門牙缺損或者缺失,往往會采用烤瓷牙或者全瓷牙進行修復(fù),因為烤瓷牙、全瓷牙的顏色較美觀,能恢復(fù)正常顏色、形態(tài)。用烤瓷牙或者全瓷牙進行修復(fù)以后有可能會出現(xiàn)烤瓷牙崩瓷,具體如下:
1、陶瓷相對于金屬耐壓不耐拉,側(cè)向力往往會造成瓷層崩裂。因為陶瓷較脆,陶瓷的強度和顏色成反比,如果陶瓷顏色通透性很好,強度就會降低;如果通透性差,強度就會增加。對于前牙,一般要求陶瓷,通透性高,這樣恢復(fù)出的牙齒色澤較好,接近于天然牙齒,通透性好意味強度較低;所以在使用的過程中,比如烤瓷牙咬硬物或者不小心磕著,甚至咬筷子會把牙齒給咬崩裂,這種情況就需要重新制作;
2、烤瓷牙會脫落,脫落原因很多,比如烤瓷牙里的基牙出現(xiàn)齲壞,牙齒牙冠外形受到破壞,這時候烤瓷牙沒有固位力就會脫落下來。同時制作烤瓷牙時醫(yī)生備牙沒有按照標(biāo)準(zhǔn)進行,這時烤瓷牙的固位力很差,在使用過程中受到側(cè)向力的情況下就容易脫落。如果固位力不好,就要重新制備。如果基牙出問題,進行基牙治療以后再進行修復(fù);
3、牙齦著色,前幾年較多見。因為之前全瓷牙較少,由于費用問題,患者一般選擇普通金屬烤瓷牙。普通金屬指鎳鉻合金,由于合金里含有鎳,鎳會從烤瓷牙里析出,析出以后就會滲入周圍牙齦,從而造成牙齦著色。此類著色不可逆,牙齒拆除以后,牙齦著色不能恢復(fù)。所以現(xiàn)在臨床上鎳鉻合金烤瓷冠用得較少,選用生物相容性較好的貴金屬烤瓷牙、全瓷牙等,可以避免牙齦著色問題;
4、烤瓷牙的形態(tài)恢復(fù)不理想,牙齒跟鄰牙不協(xié)調(diào);由于缺牙間隙可能過寬或者過窄,造成形態(tài)不能按照正常牙齒進行制作;有些技工做出的牙齒跟正常牙齒之間有一定差距,所以看起來是假牙。因此在做假牙之前最好能做研究模型,先做蠟型跟病人進行溝通,先做一個臨時牙,以便改變牙齒數(shù)目、形態(tài)等,跟病人充分溝通好,將來病人的滿意度會得到較大的提升;
5、烤瓷牙修復(fù)完以后會出現(xiàn)牙齦、牙周病變,因為烤瓷牙冠邊緣深入牙齦里,侵犯生物學(xué)深度,這種情況下就會出現(xiàn)牙齦出血、紅腫,甚至牙槽骨吸收等?;颊咝枰鸪院筮M行冠延長,然后把冠邊緣往上提升,或者重新設(shè)計和制作。所以烤瓷牙出現(xiàn)問題,尤其是前牙烤瓷牙出現(xiàn)問題,要具體情況具體分析,根據(jù)不同原因做出不同的處理方案。