首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
眼科
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目前瞼黃疣沒有有效的治療藥膏。通常瞼黃疣與血脂增高有關(guān),部分肝硬化、心腦血管病、糖尿病、高血脂患者,會出現(xiàn)眼瞼上有黃色贅生物,局部變厚、變硬,是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)問題而導(dǎo)致,所以局部涂藥治療效果欠佳。當(dāng)瞼黃疣變大影響美容時,建議進(jìn)行手術(shù)治療、激光治療以及降血脂治療,常見內(nèi)容如下:
1、手術(shù)治療:建議做手術(shù)切除治療,但由于與全身血脂增高有關(guān),并不能防止再次長瞼黃疣,需要根據(jù)生長大小、位置,從而判定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療;
2、激光手術(shù):對于比較小的瞼黃疣,可以考慮激光治療,需要請皮膚科會診;
3、降血脂:降低血脂對此疾病有一定幫助。
如果出現(xiàn)瞼黃疣,避免揉、捏或者自行切除,通常會導(dǎo)致復(fù)發(fā)幾率增高。
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"瞼黃疣主要好發(fā)于上眼瞼內(nèi)眥上緣,呈斑片狀黃色改變。這種情況可能與血脂升高及異常沉積有關(guān),外用藥物沒有什么效果,不管是激素類的藥物,還是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑都不行。如果一定要選擇外用藥膏,可以嘗試具有腐蝕性的水楊酸軟膏,這種藥膏作用于瞼黃疣以后,起到腐蝕性的作用,可能可以把瞼黃疣去掉,臨床上更多選擇激光、電離子手術(shù)去除。同時抽血化驗血脂,如果血脂升高,要到內(nèi)科降血脂治療,防止二次發(fā)作。"
孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/21收聽(53268)
"瞼黃疣形成的原因目前不是十分明確,臨床上發(fā)現(xiàn)多數(shù)的瞼黃疣與血脂過高有關(guān),可以發(fā)生在遺傳性的血脂過高、糖尿病或其他繼發(fā)性血脂過高的患者中,但是多數(shù)的患者血脂正常。瞼黃疣好發(fā)于上瞼,下瞼也會發(fā)生,常為雙側(cè)性。瞼黃疣是柔軟的扁平的黃色斑,略微隆起,與周圍正常皮膚的境界清楚,瞼黃疣是類脂質(zhì)樣的物質(zhì)在皮膚組織中的沉積,如果不是為了美觀不必治療。如果治療,小片可以到皮膚科進(jìn)行冷凍或激光的處理,大面積的瞼黃疣可以通過手術(shù)切除治療。"
敖琳│烏海市人民醫(yī)院
2023/09/30收聽(20844)
"瞼黃疣主要見于高脂蛋白血癥患者,但也有部分患者血漿脂蛋白正常。該病是脂質(zhì)沉積在真皮、皮下組織和肌腱中的結(jié)果,得了此病要先檢查血液,查是否有高脂蛋白血癥。當(dāng)然,也有一部分瞼黃疣患者血脂正常。此病多見于中年女性,好發(fā)于兩側(cè)上眼瞼和內(nèi)眥周圍,呈現(xiàn)橘黃色、柔軟的長方形或多角形丘疹和斑塊。在治療上,若患者伴有高脂血癥,應(yīng)該低脂飲食,控制飲食后,瞼黃疣多就會有一定消退。如果血脂比較高,通過飲食緩解不了,可以選擇降脂藥物治療。同時對于局部瞼黃疣,也可以選擇一些物理的治療方法,包括電凝術(shù)、液氮冷凍、二氧化碳激光等治療。"
劉麗艷│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院
2023/06/27收聽(58364)
