哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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骶骨疼患者可以口服塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物進(jìn)行治療,具體情況如下:
1、骶骨疼痛相對(duì)比較輕微:如果骶骨疼痛相對(duì)比較輕微,可以口服塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、虎力散膠囊等藥物,以上藥物能夠減輕腫脹、緩解疼痛、促進(jìn)炎癥反應(yīng)消退,適用于局部的慢性炎癥以及輕度外傷;
2、骶骨疼痛比較劇烈、持續(xù)發(fā)作:如果患者骶骨疼痛比較劇烈、持續(xù)發(fā)作,如骶骨嚴(yán)重的骨折、移位、骶骨腫瘤等,則需要口服鹽酸曲馬多片等藥物,此種藥物能夠迅速控制疼痛,緩解臨床癥狀,并促進(jìn)骶骨病變逐漸修復(fù)。
綜上所述,骶骨疼痛患者可以吃以上幾類藥物,但首先應(yīng)該到骨科門診就診,由骨科門診醫(yī)生根據(jù)患者的主訴、體格檢查、影像學(xué)等檢查結(jié)果,綜合判斷病因。
確定病因后,才可以采取相應(yīng)的治療,緩解疼痛?;颊邞?yīng)該由主治醫(yī)生提供合理化的用藥治療建議,避免產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物副作用。
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骶骨囊腫是一種良性的骨腫瘤病變,臨床常見的就是兩個(gè)方向:1、骶骨囊腫體積特別小,沒有產(chǎn)生臨床癥狀,只是在無(wú)意間做拍片檢查發(fā)現(xiàn)就不需要特殊的治療,也不用口服藥物,只要定期拍片復(fù)查囊腫體積大小的變化就可以。2、體積比較大,出現(xiàn)骶管內(nèi)神經(jīng)壓迫的癥狀,比如有會(huì)陰區(qū)的麻木、疼痛等。此時(shí)就應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)切除,通過口服藥物也沒有特殊的效果,這是這種疾病的性質(zhì)所決定的。所以有骶骨囊腫之后,不要一味追求到底應(yīng)該口服什么樣的藥物治療,要根據(jù)疾病的性質(zhì)和特點(diǎn)選擇合適的治療方案,本質(zhì)上來(lái)說藥物治療并不能清除掉囊腫,或者讓囊腫體積變小。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/19收聽(48392)
"骶骨出現(xiàn)了疼痛,首先要明確是什么原因?qū)е碌模缓笤龠M(jìn)行相應(yīng)的治療,如果是外傷導(dǎo)致的骶骨疼痛,需要積極的完善核磁共振以及CT檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療。大部分情況下可以通過保守治療,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,局部使用氟比洛芬巴布膏,受傷2天之內(nèi)可以進(jìn)行間斷性冷敷,受傷2天之后可以局部熱敷,避免坐立,在休息的時(shí)候避免過多的平躺,可以趴著或側(cè)躺著休息。如果不是外傷導(dǎo)致的疼痛,要避免長(zhǎng)時(shí)間坐立,局部熱敷,適當(dāng)?shù)耐颇冒茨Γ瑧?yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理。如果是由于腫瘤性疾病引起的骶骨疼痛,需要積極的完善核磁共振檢查,然后進(jìn)行手術(shù)治療。如果是由于化膿性感染疾病導(dǎo)致的疼痛,需要選擇敏感的抗生素抗感染治療,必要時(shí)也需要進(jìn)行手術(shù)。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/06/11收聽(34426)
