吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腫瘤中心腫瘤科
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癌癥Ⅳ期通常屬于晚期癌癥,是轉(zhuǎn)移性癌變,對(duì)病人的生存、生活質(zhì)量可能都會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的影響。癌癥目前多數(shù)分期采用AGCC的分期方法,通過(guò)腫瘤、淋巴結(jié)以及是否發(fā)生血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移方面的因素,分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,但是具體情況還是要結(jié)合病人具體的器官特異性腫瘤以及病理類(lèi)型,還有基因狀態(tài)的改變、病人具體的影像學(xué)變化,來(lái)進(jìn)一步分析和判斷治療策略和預(yù)后的意義。
癌癥Ⅳ期的病人,主要以全身性抗腫瘤治療為主,包括靶向治療、免疫治療還有全身化療,可能為緩解疼痛或者對(duì)于影響到生活質(zhì)量的癥狀,進(jìn)行局部的姑息性放療,都是癌癥Ⅳ期病人可能常規(guī)選擇的治療模式。臨床上具體應(yīng)該選擇何種治療方法,需要結(jié)合具體的問(wèn)題和具體的臨床情況,來(lái)進(jìn)一步分析和判斷。
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"癌癥四期是指癌癥已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移的情況。以肺癌為例,如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,就是四期肺癌,這時(shí)候的肺癌是沒(méi)有辦法通過(guò)根治性手術(shù)切除治愈的目的,只能采用姑息治療,所謂姑息治療包括放療、化療、靶向治療等。乳腺癌同樣也可以出現(xiàn)多發(fā)的肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移的情況,四期的乳腺癌沒(méi)有辦法做手術(shù)切除而達(dá)到治愈的目的,同樣也只能采取姑息治療及放化療方法。癌癥分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,Ⅰ期、Ⅱ期屬于早期癌癥,這時(shí)候可以通過(guò)根治性手術(shù)切除而達(dá)到治愈的目的,而Ⅲ期、Ⅳ期屬于局部晚期和晚期癌癥,主要治療手段是同步放療、化療或者姑息治療等。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/03/09收聽(tīng)(76532)
"癌癥第四期一般就是平常說(shuō)的癌癥晚期,醫(yī)學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)主要是局部的癌癥,腫瘤比較大,已經(jīng)侵犯到了周邊的組織,然后有遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,這樣的情況屬于癌癥的第四期,也叫晚期癌癥。治療晚期癌癥的主要方法是聯(lián)合治療,需要聯(lián)合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、微波消融治療、介入治療、伽馬刀治療、射頻刀治療等等,通過(guò)聯(lián)合治療控制腫瘤的生長(zhǎng)發(fā)展和擴(kuò)散,才能夠減輕癥狀,延長(zhǎng)壽命,一般情況下需要聯(lián)合2-3種的治療方法進(jìn)行治療。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/01/01收聽(tīng)(65484)
癌癥四期屬于晚期,可能生存時(shí)間不長(zhǎng),但是,還要根據(jù)癌癥所在部位以及轉(zhuǎn)移部位來(lái)決定。有的患者治療效果比較好,也有可能生存比較長(zhǎng)的時(shí)間,比如肺癌骨轉(zhuǎn)移或者肺癌腦轉(zhuǎn)移也是屬于四期,但是,如果屬于能用靶向治療的腫瘤,可能治療效果比較好,有可能生存超過(guò)3-5年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。針對(duì)轉(zhuǎn)移病灶,也可以局部姑息放療緩解癥狀,另外也有止痛等作用。有些類(lèi)型的癌癥四期,比如已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移的腫瘤,如腹盆腔廣泛轉(zhuǎn)移,胸部,包括雙肺、縱隔廣泛轉(zhuǎn)移,這種情況沒(méi)有太好的辦法,靶向治療、化療可能效果都不好,患者生存時(shí)間不長(zhǎng),大部分在半年到一年以?xún)?nèi)。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/07/12收聽(tīng)(68696)
