食管癌切除術(shù)后胃食管反流是一個普遍現(xiàn)象,以前不做現(xiàn)代管狀胃,只是單純把胃游離好提到胸腔,患者90%都會出現(xiàn)嚴重胃食管反流,表現(xiàn)為平臥,或者右側(cè)臥位時有消化液流入口腔,嚴重者出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞,患者不能平臥,只能夠坐著睡覺,非常痛苦。
近10年來,采用管狀胃做法,把胃修整成3-5cm水管樣的長條形提到胸腔,跟食管進行吻合。通過這些處理,患者胃食管反流癥狀,已經(jīng)明顯減輕,只有10%左右患者會出現(xiàn)嚴重胃食管反流。如果患者出現(xiàn)胃食管反流,一般情況下進行飲食指導,比如睡前2小時不要進食,或者半臥位睡眠,再應用其它促進胃動力藥物、抑制胃酸藥物處理。目前,絕大多數(shù)患者臨床癥狀都能夠明顯改善。