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    無(wú)精癥可以做試管嗎
    
            
    
                 2023-01-07 03:16播放 : 

                
    
                    
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    無(wú)精癥患者是否可以做試管嬰兒，需分情況討論，具體如下：
    1、梗阻性無(wú)精癥：從生精到取精過(guò)程中的任何環(huán)節(jié)存在問(wèn)題，都可能導(dǎo)致梗阻性無(wú)精癥發(fā)生，一般以輸精管等部位的梗阻較為多見(jiàn)。這類(lèi)患者無(wú)法通過(guò)手淫來(lái)獲取精子，可通過(guò)梗阻部位穿刺，獲取需要的精子，來(lái)做試管嬰兒；
    2、非梗阻性無(wú)精癥：傳統(tǒng)的非梗阻性無(wú)精癥患者無(wú)生精功能，甚至無(wú)精原細(xì)胞，可能是由于染色體異常等原因，此時(shí)無(wú)法通過(guò)獲取自身精子的方式做試管嬰兒，只能等待精子庫(kù)供精。目前隨醫(yī)療技術(shù)發(fā)展及顯微取精技術(shù)進(jìn)步，很多非梗阻性無(wú)精癥患者也可通過(guò)顯微手術(shù)的方式，獲取少量可供受精的精子，有希望得到自己的后代。
    無(wú)精癥患者需前往男科就診，針對(duì)自身情況，制定合適的個(gè)體化治療方案。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是無(wú)精癥？
    
    
    無(wú)精癥也是引起不育的一個(gè)比較常見(jiàn)的原因。無(wú)精癥的診斷要符合幾個(gè)條件：第一個(gè)要做精液的化驗(yàn)，要在離心的條件下做，連續(xù)的做三次化驗(yàn)，才能確定無(wú)精子癥。這是第一個(gè)我們要注意的；第二個(gè)，我們要注意的進(jìn)行一些鑒別，診斷到底是不是無(wú)精子癥？收集精子你是不是全部收集了？有沒(méi)有逆向射精的問(wèn)題，射精以后要排空膀胱，做一個(gè)尿液的精子檢查，看尿液里有沒(méi)有精子，要排除逆向射精的情況。在臨床上無(wú)精子癥從病因上分類(lèi)，分為三種情況：第一種情況是睪丸前性的。睪丸前性就是睪丸本身是正常的，因?yàn)椴G丸前的原因引起睪丸前促性腺激素低下引起的睪丸不能產(chǎn)生精子，這是睪丸前性的；另一類(lèi)是睪丸本身的，睪丸有功能障礙不能產(chǎn)生精子；第三類(lèi)，就是睪丸后的，就是梗阻引起的，包括輸精管梗阻、射精管梗阻、附睪管梗阻。如果有無(wú)精子癥，大夫會(huì)給你做病因的診斷，到底是什么原因引起的。如果是診斷為睪丸后，梗阻引起的，需要做外科的手術(shù)，把梗阻給解除了，精子就可以出來(lái)了，就可以懷孕了。如果是睪丸前引起的，比如說(shuō)促性腺激素低下引起的無(wú)精子癥，可以把促性腺激素給補(bǔ)充了，睪丸的神經(jīng)功能就恢復(fù)了，就可以排出精子，可以生育。睪丸本身的功能障礙引起的無(wú)精子癥相對(duì)來(lái)說(shuō)可能也是比較困難的，先天性的睪丸不能產(chǎn)生精子，沒(méi)有生精細(xì)胞，這一類(lèi)的人是根本就沒(méi)法生育的。另外有一類(lèi)，我們叫睪丸的生精組織發(fā)育到某一階段，不發(fā)育了，也可以產(chǎn)生無(wú)精子癥。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張國(guó)喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/10/09收聽(tīng)(73302)
    
    
    

    




    
    