"骶骨痛的原因主要有以下幾種,第一、最常見的原因就是骶管囊腫,骶管囊腫侵蝕壓迫骶骨,出現(xiàn)骶骨疼痛,有時(shí)會(huì)伴有下肢的癥狀,或者是會(huì)陰區(qū)的癥狀。會(huì)陰區(qū)麻木大小便失禁。第二、骨組織的腫瘤,骨腫瘤壓迫骶骨引起骶骨周圍的疼痛,這種情況,需要做核磁共振檢查來(lái)進(jìn)一步明確。第三、骶骨周圍的慢性無(wú)菌性炎癥,就是我們平常所說的筋膜炎,一般恢復(fù)比較理想。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/09/28收聽(81112)
"骶骨疼主要考慮幾方面的因素:一、骨質(zhì)原因,由于外傷等因素引起局部骶骨骨折,會(huì)引起局部疼痛不適,并多伴有局部活動(dòng)受限。中老年患者還見于骨質(zhì)疏松者,也會(huì)表現(xiàn)為骶骨疼痛;二、軟組織損傷,由于局部撞傷、扭傷或擦傷引起的局部皮膚或皮下組織疼痛、腫脹,但是不伴有骨折等因素,疼痛主要是局部軟組織損傷,引起的局部炎性因子刺激導(dǎo)致。三、坐骨神經(jīng)痛,由于腰椎間盤突出等因素影響,使坐骨神經(jīng)受到壓迫,從而出現(xiàn)骶骨疼痛并伴有臀部的疼痛不適?;颊叱霈F(xiàn)骶骨疼痛時(shí),如伴有外傷因素應(yīng)及時(shí)就診并積極檢查,有針對(duì)性的進(jìn)行治療,避免延誤病情。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/25收聽(46842)
"骶骨的疼痛根據(jù)原因不同治療的方式也是不一樣的,主要的原因考慮以下三點(diǎn):1、強(qiáng)直性脊柱炎,這是由于免疫系統(tǒng)疾病,導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)處疼痛,活動(dòng)后可減輕休息后明顯加重。在治療上可以口服非甾體類消炎藥,如美洛昔康對(duì)癥處理,但是目前沒有徹底治愈的辦法。2、外傷導(dǎo)致的骶尾骨骨折,骨折再?zèng)]有移位的情況下,通過休息減少活動(dòng)配合非甾體類消炎藥,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)逐漸的緩解;而對(duì)于骨折移位明顯者建議行手術(shù)治療,恢復(fù)骨質(zhì)的連續(xù)性。3、骶骨腫瘤臨床上比較少見,但是出現(xiàn)疼痛一般考慮惡性的可能,需要行X線檢查明確診斷,治療是需要手術(shù)切除進(jìn)一步放、化療。"
2023/01/11收聽(87554)
骶骨疼的原因是骶尾部筋膜炎,這是最多見的原因,是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間伏案工作、低頭玩手機(jī)、彎腰干活,引起的骶尾部筋膜慢性炎癥,這個(gè)時(shí)候骶骨會(huì)疼痛、酸脹。建議避免久坐,避免經(jīng)常彎腰勞動(dòng),局部可以使用扶他林軟膏涂抹消炎、去痛,也可以使用塞來(lái)昔布、美洛昔康、安康信口服消炎、去痛。局部還可以熱敷,減輕僵硬感,促進(jìn)血液循環(huán),加快組織愈合,也可以使用一些藥膏,比如復(fù)方追風(fēng)膏、神農(nóng)鎮(zhèn)痛膏外貼,會(huì)有良好的效果。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/02收聽(81366)
如果說骶骨部明顯突出并伴有明顯疼痛,需要排除骶髂關(guān)節(jié)的炎癥。骶髂關(guān)節(jié)炎癥常在骶髂關(guān)節(jié)處伴有明顯的壓痛和觸痛,呈對(duì)稱性,也可單側(cè)發(fā)病,多數(shù)是見于骶髂關(guān)節(jié)局部軟骨、韌帶退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。也可進(jìn)行自身免疫性的疾病,像是風(fēng)濕、類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎的早期也會(huì)引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。也可見于外傷因素,這類患者有明確的外傷病史,輕度的僅伴有骶髂關(guān)節(jié)軟組織損傷,重度可能會(huì)伴有骨折,多數(shù)會(huì)伴有骶髂關(guān)節(jié)處腫痛,因缺乏軟組織保護(hù)還常伴有皮下淤血、局部瘀斑,并且伴有明顯壓痛。