"癌癥四期就是指晚期癌癥已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,在臨床上一般根據(jù)癌癥腫瘤的大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)量以及有無(wú)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移對(duì)癌癥患者進(jìn)行分期,共分為一、二、三、四期。腫瘤瘤塊體積越大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目越多癌癥分期就越晚,但不管腫瘤多大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多少,患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移就可以直接分為四期,如肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移就可以直接分為四期,分期越晚生存期就越短治療效果也越差。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2023/05/23收聽(tīng)(34018)
癌癥的四期也就是屬于晚期,一般來(lái)說(shuō)可能原發(fā)腫瘤病灶比較大或者是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,根據(jù)所轉(zhuǎn)移的部位,表現(xiàn)出來(lái)的癥狀可能也有所區(qū)別。比如說(shuō)原發(fā)腫瘤病灶比較大,根據(jù)腫瘤所在部位,可能肺癌會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、咯血比較多。胃癌或者是肝癌可能會(huì)出現(xiàn)不能進(jìn)食、腹脹、腹痛、腹水癥狀。如果出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移,比如腦轉(zhuǎn)移,可能會(huì)有惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀。還有癌癥四期很多出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的會(huì)表現(xiàn)出骨痛的癥狀,有的嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)病理性骨折。對(duì)于癌癥四期,沒(méi)辦法手術(shù)治療,但是也可以做姑息的放療、化療、靶向治療等等,起到控制病情發(fā)展,緩解癥狀的作用。
2023/03/12收聽(tīng)(84728)
"癌癥四期也就是到了晚期,可能會(huì)有多發(fā)轉(zhuǎn)移,常見(jiàn)的癌癥四期患者都是不能夠做手術(shù)治療的,因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的話,即使切除原發(fā)病灶,效果也不好,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶還有可能繼續(xù)發(fā)展或者擴(kuò)散。對(duì)于癌癥四期治療方面一般采用姑息的化療,還有局部腫塊比較大,引起壓迫等癥狀,可以考慮局部放療。另外像氬氦刀低溫冷凍消融以及射頻消融、放療等等也是可以考慮的。常見(jiàn)的像胃腸道惡性腫瘤到四期,有可能出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等等,這種情況下大部分治療效果不是太好,但是如果經(jīng)過(guò)合理的治療,現(xiàn)在也有一些靶向藥物可以應(yīng)用,有可能降低分期,延長(zhǎng)患者生存期。"
2023/01/01收聽(tīng)(88014)
"第四期的癌癥一般是屬于晚期癌癥,如果能夠積極的治療,聯(lián)合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療等等,只要能控制腫瘤的生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散,使身體里面腫瘤細(xì)胞處于休眠狀態(tài),不會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)、擴(kuò)大和轉(zhuǎn)移,這樣的情況病人可以帶瘤生存很長(zhǎng)時(shí)間,有的病人甚至生存十年以上的情況都是有的。不同類(lèi)型的癌癥惡性不一樣,生長(zhǎng)的活躍程度也是不一樣的,但是都需要積極的配合治療。有的腫瘤是多形的,生長(zhǎng)速度比較緩慢,可以最大限度的延長(zhǎng)壽命,所以積極的治療,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療使之愈合是長(zhǎng)壽的關(guān)鍵。"
2023/11/01收聽(tīng)(75562)
癌癥Ⅱ期通常是相對(duì)比較早期的一種情況,但是相比于Ⅰ期這種極早期的病人,Ⅱ期實(shí)際上還是有一定的風(fēng)... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/15播放(30237)
癌癥Ⅱ期通常是相對(duì)比較早期的一種情況,但是相比于Ⅰ期這種極早期的病人,Ⅱ期實(shí)際上還是有一定的風(fēng)...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/15播放(30237)
