北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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顱內(nèi)出血的原因比較多，如下：
1、外傷：可能是頭部的外傷，外傷以后導(dǎo)致挫裂傷，可以導(dǎo)致顱內(nèi)出血；
2、高血壓腦出血：比較常見的是高血壓腦出血，是指長期的血壓控制不佳導(dǎo)致血管病變，在血壓突然再次升高的情況下，發(fā)生血管的破裂而出血，常見的部位如殼核、丘腦等基底節(jié)區(qū)的部位；
3、腦動靜脈畸形：導(dǎo)致顱內(nèi)出血的原因還有可能是一些動靜脈的畸形；
4、血液系統(tǒng)疾病：還可能是一些凝血機(jī)制的異常，比如一些血液系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致的凝血機(jī)制異常，也會有顱內(nèi)出血。這一類凝血機(jī)制異常導(dǎo)致的出血，可能會出現(xiàn)顱內(nèi)的出血，此外在凝血象方面也會有一些異常改變；
5、其他：比如一些動脈的感染、動脈的炎癥，還有動脈的夾層等，這些病因也可能會導(dǎo)致顱內(nèi)出血。
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"臨床上引起顱內(nèi)出血的原因，主要有以下幾個方面：1、高血壓：當(dāng)患者的血壓突然升高時(shí)，就能夠?qū)е乱呀?jīng)淀粉樣變性的腦血管發(fā)生破裂，從而引起腦出血，而此時(shí)腦出血的部位主要集中在內(nèi)囊、基底節(jié)區(qū)，而且出血量特別大，有時(shí)可破入腦室，病情比較危重。2、顱腦外傷：也是引起顱內(nèi)出血非常常見的原因之一，顱腦外傷多表現(xiàn)為腦葉的出血，癥狀多種多樣，出血量可多可少。3、腦血管淀粉樣變性：腦血管淀粉樣變性引起的顱內(nèi)出血主要集中在腦葉，通常是以額葉、頂葉或顳葉為主，而且患者的年齡都比較大。4、動靜脈畸形：主要發(fā)生在比較年輕的患者身上，而且發(fā)病部位主要是以腦葉為主。當(dāng)患者出現(xiàn)顱內(nèi)出血的時(shí)候，一定要根據(jù)不同的原因，選擇合適的治療方案，如果出血量非常大，就要進(jìn)行手術(shù)治療。"
劉占國│濟(jì)寧市中醫(yī)院
2023/05/21收聽(16542)
顱內(nèi)出血常見于高血壓腦出血，少見于血管動靜脈畸形、動脈瘤破裂、腦動脈炎、血液病、腦腫瘤、血管淀... 李棟│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/07播放(84386)
顱內(nèi)出血常見于高血壓腦出血，少見于血管動靜脈畸形、動脈瘤破裂、腦動脈炎、血液病、腦腫瘤、血管淀...
李棟│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/07播放(84386)
高血壓顱內(nèi)出血是高血壓常見的并發(fā)癥，因?yàn)槌掷m(xù)的高血壓容易導(dǎo)致腦動脈硬化，削弱血管壁的強(qiáng)度，加上腦血管壁本身結(jié)構(gòu)比較薄弱，缺乏外彈力層，容易造成腦內(nèi)小動脈發(fā)生局限性擴(kuò)張，形成微動脈瘤。當(dāng)患者持續(xù)情緒激動或用力過度時(shí)，就會引起驟然的血壓升高，造成顱內(nèi)小血管破裂、出血。高血壓顱內(nèi)出血是急危重癥，病人一旦發(fā)生這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，所以高血壓患者平時(shí)的自我管理非常重要，只要做到慎飲食、調(diào)情志、保證睡眠、規(guī)律用藥、定期監(jiān)測血壓，就會最大限度地減少并發(fā)癥發(fā)生。
曾海│重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院
2023/12/02收聽(15758)
早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血，最主要的原因是腦血管系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，但往往是多因素共同作用的結(jié)果。<...
