北京協(xié)和醫(yī)院
婦科
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胎盤距離宮頸內口>7cm，即認為正常，但是隨著孕周變化，距離可能會有變化。如果胎盤離宮頸比較近，隨著孕周生長，胎盤還會繼續(xù)往上長。如果足月時測量胎盤距離宮頸內口>5cm，一般比較安全。孩子順娩出生后，胎膜破口離胎盤的距離>7cm，就認為胎盤無前置狀態(tài)。
但是在孕中期大概12周即3-4個月的時候，發(fā)現(xiàn)無痛性的陰道出血，一定要想到胎盤前置或者低置狀態(tài)的可能性。需要做B超測胎盤距離宮頸內口距離，另外定期監(jiān)測。
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胎盤距離宮頸口一般要求7cm以上，5cm是相對安全的范圍?，F(xiàn)在B超檢查胎盤只要距離宮頸口有2cm以上，就不再報（確診）前置胎盤。前置胎盤最主要的風險，是可能出現(xiàn)到孕晚期無痛性陰道流血，胎寶寶在沒有分娩之前就出現(xiàn)胎盤的剝離出血。所以，如果胎盤距離宮頸內口較近，或者覆蓋遮擋宮頸內口，叫前置胎盤。前置胎盤的胎寶寶有可能到不了足月，會出現(xiàn)早產的情況，而胎盤的位置相對安全，到分娩時，產后出血的幾率比較小。因為胎盤是附著在的子宮內壁，子宮的宮體和宮底肌層比較多，產后子宮收縮比較好，止血效果比較好。宮頸口處纖維結締組織比較多，肌肉組織比較少，產后宮頸縮復的幾率比較差一點。
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/08收聽(52736)
"胎盤邊緣距離宮頸內口要在2.5cm以上，如果在2.5cm之內，稱為低置胎盤。如果覆蓋宮頸內口，稱為前置胎盤。低置胎盤和前置胎盤都是很危險的情況，容易造成產前、產時和產后的大出血，一定要小心。但這種情況不是固定不變的，孕28周之前的胎盤位置低，有時到孕晚期可以拉到正常位置。因為隨著子宮增大宮底不斷抬升，有時胎盤會被拉到正常位置。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/04/01收聽(73198)
前置胎盤在妊娠晚期的發(fā)病率約為0.5%，妊娠中期B超發(fā)現(xiàn)的前置胎盤，多可在妊娠晚期移至正常位置。如果漏診前置胎盤，臨產后可致大出血，危及母兒生命。在妊娠中期正常胎盤下緣應遠離宮頸內口>20mm。前置胎盤是胎盤附著于子宮下段，部分或全部覆蓋宮頸內口。臨床處理主要如下：一、胎盤下緣距宮頸內口大于20mm，可按正常妊娠處理，即可順產分娩。二、胎盤下移距宮頸內口在10-20mm之間，可選擇陰道分娩，但需要告知病人大出血的概率為10%。三、胎盤下緣距宮頸內口小于10mm，需要選擇剖宮產結束分娩。
晏三華│南昌大學第三附屬醫(yī)院
2023/09/14收聽(12866)
"胎盤距離宮頸口2cm，主要是要看在什么孕周，如果早孕或者中孕期間，這個距離可以。在懷孕的晚期，子宮的下段會越來越長，胎盤的位置會有上移，原來位置低的胎盤會距離宮頸內口越來越遠，一旦超過2cm，對生產沒有什么太大影響。如果在晚孕期間距離宮頸內口2.0cm，胎盤位置相對比較低，如果胎盤位置小于2cm之內叫胎盤低置，容易引起在剖宮產或者陰道分娩時出血量多。"
高璐│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/26收聽(54406)
