肩胛骨刺痛是指肩胛骨部位比較尖銳性的疼痛,這種疼痛發(fā)生的原因具有以下幾點(diǎn):
1、骨瘤增生或者神經(jīng)性的肩胛骨骨折:這種疼痛可能來(lái)源于肩胛骨深側(cè)面,即和胸壁交界部位的一些骨瘤的增生或者神經(jīng)性的肩胛骨骨折。由于體部不平整,在活動(dòng)過(guò)程中與胸壁摩擦產(chǎn)生的銳利性疼痛。此種情況可以通過(guò)肩胛骨的側(cè)位片,獲得明確診斷;
2、肩胛骨的運(yùn)動(dòng)失常:更常見(jiàn)的原因是由于肩胛骨的運(yùn)動(dòng)失常,俗稱翼狀肩胛或者蝴蝶骨導(dǎo)致的刺痛。肩胛骨運(yùn)動(dòng)失常往往是由于固定肩胛骨的斜方肌、大小菱形肌和前鋸肌功能出現(xiàn)了失常,出現(xiàn)肩胛骨的運(yùn)動(dòng)不正常。往往患者會(huì)有肩胛骨的活動(dòng)范圍變小、內(nèi)側(cè)緣翹起,有時(shí)肩胛骨會(huì)下沉、雙側(cè)頸項(xiàng)不對(duì)稱。由于肌肉的功能不正常,也會(huì)有肩胛骨要掉的感覺(jué),同時(shí)有患者也會(huì)有肩胛骨刺痛的感覺(jué)??梢酝ㄟ^(guò)查體,在肩關(guān)節(jié)上舉過(guò)程中來(lái)觀察肩胛骨的運(yùn)動(dòng),雙側(cè)是否對(duì)稱,內(nèi)側(cè)有沒(méi)有翹起,來(lái)進(jìn)行判斷。如果懷疑是肩胛骨周圍肌肉引起的肩胛骨運(yùn)動(dòng)失常,可以進(jìn)行肌電圖檢查,進(jìn)行比較準(zhǔn)確的診斷;
3、神經(jīng)卡壓性疾病:另外一些神經(jīng)卡壓性疾病也會(huì)引起肩胛骨的刺痛感,如肩胛背神經(jīng)卡壓引起大小菱形肌的功能受障礙,不光引起肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的疼痛和針刺感,也會(huì)導(dǎo)致上臂外側(cè)的麻木感,癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作,也可以通過(guò)肌電圖檢查進(jìn)行確診。