早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血，最主要的原因是腦血管系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，但往往是多因素共同作用的結(jié)果。
陳燕│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/24播放(49376)
"顱內(nèi)出血是由于腦內(nèi)血管破裂，從而壓迫了周圍的神經(jīng)組織，引起一些功能障礙。輕微的顱內(nèi)出血引起頭疼、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的出血可以引起昏迷、呼吸心跳驟停。嚴(yán)重的顱內(nèi)出血需要采取醫(yī)學(xué)干預(yù)和手術(shù)治療，這樣的病人要緊急就醫(yī)，就診急診外科或者是神經(jīng)外科，要做頭部CT或磁共振檢查，積極采取有效的措施。"
周兆文│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/03/06收聽(50394)
顱內(nèi)出血又稱為腦出血，具體原因和癥狀如下：1、原因：是一種顱內(nèi)血管在情緒激動或者... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/18播放(65686)
顱內(nèi)出血又稱為腦出血，具體原因和癥狀如下：
1、原因：是一種顱內(nèi)血管在情緒激動或者...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/18播放(65686)
"顱內(nèi)出血的后遺癥根據(jù)出血量的大小、出血部位的不同，有不同的臨床表現(xiàn)，如果出血量很大，病人可能意識是不能恢復(fù)的，那么就可能會遺留有昏迷、大小便失禁甚至成植物人狀態(tài)，如果出血是在丘腦，量不是那么大，病人可能會遺留有一半身體的運(yùn)動障礙，就是偏癱、感覺障礙，或者口角歪斜、伸舌歪斜等等。如果出血部位不是很重要，在腦實(shí)質(zhì)接近表面的地方出血量又不是很大，可能是不會留有后遺癥也有可能的。如果出血是在顳葉，那么可能會出現(xiàn)語言、記憶、智力障礙等等后遺癥。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2023/07/01收聽(18732)
"顱內(nèi)出血根據(jù)出血量的多少采取的治療辦法也不同，如果患者的出血量比較大，可以通過外科手術(shù)開顱，或者是鉆孔引流等方式來進(jìn)行治療。大部分患者如果出血量不大或者是癥狀穩(wěn)定的時(shí)候，可以通過內(nèi)科的保守治療來進(jìn)行，治療總的原則就是在急性期給予脫水、降顱壓、減輕腦水腫，可以使用甘露醇、甘油果糖交替來進(jìn)行，一定要嚴(yán)格控制血壓防止繼續(xù)出血，可以給予患者一些長效降壓藥物，使血壓維持120\/80mmHg左右。還有就是針對腦出血的一些并發(fā)癥來進(jìn)行治療，比如患者有繼發(fā)消化道潰瘍或者是肺炎等問題，就對癥給予保護(hù)胃、抗炎對癥治療，還要促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，可以使用依達(dá)拉奉來靜點(diǎn)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/09收聽(18146)
"顱內(nèi)出血，包括腦出血以及硬膜外血腫以及硬膜下血腫這幾種類型，它的后遺癥有哪些？需要根據(jù)部位以及出血量的多少來判斷。如果出血量比較少，并且不靠近腦干以及基底節(jié)，也就是靠近大腦中線的部位，一般情況下不會留下后遺癥。如果出血量比較多，靠近大腦的中線位置，就會留下后遺癥。最常見的后遺癥尤其以下幾個方面：第一個就是智能的減退，反應(yīng)比較遲鈍，容易忘事。第二個方面，就是有可能出現(xiàn)語言方面的障礙，說話不清楚，或者是聽不懂別人和他說的什么。第三個后遺癥，就是容易出現(xiàn)肢體的癱瘓。所以出現(xiàn)顱內(nèi)出血的時(shí)候，需要積極的進(jìn)行治療，避免這些后遺癥出現(xiàn)。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2023/04/08收聽(33542)
腦出血根據(jù)出血部位和出血量的不同，臨床上也會出現(xiàn)不同的癥狀，它們共同的體征是出現(xiàn)不同程度的顱內(nèi)高壓，表現(xiàn)為劇烈的頭痛、惡心、嘔吐。腦出血常見的出血部位為內(nèi)囊，表現(xiàn)為一側(cè)肢體的偏癱、偏身感覺障礙、同向偏盲；出血的部位在腦葉，常表現(xiàn)為癲癇、精神行為的異常；出血的部位在小腦，常表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、伴有供給失調(diào)；腦干的出血，病情比較重，常常會出現(xiàn)高熱、四肢的癱瘓。還有一種是大量的腦出血，出血量在100ml以上，病情非常嚴(yán)重，常常會出現(xiàn)深昏迷和腦疝的形成。