孫承斌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/23收聽(53332)
"骶骨疼痛,一般因?yàn)檠颗鶎?dǎo)致。尤其是長(zhǎng)期的彎腰,會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)出現(xiàn)腰肌勞損。此外,可能是因?yàn)榕猿霈F(xiàn)了婦科炎癥所導(dǎo)致。比如盆腔炎、陰道炎、附件炎等,都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)骶骨疼痛的情況。還有腎虛所導(dǎo)致的骶骨疼痛,因?yàn)槟I虛會(huì)導(dǎo)致身體氣血運(yùn)行不暢,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的淤血,引發(fā)骶骨疼痛。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/04收聽(47096)
"病人產(chǎn)生骶骨疼痛的現(xiàn)象,能導(dǎo)致的原因有很多。比如病人長(zhǎng)時(shí)間站立或者久坐、久蹲等原因,導(dǎo)致骶尾部的肌肉出現(xiàn)勞損,產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象。骶尾部位受到直接外力后發(fā)生骶骨骨折,也會(huì)感覺骶尾部位有針刺樣疼痛,同時(shí)還伴有局部的腫脹、皮下淤青,影響病人正?;顒?dòng)。如果患有骶管內(nèi)的囊腫,由于囊腫刺激、壓迫馬尾神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)骶骨疼痛的現(xiàn)象,還會(huì)出現(xiàn)局部的皮膚感覺減退、麻木等情況。病人出現(xiàn)骶骨疼痛后要積極就診,醫(yī)生根據(jù)具體的病癥,采取對(duì)癥治療能減輕或者緩解臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/12收聽(78226)
"骶骨疼部位發(fā)生疼痛多半是由于骶尾部的滑囊炎引起,而導(dǎo)致骶尾部滑囊炎常見原因就是局部外傷,這是很常見的一個(gè)原因。另外,局部受涼、受壓、過度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng)等,均可以導(dǎo)致骶尾部疼痛發(fā)生。出現(xiàn)這種情況以后,主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如外傷可以應(yīng)用云南白藥氣霧劑進(jìn)行治療。同時(shí)骶尾部的疼痛還可以應(yīng)用舒寧活血及非甾體類藥物進(jìn)行治療,比如可以應(yīng)用大活絡(luò)膠囊及塞來(lái)昔布進(jìn)行治療,來(lái)緩解癥狀。同時(shí)注意休息,減少活動(dòng)及負(fù)重,避免過度勞累、久站、久蹲、久坐及彎腰干活,避免局部受涼、受壓及劇烈運(yùn)動(dòng)等。此外,可以給予局部適當(dāng)?shù)臒岱蠹拔⒉ㄖ委?,還可以給予局部適當(dāng)?shù)陌茨Φ?,都有利于緩解癥狀,促進(jìn)病情恢復(fù)。"
2023/01/23收聽(90634)
"可能存在以下情況,能夠因?yàn)榫米鴮?dǎo)致骶骨出現(xiàn)疼痛的癥狀:1、最常見的能夠出現(xiàn)這種癥狀的疾病就是腰間盤突出。腰間盤突出是因?yàn)檠甸g軟骨的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)突出,刺激到周圍軟組織以及腰椎神經(jīng),產(chǎn)生了腰疼、腿疼、腿麻等一系列的癥狀。而腰椎神經(jīng)從骶骨旁邊經(jīng)過,久坐勢(shì)必會(huì)使腰間盤突出的程度加重,從而加重了神經(jīng)的壓迫程度,引起骶骨位置的疼痛而且很多腰間盤突出的患者會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀。2、如果骶髂關(guān)節(jié)存在損傷或者病變,也會(huì)因?yàn)榫米霈F(xiàn)疼痛癥狀。長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿,由于身體重力的原因,會(huì)使骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)分離、拉伸的趨勢(shì),時(shí)間越長(zhǎng),刺激局部的可能性也就越大,出現(xiàn)疼痛癥狀也就會(huì)越明顯。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/11收聽(76128)