"正常情況下，胎盤距離宮頸口不能小于7cm，如果胎盤距離宮頸口小于7cm，這種情況說明是有低置胎盤。在懷孕28周之前，胎盤的位置不是特別的固定，在這期間可以在休息的時候適量的把臀部墊高，這樣有利于胎盤的上移。如果到了28周之后還是出現(xiàn)胎盤的距離比較低的情況，容易導致胎盤早剝或者是有早產幾率的發(fā)生，也有可能在懷孕中后期的時候，由于劇烈的運動或者是有性生活的時候出現(xiàn)大出血的可能性。如果胎盤的位置低于5cm，那就應該引起注意，平時盡量不要長時間的站立，不要劇烈的運動，需要臥床休息，少食辛辣刺激性的食物。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2023/01/25收聽(75038)
孕23周胎盤距離宮頸內口＞7cm即正常的胎盤位置。很多孕婦在懷孕23周時，胎盤下緣距離宮頸內口... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/01/27播放(78110)
孕23周胎盤距離宮頸內口＞7cm即正常的胎盤位置。很多孕婦在懷孕23周時，胎盤下緣距離宮頸內口...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/01/27播放(78110)
胎盤的下緣達到或接近宮頸內口，稱為前置胎盤，在前置胎盤中有一類是低置胎盤，低置胎盤的定義是胎盤下緣距離宮頸內口小于2cm，胎盤距離宮頸內口3cm是正常位置的胎盤。但是相對于胎盤位于宮底部，這個位置的胎盤位置相對偏低，妊娠的過程中有可能會發(fā)生陰道流血?！ ∪绻谠衅诔霈F(xiàn)陰道流血，應當及時就醫(yī)，請醫(yī)生查找陰道流血的原因，有的是因為前置胎盤、低置胎盤，有的是因為胎盤早剝。所以胎盤位置相對偏低，也不可以大意。
鄒娜│九江市婦幼保健院
2023/10/02收聽(29814)
懷孕24周大概是懷孕六個月，此時處于懷孕中期，在這個時間節(jié)點一般需要進行大排畸B超檢查或四維超聲檢查，主要目的是篩查胎兒結構畸形，同時也要對胎兒的附屬物進行觀察。其中胎盤是重要的胎兒附屬物，在檢查胎盤的時候要注意胎盤距離宮頸內口有多長，因為如果距離宮頸內口過近就提示存在胎盤低置。正常情況下，胎盤距離宮頸內口應該在3cm甚至5cm以上，這才是比較安全的距離。如果胎盤下緣距離宮頸內口的長度<3cm，或覆蓋宮頸內口這種情況下，就容易導致出現(xiàn)無痛性陰道流血，甚至出現(xiàn)胎盤植入。所以懷孕24周時做B超，要尤其注意測量胎盤下緣與宮頸內口之間的關系，評估懷孕的風險。
張露│山東省立醫(yī)院
2023/07/08收聽(72388)
"胎盤距離宮頸內口2cm，如果在懷孕28周之前，胎盤位置還能夠上移，并不是固定不變的。如果在28周之前，平時盡量注意不要長時間的站立，需臥床休息。臥床休息時盡量把臀部墊高，有利于胎盤位置上移。如果懷孕28周后胎盤距離宮頸內口2cm，順產危險性會特別高。應是預產期時及時做剖腹產，避免發(fā)生意外。懷孕期間還應注意不能勞累過度，也不能長時間站立，需要禁止性生活，否則隨時都可能發(fā)生出血。因為在勞累過度或性生活的過程，容易導致子宮收縮，刺激胎盤與宮頸內口分離。如果出現(xiàn)反復出血，可能會導致在懷孕期間出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象。"
2023/04/25收聽(53884)
妊娠晚期胎盤下緣距宮頸內口的距離<2cm，臨床就稱為低置胎盤。低置胎盤包括胎盤的位置低以... 劉國莉│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/31播放(38731)
妊娠晚期胎盤下緣距宮頸內口的距離<2cm，臨床就稱為低置胎盤。低置胎盤包括胎盤的位置低以...