"癌癥在臨床上分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,Ⅳ期,Ⅳ期一般指癌癥已經(jīng)出現(xiàn)了擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的情況,已經(jīng)不僅僅局限在原發(fā)部位,可能已經(jīng)會(huì)出現(xiàn)肝臟、肺部或者大腦的轉(zhuǎn)移。對(duì)于Ⅳ期的癌癥患者,手術(shù)已經(jīng)不能單純切除病灶,需要結(jié)合多種治療方式,比如化療、靶向治療、免疫治療等相應(yīng)的治療方式綜合對(duì)患者進(jìn)行治療。大部分Ⅳ期的癌癥患者可能還會(huì)合并一些并發(fā)癥,需要對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況、生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,選擇合理的營(yíng)養(yǎng)藥物,或者鎮(zhèn)痛藥物等延長(zhǎng)生存期,減輕其痛苦。但是癌癥Ⅳ期也并不不可治療,經(jīng)過(guò)治療Ⅳ期也可以有癥狀的改善,不要因?yàn)槭前┌Y晚期馬上就放棄了治療。"
江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(10757)
"癌癥Ⅳ期患者的生存期,取決于對(duì)藥物的治療反應(yīng)、身體耐受力、濟(jì)條件,等方面來(lái)決定。癌癥Ⅳ期患者生存期主要取決于對(duì)癌癥是否有藥物可控,如果藥物能控制所有病變,而且局部放療或射頻消融都能控制病變,患者能夠長(zhǎng)期生存。以往如果未治療癌癥Ⅳ期患者,1年生存期的概率只有50%都不到。如果患者能夠長(zhǎng)期生存,需要長(zhǎng)期用藥,如果用藥長(zhǎng)期有效,可以長(zhǎng)期生存。Ⅳ期患者也分可治和不可治,如果Ⅳ期患者有藥物可治,不管化療藥、靶向藥、免疫藥,治療后都能見(jiàn)效,局部治療也同樣能控制,生存期便可以延長(zhǎng)。所以癌癥Ⅳ期患者的生存期,取決于對(duì)藥物的治療反應(yīng)和身體的耐受力,還有經(jīng)濟(jì)條件。如果治療見(jiàn)效,身體耐受力好,能耐得住治療,經(jīng)濟(jì)條件也允許,生存期便可以更久。癌癥治療過(guò)程中應(yīng)正確對(duì)待不良反應(yīng),各種抗癌藥物對(duì)肝腎都有不同程度影響,應(yīng)該以改善生活質(zhì)量,減少患者的并發(fā)癥為主,減少癌癥患者晚期的病痛。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/11/05收聽(tīng)(19774)
癌癥Ⅲ期一般是指癌癥病變的播散范圍已經(jīng)超出了原發(fā)灶范圍,出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,并且癌癥的腫瘤病... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/04/29播放(25703)
癌癥Ⅲ期一般是指癌癥病變的播散范圍已經(jīng)超出了原發(fā)灶范圍,出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,并且癌癥的腫瘤病...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/04/29播放(25703)
"癌癥Ⅳ期不一定代表著死亡,也不是發(fā)現(xiàn)癌癥Ⅳ期患者一定會(huì)死亡,還要看后續(xù)治療的情況以及哪一種癌癥。有些癌癥Ⅳ期雖然是晚期,但是還是有些治療的方法,比如肺腺癌腦轉(zhuǎn)移,雖然屬于Ⅳ期,但還可以分別做化療、腦部放療等方式控制病情發(fā)展。也可以做基因檢測(cè)看有沒(méi)有基因突變,如果能用靶向藥物治療,有可能生存時(shí)間比較長(zhǎng),比如生存超過(guò)3年或者5年的都有。其他的像甲狀腺乳頭狀癌Ⅳ期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,也有治療機(jī)會(huì),比如做甲狀腺癌清掃加上術(shù)后做核素碘-131,治療效果都比較好。不一定馬上就會(huì)死亡,只能夠邊治療邊看。"
2023/04/18收聽(tīng)(49520)
"缺血性心肌病的概念,就是因?yàn)楦鞣N誘發(fā)因素,比如肥胖、局部血流動(dòng)力學(xué)或者血液成分、環(huán)境還有遺傳因素等復(fù)雜結(jié)果而造成的長(zhǎng)期性心肌缺血,使心肌局限或彌漫性纖維化,出現(xiàn)心臟收縮和舒張功能受損,引起心臟擴(kuò)大和僵硬、充血性心衰、心律失常等臨床表現(xiàn)的綜合征。它的病因主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,還有血栓的形成。冠狀動(dòng)脈的急性血栓阻塞,是導(dǎo)致急性透壁性心梗的主要原因,血栓是發(fā)生于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)上,所以,血栓有可能就會(huì)引起機(jī)化,造成血管管腔持續(xù)性的閉塞和栓塞。血管炎、風(fēng)濕性的疾病,也會(huì)造成缺血性心肌病的出現(xiàn)。"
董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/05收聽(tīng)(99370)
亞健康的概念其實(shí)一點(diǎn)都不陌生,基本上大部分人可能都會(huì)處于一種亞健康的狀態(tài)。亞健康其實(shí)是介乎于健... 梁惠珍│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/09播放(50244)
亞健康的概念其實(shí)一點(diǎn)都不陌生,基本上大部分人可能都會(huì)處于一種亞健康的狀態(tài)。亞健康其實(shí)是介乎于健...
