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徐潛
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

感染疾病科

手足口病需要住院嗎

2023-08-26 03:14播放 :

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手足口病是一種病毒性疾病，小孩的發(fā)病率比較高，手足口病可以在臨床上出現輕、中、重等不同類型。輕癥病人主要表現為低燒、手足口長皮疹，這樣的病人只要求居家隔離，不要上學，注意休息，多喝水，完全可以自愈，因為手足口病輕型病人本身就可以自愈。

重癥病人出現過高燒或者部分系統(tǒng)損害，比如心肌損害、神經系統(tǒng)腦炎，則必須住院?；际肿憧诓『?，如果出現過高熱，比如39℃以上高燒，或者出現呼吸困難、咳嗽、咳痰、憋氣、缺氧等表現，必須立即送到醫(yī)院。還有的孩子出現手腳冰涼、末梢循環(huán)不好，甚至血壓降低、心率非?？欤惨皶r送到醫(yī)院。總之，臨床出現比較嚴重的情況，覺得孩子不想吃東西，或者出現惡心、嘔吐等很嚴重的消化道癥狀，也要及時送醫(yī)院。

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手足口病要住院嗎

"手足口病需不需要住院，是根據患兒的具體病情來決定的。如果單純的起幾個皮疹，這種情況下是可以不需要住院的，如果患兒的精神比較差，反復發(fā)熱，同時有肢體抖動，這種情況需要住院治療，因為不能排除合并有腦炎的情況，需要做腰椎穿刺化驗腦脊液來看一下。因為手足口病容易進展成腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎，甚至出現神經源性肺水腫、肺出血、呼吸循環(huán)衰竭等嚴重的并發(fā)癥，所以要根據具體的病情來看。建議到醫(yī)院讓醫(yī)生系統(tǒng)的查體看一下，以決定是否住院。"

語音時長01:13''

張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/09/20收聽(36078)

手足口病需要住院嗎

"手足口病，不一定需要住院治療。大多數手足口病的病兒癥狀輕微，可以表現為發(fā)熱、厭食、皮疹、流口水、咽痛等癥狀，有發(fā)熱的病兒，在1周左右能夠退熱，整個病程7-10天，預后良好。如果以單純的皮疹為表現，沒有其他癥狀，可以給予患兒口服清熱解毒的中藥，比如蒲地藍消炎口服液、清開靈口服液，在家自行隔離即可，伴有發(fā)熱時可以給予退熱治療。如果是個別重癥病兒，尤其是腸道病毒71型感染引起的手足口病，病情進展比較快，容易合并嚴重的并發(fā)癥。如果出現持續(xù)的高熱不退、精神萎靡、高血糖、外周血白細胞計數明顯增高或降低時，提示為重癥手足口病，需要及時住院治療采取措施。"

語音時長01:25''

李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2023/10/03收聽(60068)

手足口病需要住院嗎

"手足口病的寶寶不是說一定就要住院的，要看寶寶病情的輕重程度，因為隨著現在手足口疫苗的不斷推廣，手足口病預防大大的提高了，預防的力度也大大的提高了，即使發(fā)病產生并發(fā)癥的概率也比較小了。因為打的疫苗主要是預防手足口并發(fā)癥的，病毒控制住了。另外一種病毒主要引起皮膚的手足口基本的癥狀，一般不誘發(fā)心肌炎、腦炎、肺炎等并發(fā)癥，相對比較輕的。所以當小孩出現相關癥狀的時候，及時到醫(yī)院看看，大部分是不需要住院的。在家里面治療的兒童不要接觸到其他的兒童，父母也要對小孩的衣物、被套、床單進行晾曬消毒，以免造成交叉感染的情況。特別是對于家里面有2個寶寶的小孩，一定要隔離，有條件可以送到外公外婆家、爺爺奶奶家，暫待一段時間。另外對于小兒的糞便要及時的處理掉，容器一定要消毒。如果寶寶只出現發(fā)燒、咳嗽，還有身上長皮疹，手足口部位長皮疹的現象，并不影響精神，也不影響進食，各方面看起來條件還不錯，可以在家里面抗病毒治療的，不需要住院。如果精神不好，出現抽搐、噴射性嘔吐、驚厥以及甚至昏迷的現象，一定要上醫(yī)院積極的采取住院治療的。"

語音時長02:20''

方立慶│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院北區(qū)

2023/06/01收聽(91464)

患有手足口病需要住院嗎

"手足口病多數不需要住院治療，因為手足口病屬于病毒感染，并且臨床以輕癥手足口病較多見屬于自限性疾病，整個病程約在7-10天預后良好。輕癥的手足口病一般注意休息，補充水份，加強護理，積極給予抗病毒治療和退熱對癥治療即可。如果手足口病較嚴重，出現持續(xù)高熱不退、精神萎靡、呼吸和心率增快、高血糖或者外周血白細胞計數明顯增高、降低時，有可能為重癥手足口病，需要及時住院治療，因為手足口病屬于傳染病需要到傳染科治療。"

語音時長01:15''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

2023/09/01收聽(38552)

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1、輕癥：病人僅表現為稍有發(fā)熱...