    什么叫無(wú)精癥
    
    
    "提到無(wú)精癥的概念，準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)分為兩種。一種叫做無(wú)精子癥，指的是排出的精液里面沒(méi)有精子，這種情況下本身排出的精液量可以是正常的。還有一種無(wú)精癥，其實(shí)叫做無(wú)精液癥，也就是本身患者出現(xiàn)射精過(guò)程的時(shí)候，并沒(méi)有精液射出來(lái)，這是不同的概念。就無(wú)精子癥而言，臨床上多分為梗阻性無(wú)精子癥和非梗阻性無(wú)精子癥。梗阻多見(jiàn)于炎癥或者是輸精管結(jié)扎術(shù)以后，出現(xiàn)的無(wú)精子癥，由于出現(xiàn)梗阻的原因而導(dǎo)致排出的精液里面沒(méi)有精子。非梗阻性的無(wú)精子癥多見(jiàn)于遺傳性的原因，或者臨床上出現(xiàn)的睪丸功能衰竭，本身出現(xiàn)外傷，或者是本身出現(xiàn)毒性的接觸，出現(xiàn)化療、放療等等，導(dǎo)致本身睪丸產(chǎn)生精子的能力出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致的無(wú)精子癥，多是非梗阻性無(wú)精子癥。無(wú)精液癥多見(jiàn)于幾種情況，第一種情況患者服用了某種特殊的藥物，導(dǎo)致整個(gè)射精的過(guò)程沒(méi)有辦法進(jìn)行，這種情況下只有射精的動(dòng)作，但是并沒(méi)有精液排出。還有一種情況臨床上稱為逆行射精，正常情況下我們射精的過(guò)程，精液是由精道里面向前射出體外的。逆行射精指的是什么？指的是射精的過(guò)程，患者有射精的感覺(jué)，有高潮的感覺(jué)，但是精液是逆著方向，180°向膀胱射去的，這個(gè)時(shí)候沒(méi)有精子收集的到。但是，通常只要患者出現(xiàn)射精的動(dòng)作和高潮感，這時(shí)候我們?cè)偈占颊叩哪蛞海谀蛞豪锩婵梢垣@得很多精子，這其實(shí)臨床上也可以表現(xiàn)為無(wú)精液癥?？傮w而言我們大家要知道，無(wú)精癥是一個(gè)很廣泛的概念，準(zhǔn)確的界定分為無(wú)精子癥，也就是精液里面沒(méi)有精子，精液量可以正常。另外一大類(lèi)是無(wú)精液癥，指的是整個(gè)射精的動(dòng)作完全沒(méi)有精液射出，這種情況臨床上比較少見(jiàn)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，我們要分清楚它的原因，才能給予患者比較正確的指導(dǎo)和治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳向鋒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
    
        
    2023/03/16收聽(tīng)(83126)
    
    
    

    




    
    
    
        
    
            
                
                02:09
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    什么叫無(wú)精癥
    
            
    無(wú)精子癥是男性不育癥中
            
    
                
    平萍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
    
                
    2023/10/09播放(67392)
    
            
    
        
    
    
    

    












    
    
    無(wú)精癥是怎么造成的
    
    
    無(wú)精癥形成的原因比較多，有先天性因素，也有后天性因素，先天性因素可以是由于染色體異常導(dǎo)致的，也就是染色體多一條、少一條，或者是染色體的結(jié)構(gòu)急變?cè)斐傻倪z傳信息改變導(dǎo)致的無(wú)精癥狀。這種無(wú)精癥往往是不能夠治療的，或者是有少量精子的時(shí)候，可以通過(guò)試管嬰兒三代技術(shù)來(lái)挑選正常的胚胎，做試管嬰兒輔助助孕。后天性無(wú)精癥可以是由于梗阻性因素或者是非梗阻性因素。梗阻性的因素可以是由于炎癥造成的，也可以是由于手術(shù)等醫(yī)源性因素造成的，比如在做疝氣手術(shù)的時(shí)候，可能會(huì)損傷輸精管，就有可能會(huì)導(dǎo)致梗阻性的無(wú)精癥。而非梗阻性的無(wú)精癥可以是由于睪丸受到熱損傷，或者是睪丸受到輻射，或者是睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)等原因?qū)е碌牟G丸功能減退，出現(xiàn)睪丸精子明顯的減少。非梗阻性無(wú)精癥可以通過(guò)睪丸取精的方式來(lái)獲取精子，再通過(guò)試管嬰兒技術(shù)達(dá)到生育的目的，也有部分患者可以通過(guò)藥物治療來(lái)增加精子，達(dá)到自然生育的目的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王勇│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2023/01/29收聽(tīng)(59448)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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