"牙膏對瞼黃疣沒有治療作用,無論擦多久都不會治愈瞼黃疣。瞼黃疣也叫瞼黃瘤,它是黃瘤病中最常見的一種類型,可以認(rèn)為是一種代謝障礙性的皮膚病。由于脂質(zhì)沉積在眼瞼部位,引起皮膚黃色或者橙色的斑塊、斑丘疹,一般最開始可能比較小,為針尖到米粒大小,稍微高出皮膚,邊界相對不太規(guī)則,逐漸增多或者長大,相對來說中年女性比較多見,患者可能伴有高脂血癥或者高膽固醇血癥,一般進(jìn)行血脂檢查可以篩查疾病,當(dāng)然也有患者可能沒有高脂血癥,但是一定存在脂質(zhì)代謝的問題,所以需要患者控制飲食,保證低膽固醇飲食。應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。如果覺得影響外觀,必要時可以做液氮冷凍或者激光、固化氣進(jìn)行局部注射治療,改善癥狀。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/10收聽(82512)
"瞼黃疣是黃瘤病的一種類型,是脂肪組織在眼瞼部位的沉積,形成淡黃色丘疹樣的損害,可以采用以下方法進(jìn)行治療:一、激光治療。二氧化碳激光治療為首選治療方法,局部用75%的酒精消毒,用2%的利多卡因局部麻醉,然后用二氧化碳激光燒除瞼黃疣。在燒除的過程中,要不斷用棉簽擦除疣體,能夠看到疣體底部是否被清除干凈。二、手術(shù)治療。對于巨大型瞼黃疣,可以手術(shù)切除。"
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/05/16收聽(94834)
"瞼黃疣的形成原因,目前還不是非常明確。但是有研究表明,瞼黃疣的形成原因和人體的脂質(zhì)代謝的障礙有一定的關(guān)聯(lián)性。因為瞼黃疣的病人在檢查血脂的時候,有相當(dāng)一部分的病人的血脂都是超標(biāo)的,超標(biāo)的血脂如果代謝不是很完善,就可能轉(zhuǎn)化為瞼黃疣,所以瞼黃疣的形成還是跟人體的代謝有一定的關(guān)系。對于瞼黃瘤的治療,一般的可以使用冷凍或者是使用激光的辦法進(jìn)行治療厄,一般如果穩(wěn)定不變,可以使用激光進(jìn)行分次治療。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2023/03/26收聽(61346)
瞼黃疣也叫做瞼黃瘤,最為常見的黃瘤,好發(fā)于上眼瞼及內(nèi)眥處,為黃色或橘黃色,柔軟的長形扁平或微隆于皮膚面的斑片,長2-30mm不等,單個或多個,常對稱分布,偶見環(huán)繞眼周,呈黃圈狀,無自覺癥狀。皮損發(fā)展緩慢,持久不退,多見于中年,好發(fā)于肝膽疾病的女性患者,家族性的高脂蛋白血癥常常多發(fā)。瞼黃疣主要以局部治療為主,局限性的瞼黃疣因為影響美容,可以用三氯醋酸點(diǎn)涂、液氮冷凍的辦法、二氧化碳激光的辦法和手術(shù)切除的辦法,效果都比較好。
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/05/12收聽(64646)
瞼黃疣是皮膚外科常見的皮膚良性腫瘤,往往是因為患者的血脂偏高,皮膚比較松弛的地方沉積下來,最常見的位置在上下瞼,甚至嚴(yán)重的患者可以整個累及眼周。處理首先是病因治療,應(yīng)該咨詢心臟內(nèi)科醫(yī)生,根據(jù)患者的血流變情況采取必要的降脂治療。然后作為皮膚外科醫(yī)生可以把已經(jīng)長出來的皮損,采取物理治療的辦法逐個祛除,祛除完一般不會留下明顯的痕跡,可能會做完以后有一個紅色的印跡,經(jīng)過一段時間就會慢慢消退。但是如果血脂沒有得到很好的控制,還是會再次長出來。
白朝│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/09/07收聽(62814)
瞼黃疣是皮膚外科常見的良性腫瘤,癥狀為發(fā)生于眼瞼皮膚的淡黃色柔軟的扁平疣狀隆起,常對稱發(fā)生于雙... 白朝│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 2023/05/21播放(98388)
瞼黃疣是皮膚外科常見的良性腫瘤,癥狀為發(fā)生于眼瞼皮膚的淡黃色柔軟的扁平疣狀隆起,常對稱發(fā)生于雙...