"骶骨疼首先得明確病因是因?yàn)槭裁匆鸬?,因?yàn)橛行竟翘弁矗热琪竟悄[瘤疼痛,治療方法比較棘手。為什么呢?如果是腫瘤,骶骨疼痛比較難以控制、難以治療。如果僅僅是因?yàn)轺疚步钅ぱ祝褪趋疚膊拷钅ぱ椎奶弁?,可以口服一些非甾體類抗炎藥物,結(jié)合局部的理療、膏藥等等這種外用藥物的治療方法,局部用藥,局部抗炎鎮(zhèn)痛。此外,如果骶骨本身的一些炎性的改變,可以進(jìn)行骶骨針刀的治療,也就是封閉治療也可以,局部打一下封閉,打類固醇激素等等,這種情況都可以。所以骶骨疼的治療方法大概也就是這些,一般常見的就是這些,如果是腫瘤就另當(dāng)別論。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/02/04收聽(82000)
腰部骶骨疼痛的常見原因主要包括勞損、外傷和慢性病變,具體情況如下:1、勞損:如果... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/12播放(40854)
腰部骶骨疼痛的常見原因主要包括勞損、外傷和慢性病變,具體情況如下:
1、勞損:如果...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/12播放(40854)
"臨床上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病人骶尾骨疼痛的癥狀,出現(xiàn)這種癥狀后,首先分析是由于什么病因?qū)е碌摹H绻怯捎诓∪说倪^度勞累、勞損、著涼或者外傷導(dǎo)致骶尾部的軟組織損傷,囑咐病人硬板床平臥休息,局部避免勞累、著涼等不利因素??梢酝夥蠡钛龅母嗨幓蛘咄馔糠鏊?,還可以在骶尾部進(jìn)行針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等物理療法,以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛。如果是由于骶尾部囊腫產(chǎn)生的局部疼痛,首先要做超聲檢查,明確囊腫的具體位置和大小。如果囊腫較小,也可以采用保守治療。如果囊腫較大,對(duì)馬尾神經(jīng)壓迫較重,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,切開后將囊腫摘除。"
2023/01/07收聽(13272)
"對(duì)于孕婦出現(xiàn)骶骨疼痛的情況,一是見于孕期體重的逐漸增加,從而就會(huì)引起骶髂關(guān)節(jié)部位過度地受力、摩擦,這種情況就會(huì)引起骶髂關(guān)節(jié)炎,從而引起骶骨部位有明顯的疼痛和壓痛。其次是孕期受涼,在受涼以后,很容易導(dǎo)致骶骨周圍的軟組織痙攣,這種情況也會(huì)引起有骶骨部位的疼痛和壓痛。此外可見于骶骨部位滑膜炎,主要與孕期體內(nèi)激素的不平衡以及水鈉代謝紊亂有關(guān),從而引起骶骨部位的滑膜水腫,引起骶骨部位的疼痛。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/17收聽(62370)
很多人都會(huì)出現(xiàn)不明原因的骶骨疼痛,首先出現(xiàn)骶骨疼痛以后,建議到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生做相關(guān)檢查,排除一... 傅杰│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院 2023/10/14播放(70780)
很多人都會(huì)出現(xiàn)不明原因的骶骨疼痛,首先出現(xiàn)骶骨疼痛以后,建議到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生做相關(guān)檢查,排除一...