劉彩云│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/02/26收聽(23618)
顱內(nèi)出血，分以下幾種情況：1、原發(fā)性腦出血。原發(fā)性腦出血是指在長期高血壓的情況下，顱內(nèi)血管破裂出血，壓迫腦組織，進(jìn)而形成臨床癥狀。大腦半球的出血小于30ml，可以進(jìn)行保守治療；超過30ml，則需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療；如果出血量更大，則需要開顱手術(shù)治療。小腦部位的出血一般超過10ml，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。腦干的出血，只能進(jìn)行保守治療，沒有手術(shù)的適應(yīng)癥。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，多是因?yàn)閯用}瘤破裂出血，出血集中于蛛網(wǎng)膜下腔，主要分布于腦表面，一般不會造成偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)缺損體征。少量的出血只需要給予止血，抗血管痙攣等治療；出血量較大時(shí)，則需要進(jìn)行腦脊液置換術(shù)。待病情好轉(zhuǎn)后，需要進(jìn)行腦血管造影，明確有無動脈瘤，繼而進(jìn)行動脈瘤的夾閉手術(shù)。
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2023/04/28收聽(16768)
顱內(nèi)出血，要分析病人的情況，看是什么原因。如顱內(nèi)動脈瘤，蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先要考慮顱內(nèi)動脈瘤破... 羅洪海│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/07/28播放(50888)
顱內(nèi)出血，要分析病人的情況，看是什么原因。如顱內(nèi)動脈瘤，蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先要考慮顱內(nèi)動脈瘤破...
羅洪海│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/07/28播放(50888)
顱內(nèi)出血往往帶來很嚴(yán)重的后遺癥，根據(jù)不同的部位，他會出現(xiàn)不一樣的后遺癥。比如，高血壓腦出血最常... 羅洪海│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/21播放(68360)
顱內(nèi)出血往往帶來很嚴(yán)重的后遺癥，根據(jù)不同的部位，他會出現(xiàn)不一樣的后遺癥。比如，高血壓腦出血最常...
2023/06/21播放(68360)
"顱內(nèi)出血是否嚴(yán)重取決于出血部位以及出血量，以下的顱內(nèi)出血比較嚴(yán)重：一、殼核出血>30mL，丘腦出血>15mL。二、腦橋出血>5mL，中腦出血、延髓出血。三、小腦出血>10mL或直徑超過3cm或合并明顯腦積水。四、重癥腦室出血，腦室形成鑄型。五、合并腦血管畸形、動脈瘤等血管病變的腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。這些情況都非常嚴(yán)重，并且有可能造成嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高、腦疝，容易導(dǎo)致病人死亡。除了腦干出血以外，上述其它情況都建議盡快開始手術(shù)治療，以減輕腦水腫，防止發(fā)生腦疝而導(dǎo)致死亡。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2023/01/19收聽(73814)
顱內(nèi)出血和腦出血區(qū)別如下：1、顱內(nèi)出血只限于顱骨內(nèi)的不同區(qū)域，包括硬膜外、硬膜下... 石鍵│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/04/18播放(76022)
顱內(nèi)出血和腦出血區(qū)別如下：
1、顱內(nèi)出血只限于顱骨內(nèi)的不同區(qū)域，包括硬膜外、硬膜下...