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"手足口病的孩子是否需要住院治療，要根據孩子病情的輕重程度決定，具體如下：1、無需住院：如果孩子在患病期間只有低熱癥狀，表現為食欲下降、疲倦、腹痛等，并且只有在口腔黏膜、手、腳、臀部等處出現散在的如米粒大小的斑丘疹或水皰，不用住院治療，只需要門診進行隔離治療，可以改善孩子癥狀。2、需要住院：如果孩子在患病期間出現高熱癥狀，體溫超過38.5℃，或者出現頭痛、嘔吐、煩躁、心率和呼吸增快、口唇發(fā)紺等癥狀，要進行住院隔離治療，遵醫(yī)囑給予對癥的支持治療，比如降溫、補液、鎮(zhèn)靜、吸氧、抗病毒等，改善孩子上述不適癥狀，以免病情繼續(xù)發(fā)展而危及孩子的生命。"

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鄒麗萍│長春市中醫(yī)院

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手足口病患者一定要住院嗎

"手足口病的患者不一定都需要住院治療，輕癥的患者一般居家隔離治療?；颊咭话闶菍ΠY處理，缺乏特效的抗病毒藥物，要注意臥床休息，多飲溫開水，飲食應清淡、易消化，避免刺激性的食物。如果患者體溫達到38.5℃以上，可以應用物理降溫、藥物降溫，常用的降溫藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬。如果局部的皮疹有破損，可應用龍膽紫進行局部涂抹?；颊呷绻喜⒘瞬l(fā)癥，比如合并肺炎、心肌炎、腦炎，這種情況病情偏重，一般需要住院治療。住院治療的患者也是采取對癥治療的措施，如果有腦炎，一般要進行脫水。如果有局部的肺炎、呼吸困難，還需要進行氧療，必要的時候還需要插管，進行呼吸機的輔助支持治療，因此對于重癥的患者需要住院治療。"

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侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院

2023/01/22收聽(76878)

小孩手足口病輕微必須住院嗎

"小兒手足口病輕微不需要住院治療，因為手足口病是自限性疾病，目前臨床上并沒有特效的抗病毒藥物。輕微的手足口病可以在家口服藥物治，可以用α干擾素進行霧化吸入，或者局部噴藥，一般認為在手足口病24-48小時使用α干擾素，對控制疾病以及加速疾病愈合具有良好的作用。其它方面主要是進行對癥治療，如果孩子伴有明顯的發(fā)熱，體溫超過38.5℃以上，可以給予口服布洛芬或者對乙酰氨基酚。如果孩子的體溫不超過38.5℃，盡量物理降溫。同時如果孩子進食困難，需要給予口服補液，以免出現脫水、電解質紊亂。如果孩子皮疹處伴有瘙癢，給予外用爐甘石洗劑止癢，一般手足口病一周左右可以自然愈合。"

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曾雪飛│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/10/22播放(54930)

手足口病嚴重嗎

"手足口病是一種腸道病毒引起的傳染性疾病，主要發(fā)生在5歲以下的兒童，表現為咽痛、厭食、低熱，手、足、口腔和臀部出現小皰疹或者是小的潰瘍。多數病情不嚴重，1周左右可以痊愈，少數病情發(fā)展比較迅速，可能會引起肺炎、肺水腫、心肌炎、腦膜炎等，影響預后，甚至危及生命。病毒感染一般沒有特效藥，主要是對癥治療，平常多喝水，可以口服清熱解毒的中成藥，如果合并細菌感染的話，可以用消炎藥。根據孩子情況，一般1星期左右可以自愈，沒有合并癥可以治愈。"

語音時長01:24''

趙紅燕│威縣婦幼保健院

2023/03/01收聽(42448)

手足口病能出去嗎

"手足口病的患兒如果癥狀不是太重，并沒有處在發(fā)熱的癥狀之中，是可以出去玩的。另一方面也需要注意，避免到人特別多的公共場所去，盡量不要到人特別多，并且空氣又不流通的地方去。因為手足口病能否出去，主要就是看這兩個方面。首先是手足口病的癥狀是否會加重，就要看手足口病的患者是否有明顯的全身不舒服，甚至有發(fā)熱。如果有這些癥狀，出去玩有可能導致勞累、全身不舒服的癥狀加重，如果吹風受涼，甚至能夠導致發(fā)熱的癥狀加重。另一方面，怕手足口病患者會造成疾病的傳染，人特別多的公共場所會造成傳染，如果空氣不流通，造成傳染的可能性更大，盡量避免去這樣的場所，避免造成手足口病的傳染。"

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歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/12收聽(12572)