傅杰│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院
2023/10/14播放(70780)
"骶骨的位置出現(xiàn)疼痛,原因主要是三個(gè)方面:一、由于骶骨周圍比較多的軟組織附著,比如肌肉、韌帶、肌腱等,附著的地方很容易出現(xiàn)拉傷或者勞損,就會(huì)在局部形成淤血、腫脹以及炎性水腫,對(duì)周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激,就容易出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。二、骶尾部滑囊炎,也叫做脂肪墊炎,由于局部的脂肪墊受到外力刺激或者經(jīng)常受涼,在局部形成慢性無(wú)菌性炎癥病灶,也會(huì)對(duì)末梢神經(jīng)有刺激,出現(xiàn)疼痛癥狀,特別是在坐位或者臥床位時(shí)局部受到擠壓、刺激,會(huì)導(dǎo)致疼痛感進(jìn)一步加劇。三、有可能是骶骨位置有腫瘤,或者其他的異常占位情況,對(duì)周圍的組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生刺激、擠壓,同樣會(huì)出現(xiàn)疼痛感。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/03收聽(70078)
"骶骨兩側(cè)疼可能有幾個(gè)原因:1、外傷,若外力撞擊或不慎摔倒,可能會(huì)導(dǎo)致骶骨處疼痛、腫脹。需就診醫(yī)院完善相關(guān)檢查,看是否有骨折。若有骨折,需根據(jù)其程度制定合適的治療方案。若無(wú)骨折,可能是外傷處有瘀血堆積導(dǎo)致局部疼痛。治療上可予洛芬待因緩釋片止痛、脈血康活血化瘀、理療緩解疼痛。2、腰椎間盤突出,若腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng),會(huì)導(dǎo)致臀部、下肢和足部均有放射痛、麻木。治療上可予洛芬待因緩釋片止痛、氟比洛芬巴布膏外用鎮(zhèn)痛、超聲藥物導(dǎo)入、中藥熏蒸等理療緩解疼痛。3、盆腔炎,若是有盆腔炎,可能也會(huì)導(dǎo)致骶骨兩側(cè)疼痛,需就診婦科門診治療盆腔炎。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/12收聽(81646)
患者骶骨按壓疼痛,常見以下幾種原因:1、腰椎病變:如腰椎間盤脫出、腰椎管狹窄、腰... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/06/06播放(70846)
患者骶骨按壓疼痛,常見以下幾種原因:
1、腰椎病變:如腰椎間盤脫出、腰椎管狹窄、腰...
2023/06/06播放(70846)
"痛經(jīng)所吃的藥要根據(jù)引起痛經(jīng)的原因來(lái)針對(duì)性用藥,臨床上所應(yīng)用的藥物可以分為這三類:第一、緩解疼痛的鎮(zhèn)痛藥物,這個(gè)包括解熱、鎮(zhèn)痛的,比如阿司匹林一類的,或者中成藥,也是散結(jié)鎮(zhèn)痛一類的藥物,主要是針對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)或者輕微子宮內(nèi)膜異位癥的患者。原發(fā)性痛經(jīng)也就是找不到什么原因,患者體內(nèi)前列腺素可能分泌多一點(diǎn),或者患者對(duì)前列腺素的敏感性高一點(diǎn),或者很輕微的子宮內(nèi)膜異位癥,這個(gè)時(shí)候服用這些緩解癥狀的鎮(zhèn)痛藥物效果還不錯(cuò),常用的有芬必得,或者散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,或者通迪膠囊。第二、激素類,應(yīng)用比較多的就是口服避孕藥,口服避孕藥比如媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅,這個(gè)主要是通過抑制排卵來(lái)緩解痛經(jīng)的癥狀。除了口服避孕藥以外,還有一些孕激素,比方地諾孕素,或者高效的孕激素,這些孕激素可以緩解痛經(jīng)的癥狀。第三、丹那唑等合成的藥物,或者是孕激素的拮抗劑米非司酮,這些也可以起到抑制排卵、緩解疼痛癥狀的作用。這些藥物要在臨床醫(yī)生,也就是專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。所以要到醫(yī)生那里去診斷清楚是什么原因引起的痛經(jīng),有一些痛經(jīng)需要經(jīng)過手術(shù)治療,有一些痛經(jīng)通過吃藥可以緩解,所以醫(yī)生要給你弄清楚以后來(lái)針對(duì)性用藥。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/08/20收聽(10218)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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