石鍵│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/04/18播放(76022)
"我們說的腦出血是大腦的出血，其實(shí)它跟顱內(nèi)出血基本上是一個概念。人的大腦是由頭顱骨包括包圍著頭顱骨里面的腦組織我們都稱為大腦。顱內(nèi)出血指的就是頭顱骨以內(nèi)的腦組織的出血。腦出血它也是指腦組織里面的出血。所以說在很多時(shí)候，這兩個概念大體上是一個意思，就是有的時(shí)候可能顱內(nèi)出血的范圍稍微要更廣泛一點(diǎn)點(diǎn)，它包括的部位要更多一點(diǎn)，腦出血的范圍稍微小一點(diǎn)點(diǎn)。大體上的時(shí)候它們的意思還是比較接近的。"
柳剛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/22收聽(73214)
"顱內(nèi)出血的后遺癥，包括偏癱、偏身麻木、偏盲、言語障礙、精神障礙、認(rèn)知障礙、人格改變等等，以及會出現(xiàn)舞蹈樣動作、頭痛、頭暈，有時(shí)還會導(dǎo)致病人癡呆、癱瘓臥床等后遺癥。個別人會因?yàn)槟X器質(zhì)性精神障礙導(dǎo)致焦慮、抑郁、煩躁等精神情緒方面的問題，這些問題都會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，一旦出現(xiàn)腦出血要立即安靜臥床，積極脫水降顱壓，調(diào)整血壓，防止繼續(xù)出血，加強(qiáng)護(hù)理，防治肺炎、褥瘡、低鈉血癥等常見的并發(fā)癥。如果保守治療效果不好，需要積極進(jìn)行手術(shù)治療清除血腫，以降低病人的死亡率、致殘率，減少后遺癥的發(fā)生。"
2023/11/11收聽(47582)
"顱內(nèi)出血，典型的就是顱內(nèi)高壓的癥狀，頭痛、嘔吐、意識障礙乃至昏迷、抽搐這些癥狀。根據(jù)出血部位的不同以及出血量的大小，顱內(nèi)出血它會有不同的臨床癥狀。如果出血的部位不是很重要，然后出血的量又不是很大，可能病人就會只是有一些頭痛、頭暈這些不適。如果出血的部位很重要，出血的量又很大，那可能病人很快就會昏迷，他就不會出現(xiàn)一些自訴的這些癥狀，甚至猝死的可能都有的。所以顱內(nèi)出血不能單靠癥狀來診斷，還是要盡早地做頭顱的CT，很快就能夠明確他是否存在出血，以及出血的量、出血的部位。"
2023/07/31收聽(64674)
"顱內(nèi)出血比較典型的癥狀就是嘔吐或者頭痛，嘔吐一般是噴射狀。輕微出血只會出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，頭痛不嚴(yán)重，不一定會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，意識清楚。除頭痛、嘔吐外，嚴(yán)重腦出血還可能導(dǎo)致血壓急劇上升、偏癱、失語癥、癲癇、無意識甚至昏迷，心跳、呼吸以及血壓都不穩(wěn)定。此外，重型顱腦外傷患者常有硬膜外血腫、硬膜下血腫、外傷性腦內(nèi)出血，基底節(jié)、丘腦、腦干和小腦出血在高血壓病史中比較常見，這些癥狀對顱內(nèi)出血的診斷和治療具有重要參考價(jià)值。"
王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/08/07收聽(99862)
"對于少量的顱內(nèi)出血的病人，可以有輕微的頭暈、頭痛、畏光、脖子發(fā)硬等癥狀。對于意識方面，可以有意識的喪失，時(shí)間長短不一。對于嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，如果形成明顯的占位效應(yīng)，可以出現(xiàn)局部受損的腦組織的一些功能障礙，比如出現(xiàn)偏癱、失語、偏身感覺障礙，甚至嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，需要外科手術(shù)干預(yù)。"
李鑫│湖南省腦科醫(yī)院
2023/01/23收聽(98644)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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