梁惠珍│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/09播放(50244)
"小兒生長(zhǎng)痛不是病,是生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的一種生理現(xiàn)象,與缺鈣沒(méi)有相關(guān)的關(guān)系,如果經(jīng)正規(guī)醫(yī)院的兒科大夫,根據(jù)孩子的癥狀和體格檢查,配合必要的輔助檢查,排除了能引起疼痛的其他類(lèi)似的疾病,比如疝、骨折、惡性骨痛,還有兒童白血病、鼓膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等,然后明確診斷為兒童生長(zhǎng)期的生長(zhǎng)痛,一般不需要給予補(bǔ)鈣治療,在孩子疼痛發(fā)作時(shí),爸爸媽媽要給孩子足夠的關(guān)懷,讓孩子心理上有安全感,另外疼痛發(fā)作時(shí),給孩子緩解疼痛的辦法,如給疼痛局部熱敷、按摩,從而使局部疼痛緩解就足夠了。"
許文英│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/13收聽(tīng)(51658)
"早期胃癌是指病變位于黏膜和黏膜下層,不管是否合并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,相對(duì)診斷比較及時(shí),這種情況應(yīng)該盡快選擇手術(shù)治療。胃癌最常發(fā)生于胃竇部,病人會(huì)有明顯的上腹疼痛、反酸、噯氣以及有燒灼感,隨著病情的演變還會(huì)出現(xiàn)腫瘤破裂出血,表現(xiàn)為黑便、便血或者嘔血,而早期胃癌及時(shí)手術(shù),術(shù)后的生存期非常滿(mǎn)意,5年的生存率可以達(dá)到80%以上。另外,胃癌病人在術(shù)后也應(yīng)該定期進(jìn)行胃鏡檢查和腫瘤標(biāo)志物的化驗(yàn),能夠預(yù)測(cè)術(shù)后的復(fù)發(fā),早期胃癌充分的進(jìn)行治療,生存期是非常滿(mǎn)意的。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/09/24收聽(tīng)(46618)
"腎細(xì)胞癌又稱(chēng)為腎腺癌或腎癌,是發(fā)生于腎小管上皮的一組惡性腫瘤,為腎最為常見(jiàn)的惡性腫瘤,占成人腎惡性腫瘤90%以上。腎細(xì)胞癌發(fā)病率在40歲以后穩(wěn)步上升,但在75歲以后發(fā)病率有所下降,中位發(fā)病年齡為55歲,男女發(fā)病率之比為(1.5-2):1,其臨床最常見(jiàn)的癥狀和體征為血尿、腰背疼痛以及腹部包塊等。絕大多數(shù)腎細(xì)胞癌為散發(fā)性,發(fā)病年齡大,多數(shù)累及單側(cè)腎臟。遺傳性腎細(xì)胞癌僅占腎癌4%,發(fā)病年齡小,多為雙側(cè)性或多灶性。根據(jù)組織學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)特點(diǎn),腎細(xì)胞癌可分為透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌、多房囊性腎細(xì)胞癌、嫌色性腎細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌、集合管癌、黏液性管狀、梭形細(xì)胞癌、髓質(zhì)癌等不同亞型。腎細(xì)胞癌在臨床中以手術(shù)切除治療為主,術(shù)后可以進(jìn)行放療、化療,以及其他綜合性治療,從而延長(zhǎng)患者生存率。建議患者若有臨床癥狀,一定及時(shí)就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)、早治療。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/04/16收聽(tīng)(31622)
"開(kāi)放性顱腦損傷主要強(qiáng)調(diào)顱內(nèi)腦組織與外界有溝通,因?yàn)槟X組織到頭皮表面至少需要經(jīng)過(guò)硬腦膜、顱骨、頭皮,所以開(kāi)放性顱腦損傷一定會(huì)有頭皮、顱骨、硬腦膜的損傷,同時(shí)與外界相通從而稱(chēng)為開(kāi)放性顱腦損傷。由以上定義可以看出,只要頭皮、顱骨、硬腦膜其中有一個(gè)成分是完整的就不能稱(chēng)為開(kāi)放性顱腦損傷。如果硬腦膜未發(fā)生破裂,顱腔與外界不相通,腦損傷則為閉合性。開(kāi)放性顱腦損傷的發(fā)生主要是由頭部遭受到外力引起。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/03/29收聽(tīng)(45384)
自身免疫病是由于自身免疫功能調(diào)節(jié)異常,而引起來(lái)的一大類(lèi)疾病,包括由于細(xì)胞免疫功能調(diào)節(jié)異常,以及... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/09播放(42017)
自身免疫病是由于自身免疫功能調(diào)節(jié)異常,而引起來(lái)的一大類(lèi)疾病,包括由于細(xì)胞免疫功能調(diào)節(jié)異常,以及...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/09播放(42017)
在多種始動(dòng)因素和促進(jìn)因素作用下, 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/31播放(49787)
2023/08/31播放(49787)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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