進(jìn)行預(yù)防,可以分為三級預(yù)防。Ⅰ級預(yù)防是早期預(yù)防,在腎功能衰竭發(fā)生早期或者還沒有出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)期,積極早期做普查,積極干預(yù),清除誘發(fā)或加重腎臟病的因素。中醫(yī)可以做到,中醫(yī)中藥提高免疫力來延緩腎臟病的進(jìn)展。Ⅱ級預(yù)防是在腎功能不全失代償期,西醫(yī)主要對癥處理,控制血壓、調(diào)整血脂對癥處理。中藥在此期優(yōu)勢明顯,積極的清除外感加重因素濕濁毒邪;固護(hù)腎氣、降逆泄?jié)?、益氣活血延緩腎臟病的進(jìn)展。Ⅲ期是慢性腎衰竭還沒有進(jìn)入透析患者的治療,西醫(yī)主要還是以對癥處理為主,包括控制血壓、糾正貧血、糾正酸中毒、及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。后期屬于本虛標(biāo)實(shí)的證型,中醫(yī)中藥以扶正為主,固護(hù)腎氣,以健脾益腎為主,以清利濕熱為輔的治療。通過中西醫(yī)結(jié)合的Ⅲ級預(yù)防,慢性腎臟病的患者對延緩病情進(jìn)展、延長生命有意義。

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    為什么會(huì)腎功能衰竭?

    "臨床上發(fā)現(xiàn)腎功能異常的病人,首先要分析病人是急性還是慢性的。急性的一般應(yīng)用腎毒性藥物,有腹瀉、大量出汗或者突然的尿量減少,這些情況都提示病人可能是腎功能衰竭。化驗(yàn),血肌酐進(jìn)行性增高,每天增加的速度超過44.2μmol/L或者88.4μmol/L,這就考慮是急性的。如果沒有這些情況,病人原來有慢性腎炎、糖尿病、高血壓、骨髓瘤,有可能就是慢性腎功能衰竭。所以,慢性和急性有的時(shí)候是比較容易鑒別的,有的時(shí)候是比較難鑒別的。還有一種腎衰竭是急進(jìn)性腎衰竭,一般叫做RPGN,它的病因主要見于一些血管炎的病人,或者肺出血-腎炎綜合征的病人,GBM陽性或者ANCA陽性的病人。一般見于一些中老年,有的男性往往伴有乏力、消瘦、貧血這樣的狀態(tài),有的時(shí)候有盜汗的情況。腎功能的進(jìn)展也是一個(gè)相對比較快的速度,但是達(dá)不到急性腎衰的水平。還有一個(gè)比較突出的點(diǎn),就是這一類的病人血尿比較明顯,這樣的病人的治療和急性、慢性的方案是不一樣的。不管是急性、慢性,還是急進(jìn)性腎衰,都要分腎前性、腎性和腎后性。所謂腎前性腎衰就是容量不足,包括心功能不好,吃的比較少,或者根本吃不下去,或者脫水比較多,或者腹瀉引起的腎功能衰竭,這是腎前性的。腎后性的就是結(jié)石、腫瘤,或者有血塊導(dǎo)致輸尿管堵塞,引起腎臟排尿受阻引起的。泌尿系的超聲可以明確診斷。"

    語音時(shí)長02:51''

    郭玉強(qiáng)聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/10/08收聽(79340)

    腎功能衰竭有什么癥狀

    "腎功能衰竭在早期是可以沒有癥狀的,病人可以感覺不出來,隨著腎功能損害的加重,可以出現(xiàn)很多表現(xiàn)。第一、原來腎病的表現(xiàn),慢性腎小球腎炎可以出現(xiàn)水腫、血尿、蛋白尿、高血壓。如果是其他繼發(fā)性腎病比如糖尿病腎病,可以有口渴、多尿多飲這些表現(xiàn)。如果是尿酸性腎病可以有痛風(fēng)、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。第二、腎功能衰竭的表現(xiàn),病人可以表現(xiàn)為少尿、多尿或者無尿。第三、病人可以出現(xiàn)全身各個(gè)系統(tǒng)的損害,比如最常見的是心血管的損害,可以表現(xiàn)為高血壓,可以表現(xiàn)為左心衰、心功能不全,也可以出現(xiàn)心血管的其他癥狀,比如乏力、血栓栓塞綜合征。也可以引起消化系統(tǒng)的癥狀,比如惡心、嘔吐,有些食欲不振,甚至腹瀉等。也可以引起血液系統(tǒng)的損害,最常見的就是貧血,病人出現(xiàn)這些癥狀可以表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、無精打采。也可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的損害,比如骨骼疼痛、抽筋、皮膚瘙癢、轉(zhuǎn)移性鈣化??梢猿霈F(xiàn)一些內(nèi)分泌系統(tǒng)的問題,比如甲狀腺功能減退,病人精神比較低下,反應(yīng)比較遲鈍,也可以表現(xiàn)為性腺功能障礙,比如病人月經(jīng)紊亂,男性不育不孕等。所以尿毒癥最后是一種全身性疾病,可以引起全身各個(gè)系統(tǒng)的損害。"

    語音時(shí)長02:31''

    楊劍輝浙江省人民醫(yī)院

    2023/06/14收聽(70832)

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