手足口病嚴重嗎

"手足口病是由腸道病毒引起，主要經糞-口和呼吸道途徑傳播的兒童常見的急性傳染病。多數患兒的臨床表現輕微，以發(fā)熱，手、足、口腔、臀部等部位斑丘疹或者丘皰疹為臨床表現。少數患兒可累及神經系統(tǒng)，并出現心、肺的損傷，甚至導致死亡。普通病例多為腸道病毒柯薩奇所導致，而重癥病例為腸道病毒EV71所引起。重癥的病歷多可表現的神經系統(tǒng)的受累，如精神差、嗜睡、容易驚厥、頭痛、嘔吐、肌震顫、眼球震顫等。另外和表現心、肺功能的損傷，孩子會出現心率、呼吸增快、出冷汗、皮膚花紋、四肢發(fā)涼、血壓升高等。另外還有可能表現為心、肺功能的衰竭，所以重癥病例一定要及時的就診，不可忽視。"

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"手足口病是兒童時期比較常見的病毒性傳染病，好發(fā)于春末以及夏、秋季，臨床表現有高熱、咽痛、流口水、厭食、嘔吐等癥狀。手足口病屬于自限性疾病，絕大部分病人病程在一周左右可以自行緩解，少數病人可以出現并發(fā)癥，包括病毒性腦炎、神經源性肺水腫以及病毒性心肌炎，嚴重的并發(fā)癥可以危及患兒的生命。手足口病的病人可以在家里進行常規(guī)護理，如果出現發(fā)熱，需要及時處理，防止因為高熱出現高熱驚厥，口腔的皰疹非常疼痛，會造成飲食困難，需要做好口腔的清潔護理，可以噴口噴劑。在皮膚的護理上需要保持皮膚的清潔，防止出現繼發(fā)的感染，飲食上要特別注意吃清淡的食物，要觀察病情變化，如果出現頭痛、嘔吐、心慌、胸悶、呼吸急促等癥狀，需要及時就醫(yī)。"

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手足口病嚴重嗎

"手足口病是病毒感染引起來的，常見的病毒是腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16這兩種病毒，這兩種病毒也是引起重癥手足口的常見病毒。一般手足口病它主要表現為發(fā)熱、流涎，手足口及臀部、四肢伸側出現皮疹。一般手足口病臨床分為四期，大多數孩子都是在手足口病的一期，也就是普通的手足口病，預后都是好的。如果孩子出現了精神狀態(tài)差、嗜睡、反復抽搐、易驚、肢體抖動這一類的表現的時候，提示孩子可能是重癥的手足口，這種情況下需要緊急住院治療。"

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絕大多數的手足口病都是很輕微的，僅僅表現出發(fā)熱和皮疹。有的孩子皮疹很多，有的孩子可能皮疹只有一兩點，這個都沒有關系，皮疹的多少不代表病情的嚴重，病情是否嚴重主要看它是不是并發(fā)了肺炎、心肌炎和腦炎，最嚴重的就是腦炎，有一些腦炎可能會出現腦干腦炎，會出現神經源性肺水腫，這些都是嚴重的致命的，每年都會有一些手足口死亡的病例，所以我們說手足口病難就難在如何區(qū)別這些重癥病例，如何知道哪些孩子會成為重癥病例，雖然在總體人數上來說，發(fā)生重癥病例，發(fā)生死亡病例都是這個比例，是很小的，但是一旦發(fā)生對孩子個人，對整個家庭，都是很可怕的。有些孩子如果到了心肺衰竭的這種程度，可能會留下后遺癥，給家庭帶來一個災難。

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李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

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手足口病嚴重嗎

絕大多數手足口病都是很輕微的，僅僅表現出發(fā)熱和皮疹，病情的嚴重程度和皮疹的多少沒有直接關系，主...

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手足口病嚴重嗎

"手足口病是小兒常見的傳染病，以發(fā)熱、咽峽部皰疹、手足部位皮疹為主要臨床表現。手足口病的嚴重程度取決于孩子的年齡大小，需要結合感染病毒的輕重、自身免疫功能或者感染病毒的類型綜合進行分析。如果小嬰幼兒感染手足口病的病毒同時自身免疫功能又比較差，通常會很重，有可能會持續(xù)高熱不退引起心肌炎、肺炎、腦炎甚至如果重癥感染也會引起生命危險。所以一旦確診手足口病要明確感染病毒的類型，根據具體病毒應用抗病毒藥物治療的同時積極根據孩子的伴隨癥狀進行對癥治療，避免延誤治療以及錯誤治療。"

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"手足口病是許多病毒導致的一種傳染性疾病，導致的癥狀主要是在手、足以及口腔出現皰疹，所以以這些癥狀進行命名，即稱為手足口病。出現的這些皮疹一般是紅丘疹，也有可能是皰疹，分布在手心、腳心以及口腔咽峽部的位置。除了這些位置之外，還經常分布于肛門周圍的皮膚。另外如果皮疹比較多，還可以分布在手背、腳背、四肢關節(jié)以及軀干部的皮膚上。手足口病具有比較強的傳染性，除了通過手上能夠直接進行傳播之外，還可以通過呼吸道飛沫進行傳播。手足口病主要是感染一些兒童，一般年齡越大，感染的概率越小，發(fā)生重癥的可能性也就會減小。以上即為手足口病的大致情況。"

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