劉國莉│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/31播放(38731)
"胎盤距離子宮頸內口7cm以上屬于正常，小于7cm是否異常要根據(jù)孕周作出判斷：第一、大于28周，如果小于7cm，就屬于前置胎盤，包括邊緣性前置胎盤、部分性前置胎盤和完全性前置胎盤。第二、小于28周，如果小于7cm稱為胎盤前置狀態(tài)。因為子宮會不斷的增大，尤其是子宮下段會逐漸增大。子宮下端實際上就是非懷孕時子宮的峽部，隨著妊娠的進展，子宮峽部由原來1cm逐漸伸展，在妊娠后期可以達到7-10cm，因此懷孕28周前胎盤前置狀態(tài)有機會上移到正常胎盤位置，因此應該以孕28周以后B超檢查為準。"
馮磊│杭州艾瑪婦產醫(yī)院
2023/09/05收聽(89938)
"一般來說，胎盤下緣距宮頸內口的正常值為≥7cm，如果<7cm，則為胎盤低置狀態(tài)，如胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，則為前置胎盤。前置胎盤以妊娠28周作為診斷標準，也就是28周之前不診斷前置胎盤，如28周以上仍然胎盤沒有達到理想的正常位置，則為異常情況。前置胎盤分為中央型前置胎盤、部分型前置胎盤，以及邊緣性前置胎盤。其中以中央型為危險性最大，多數(shù)無法到達足月妊娠就需要剖宮產終止。前置胎盤的典型臨床表現(xiàn)為無痛性陰道流血，也就是沒有任何腹痛和宮縮情況下就表現(xiàn)為陰道出血，往往為鮮血，量可達到甚至超過月經量。孕婦孕期務必要通過超聲檢查來及時識別胎盤位置，在遇到無痛性陰道流血的情況下及時終止妊娠。"
劉海防│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2023/12/04收聽(79470)
懷孕期間胎盤距離宮頸口7cm以上為正常，在5cm以上屬于相對比較安全的。如果胎盤距離宮頸口在兩厘米以下，要診斷為前置胎盤，在懷孕期間特別小心了，不能進行劇烈運動，禁房事，特別是在孕后期還會發(fā)生無痛性陰道出血，出血量多了對孕婦及胎兒都會造成不良的影響。所以在孕期要加強營養(yǎng)，糾正貧血，定期進行產前檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理，如果是足月要及時剖宮產終止妊娠。
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/04/01收聽(11494)
正常胎盤離宮頸內口是2cm以上，如果在2cm以內，沒有覆蓋宮頸內口，是胎盤低置。如果胎盤邊緣覆蓋宮頸內口，就是前置胎盤。但是，診斷胎盤低置或者前置胎盤，必須在懷孕32周以后做B超才能確診，因為在32周以前胎盤可以隨著子宮的脹大逐漸上移，特別是前壁胎盤大部分都能回到正常位置，所以，過早確定前置胎盤是不對的。等到懷孕32周以后如果仍然確定是前置胎盤或者胎盤低置，就需要剖宮產，因為這種情況是不能通過陰道分娩的。
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/04收聽(92008)
正常情況下，胎盤距離宮口的距離，主要根據(jù)懷孕的孕周給予計算。 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2024/01/02播放(38583)
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2024/01/02播放(38583)
從陰道外口9-10cm能到宮頸外口，這屬于正?，F(xiàn)象。如果子宮出現(xiàn)脫垂，距離就會明顯地縮短。當宮... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/11播放(34703)
從陰道外口9-10cm能到宮頸外口，這屬于正?，F(xiàn)象。如果子宮出現(xiàn)脫垂，距離就會明顯地縮短。當宮...