2023/05/21播放(98388)
內(nèi)眼角上方往往長出一種黃色的疣,叫... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/05/09播放(38626)
內(nèi)眼角上方往往長出一種黃色的疣,叫...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/05/09播放(38626)
"假性尖銳濕疣患者發(fā)生原因,首先是生理變異,還有患者由于局部有慢性長期炎癥而導(dǎo)致。假性尖銳濕疣如果經(jīng)由醫(yī)院檢查,并沒有特殊的炎癥反應(yīng),不需要外涂藥膏。單純保持局部皮膚清潔干燥,絕大部分患者可以自行緩解消退,如果患者有外陰炎等,刺激導(dǎo)致的假性尖銳濕疣,也不需要單純應(yīng)用藥膏外涂假性尖銳濕疣,只需要針對原有疾病,進(jìn)行治療就足夠。當(dāng)患者自身炎癥得到有效控制后,假性尖銳濕疣,也可以自行緩解,所以患者每天保持清水清洗下陰,定時更換內(nèi)衣褲就可以。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/28收聽(19794)
"冷凍除疣后是否需要涂藥膏要根據(jù)冷凍的皮損的情況而決定,液氮冷凍是將-190℃的液氮直接凍在局部的皮膚組織,使組織凍融、壞死,進(jìn)而達(dá)到祛除局部組織的目的。液氮冷凍以后,局部的皮膚如果出現(xiàn)了水皰、大皰,而且皰破裂了,皮膚開放性創(chuàng)口很容易使細(xì)菌侵襲和滋生,需要外涂抗生素乳膏預(yù)防感染,通常需要外涂大約兩周左右,當(dāng)局部的水皰破口愈合,就可以停止抗生素乳膏的應(yīng)用。如果冷凍以后局部出現(xiàn)了水皰、紅腫,但是水皰并沒有破裂,抗生素乳膏也是需要外用的,一般用3-5天就可以了,是因為局部的紅腫和水皰說明皮膚處于海綿水腫的狀態(tài),皮膚屏障破壞,因此微生物也容易侵襲,需要應(yīng)用抗生素乳膏預(yù)防感染。一般情況下,海綿水腫在3-5天基本上完全可以吸收,所以外涂3-5天就可以。如果液氮冷凍以后局部皮膚沒有明顯的紅,沒有腫,此時不需要外涂抗生素乳膏,因為皮膚具有自我修復(fù)的能力,這種微損傷會直接使皮膚自我修復(fù),所以不需要外涂任何的藥膏。"
禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/30收聽(71252)
瞼黃疣是代謝障礙的一種皮膚病,也是黃瘤病最常見的一種類型。主要是由于人體的代謝沉積在眼瞼部位,在臨床上能看到上瞼或者下瞼形成黃色、黃橙色、淡白色的斑塊,特別影響美觀,有些人可以是由于血脂高引起的,實(shí)際上原因也不是非常明確,一半患者是真正的血脂高,抑制血脂會有所減輕。有些人血脂不高,從系統(tǒng)調(diào)整上還不太好處理,只能說局部不好看可以采取局部治療的方法得到改善,臨床上常見的可以讓黃色斑塊脫落的是冷凍的方法,也可以通過激光的方法碳化掉,如二氧化碳激光。有些人長的比較對稱,沿著眼瞼呈條狀和月牙樣,沿著上下眼瞼也可以采取手術(shù)的方法,因為這樣比較對稱,切完之后就像做了雙眼皮,如果是大面積且比較規(guī)則的也可以通過手術(shù)治療。
楊秀敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/31收聽(19162)
"瞼黃疣又叫瞼黃瘤,是黃瘤病中最常見的一種,實(shí)際本質(zhì)上本病是一個代謝障礙性皮膚病,是由于脂質(zhì)沉積于眼瞼部位,而引起皮膚的黃色或者橙色斑塊。本病主要在雙眼瞼內(nèi)眥的上方,有的在外眥部位也可能會出現(xiàn)。剛開始像一個小米那么大,隨著時間延長而逐漸會增大,有一些可以像蠶豆大小,甚至布滿整個上眼瞼。本病的治療,因為和血脂等脂質(zhì)代謝可能有一定關(guān)系,所以可以檢查一下血脂有沒有增高的情況,必要的時候要降血脂治療。針對瞼黃疣,主要是用手術(shù)或者是高頻電離、二氧化碳激光、電灼辦法去除。如果皮損比較小,建議直接用燒灼的辦法去除。比較大一點(diǎn)的,建議手術(shù)切除。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2023/11/12收聽(72698)
"瞼黃疣通常不需要治療,除非是為了美容,如果范圍小可到皮膚科進(jìn)行激光治療,范圍大可到眼科進(jìn)行手術(shù)治療。瞼黃疣常見于老年人,都有血脂高、糖尿病、繼發(fā)性的血脂高,所以患者一定要去做血脂的檢查,排除血脂問題。病變常位于上瞼靠內(nèi)側(cè),雙側(cè)對稱發(fā)生,是種比較柔軟的扁平的黃色斑,稍有點(diǎn)隆起,與皮膚境界清楚。瞼黃疣不是腫瘤,而是類似脂樣物質(zhì),在皮膚組織中的沉積,所以不用治療。"
2023/08/30收聽(54604)
