大多數(shù)肩關節(jié)的疾病都會導致肩周的疼痛,在治療前應該對肩周疼痛的原因進行診斷,需要拍攝肩關節(jié)X光線片和核磁共振檢查進行確診。常見的引起肩周疼痛疾病,包括肩鎖關節(jié)炎、長頭肌腱炎、肩峰下撞擊綜合征、肩袖肌腱病、肩袖肌腱撕裂、凍結肩、鈣化性肌腱炎、骨性關節(jié)炎等。治療如下:
1、保守治療:普通炎癥性反應引起的疼痛,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物進行治療。如果夜間疼痛較明顯、持續(xù)時間較長,也可以在關節(jié)腔和肩峰下間隙注射復方倍他米松,進行強效抗炎治療,疼痛基本可以獲得比較好的控制;
2、手術治療:肩袖肌腱撕裂,封閉治療對于肩袖愈合會產(chǎn)生不利影響,不建議封閉注射治療。建議進行關節(jié)鏡下肩袖肌腱修復手術,肩袖肌腱愈合之后,肩周疼痛也會逐漸消失。
另外,比較少見的疾病包括肩關節(jié)的骨性關節(jié)炎,常表現(xiàn)為關節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生,通過X光線片和CT檢查可以明確診斷。治療如下:
1、保守治療:對于初期的骨性關節(jié)炎可以進行抗炎治療、營養(yǎng)關節(jié)軟骨治療,減少關節(jié)活動量,盡量緩解疼痛;
2、手術治療:如果關節(jié)功能差、疼痛嚴重,可以考慮進行全肩關節(jié)置換手術治療。