2023/12/11播放(34703)
"正常的胎盤附著于子宮體部的前壁、后壁或側壁，遠離子宮頸管內口，胎盤靠近子宮頸內口說明胎盤的位置比較低。造成胎盤位置低的原因是多方面的，包括：一、子宮內膜病變或者損傷，多次的刮宮、分娩、剖宮產、子宮手術均可以損傷子宮內膜，導致子宮內膜萎縮性改變或者子宮內膜炎。再次妊娠時，子宮蛻膜血管形成不良，導致胎盤血液供應不足，為了攝取足夠的營養(yǎng)，胎盤面積增大并延伸到子宮下段，距離子宮頸口相對比較近。二、胎盤異常，胎盤面積過大而延伸至子宮下段，如多胎妊娠、副胎盤、膜狀胎盤等。三、滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩，當受精卵到達子宮腔時，滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到可以著床的階段，就會繼續(xù)下移在子宮下段著床，造成胎盤靠近宮頸口。四、輔助生殖技術，由于患者的受精卵在體外培養(yǎng)，受精卵發(fā)育可能與子宮內膜發(fā)育不同步。另外，人工植入時刺激子宮可以誘發(fā)宮縮，導致其著床于子宮下段。五、吸煙及吸毒可以影響胎盤的血液供應，為了獲得足夠的營養(yǎng)和氧分，胎盤面積增大達到子宮下段，可以造成胎盤位置比較低。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/01/06收聽(63032)
"胎盤覆蓋宮頸內口屬于不正常的表現(xiàn)，正常情況下，胎盤距離宮頸內口應該超過5cm，如果低于5cm說明胎盤低置，如果覆蓋宮頸口屬于邊緣性前置胎盤。如果完全覆蓋宮頸口屬于完全性前置胎盤，這種情況相當危險，在懷孕的過程中，隨時都可能會發(fā)生出血的現(xiàn)象，嚴重的時候還會容易引起大出血。如果在懷孕28周之前，這種情況可以改變，平時盡量注意休息，不要下地走動，在休息的過程當中，適量的把臀部墊高，這樣有利于胎盤的上移。在28周之后胎盤的位置已經固定，如果還是胎盤覆蓋宮頸口應嚴格注意，如果出現(xiàn)出血的時候，出血量比較大，盡快及時的去醫(yī)院治療。如果接近預產期應該及時去醫(yī)院檢查，胎兒成熟之后及時做剖腹產不要順產，否則容易出現(xiàn)大出血的可能性。"
2023/03/23收聽(45532)
"胎盤覆蓋宮頸口稱為前置胎盤，在臨床上時有發(fā)生，是一種比較危險的妊娠期并發(fā)癥。前置胎盤的危險在于出血，如果有宮縮，胎盤與胎盤附著物之間就會發(fā)生撕裂，甚至有陰道大出血的可能。休息時的姿勢對宮縮有影響，平臥位時胎兒直接壓迫下腔靜脈，有時會造成母親的血流減少，造成胎盤血供減少，可能會誘發(fā)宮縮，增加前置胎盤出血的可能性。在平時休息時，對于前置胎盤的患者，建議側臥位，不要仰臥位。"
2023/10/06收聽(31156)
胎盤完全覆蓋宮頸內口是指完全性前置胎盤。在妊娠28周以后，胎盤附著于子宮下段，下緣達到或者覆蓋宮頸內口，位置低于胎先露部稱為前置胎盤。按照胎盤與子宮頸內口的關系，將前置胎盤分為三種類型：1、宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋，稱為完全性前置胎盤或者中央性前置胎盤。2、宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋，稱為部分性前置胎盤。3、胎盤附著在子宮下段達宮頸內口邊緣，但是未超越子宮頸內口稱為邊緣性前置胎盤。前置胎盤容易發(fā)生反復無痛性陰道流血，在妊娠晚期，完全性前置胎盤會發(fā)生無痛性大量陰道流血，需要遵醫(yī)囑提前住院待產，適時終止妊娠以免發(fā)生不良妊娠結局。
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/27收聽(88868)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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