"外用5-氟尿嘧啶軟膏可以迅速除疣,疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的病毒性皮膚病,人的表皮細(xì)胞是人乳頭瘤病毒的唯一宿主細(xì)胞,近年來利用核酸雜交技術(shù),將人乳頭瘤病毒分為100多個亞型,不同的人乳頭瘤病毒亞型可以引起不同的臨床表現(xiàn)。尋常疣主要發(fā)生在身體暴露部位的皮膚,通常是由于摳抓或者外傷引起皮膚的破損,而導(dǎo)致局部的人乳頭瘤病毒感染,因此本病主要通過直接接觸傳染,外傷也是引起感染的主要因素。尋常疣的皮膚損害初起時為針頭大小的丘疹,迅速增大至黃豆大或更大,表面角化、粗糙、堅硬,有時指端可以呈棘刺樣,基底及周圍無炎癥,位于甲緣周圍的,又稱為甲周疣。有時皮膚損害呈細(xì)長絲狀突起,頂端角化干燥,稱絲狀疣,有時在同一基底發(fā)生參查不齊的多個指狀突起皮損,稱為指狀疣。位于足跖部位的稱為跖疣,扁平疣好發(fā)于青少年,故又稱為青年扁平疣,位于生殖器部位的為尖銳濕疣。各種類型的疣的治療常以局部治療為主,例如激光治療、冷凍治療或電燒治療,也可以外用鴉膽子、鬼臼毒素或5-氟尿嘧啶軟膏等治療,也可以用光動力治療。"
2023/05/10收聽(54910)
"去除疣體的用藥臨床上有多種藥物可以采用。如果患者的疣比較大,或者是表皮比較粗糙,質(zhì)地比較硬,我們還是建議患者先行物理治療,比如激光、冷凍去除大部分疣,再采用藥物治療。外用藥在臨床上最常用的有重組人干擾素α2b凝膠、鬼臼毒素酊斑、斑蝥素乳膏、咪喹莫特乳膏等都是最常用的外用藥,具有一定的剝脫、腐蝕的作用。同時,現(xiàn)在臨床上有許多專科治療尖銳濕疣的藥,如咪喹莫特乳膏、疣迪搽劑、氟尿嘧啶注射液。氟尿嘧啶注射液予外用可以減輕病毒的繁殖,從而逐漸的消除疣。這些藥通常使用時間比較長,病程大多數(shù)需要1-2個月的時間,所以外用藥起效比較慢。如果患者想快速的去除除疣體,選擇物理治療、激光治療比較快。"
李健華│東營市人民醫(yī)院
2023/05/06收聽(56954)
"肛門疣是由于病毒感染而造成的,具有很強(qiáng)的傳染性,在治療時可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┛共《镜乃幐啵ㄈ烁蓴_素軟膏以及咪喹莫特乳膏等,這些藥膏對于肛門濕疣有著很好的治療效果,同時對于人乳頭瘤病毒有著很好的抑制作用。在選擇外涂藥膏治療的同時,還可以口服一些消炎藥物配合治療,包括青霉素片、頭孢拉定,以及匹多莫德口服液等藥物。除此之外,一些中藥成分也可以有效的治療肛門疣的癥狀,比如成分包括白芷、馬齒莧、紅花、秦皮、香附、赤芍以及木賊等。實(shí)際上,無論是使用外涂藥膏還是口服消炎藥物,對于肛門疣的治療都會比較緩慢,目前最快速有效的方法是使用激光切除或者冷凍療法。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2023/09/14收聽(68136)
臨床當(dāng)中疣是由人乳頭瘤病毒感染,所導(dǎo)致的一種常見的表皮良性贅生物。在疣的治療當(dāng)中,常用的藥膏就是具有角質(zhì)剝脫作用的藥膏,像水楊酸軟膏以及維A酸軟膏。還有就是具有明顯細(xì)胞毒藥物作用的藥膏,常用的像咪喹莫特軟膏、氟尿嘧啶軟膏等。臨床當(dāng)中還可以應(yīng)用,像干擾素軟膏來涂抹在疣體表面。干擾素軟膏可以起到一定去除病毒的作用,但去除的作用目前來說并不是非常確切,所以可以作為一種輔助治療的方式來進(jìn)行涂抹。如果患者的疣比較嚴(yán)重或者麻煩,一定不要單純的堅持應(yīng)用所謂的藥膏來進(jìn)行治療。臨床當(dāng)中還有物理治療以及光動力,以及在疣體基底部注射等方式來進(jìn)行治療。
2023/05/07收聽(39490)
"疣通常是指人乳頭瘤病毒(也叫HPV病毒)感染所引起的皮膚增生性損害,常見的包括尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣等,可以采取物理治療,但是也可以采取藥物治療。一方面是一些抗病毒的藥物,比如干擾素凝膠、咪喹莫特霜,或者氟尿嘧啶軟膏等治療。另外,還可以采取一些具有一定腐蝕性的藥物,比如水楊酸軟膏、水晶膏、中藥的五妙水仙膏等,它們通過一些化學(xué)腐蝕作用,也可以使局部的疣體壞死、脫落。但是在使用期間一定要注意保護(hù)好周邊的正常皮膚組織,以免正常組織受到損傷。通常使用外用的藥膏來治療病毒疣,時間需要較長,所以有時候建議可以和冷凍、激光等物理治療聯(lián)合應(yīng)用,這樣效果會更好。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/19收聽(50754)
北大一院 余進(jìn)
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上海長征醫(yī)院 張文俊
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鄭大一附院 張煒
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北京天壇醫(yī)院 王曉彥
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