宜春市人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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化膿性腦炎和病毒性腦炎，后遺癥有共性?；撔阅X炎治療時間過久，或感染癥狀過重，沒有得到很好治療時，腦細胞發(fā)生不可逆損害，就會引起后遺癥，比如癲癇、智能障礙、精神癥狀，包括偏癱、腦積水都是該病后遺癥。預防后遺癥，懷疑患有腦炎病人要盡早到醫(yī)院就診，到正規(guī)醫(yī)院治療，能及時行腰穿及頭顱磁共振影像學檢查，找到病原學，及時給予對癥處理，處理及時可能防止感染后遺癥。
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化膿性腦膜炎屬于比較常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，且病情相對較重，在兒童和老年人中較多見。發(fā)病部位可來... 陳建南│海南省人民醫(yī)院 2023/11/29播放(83820)
化膿性腦膜炎屬于比較常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，且病情相對較重，在兒童和老年人中較多見。發(fā)病部位可來...
陳建南│海南省人民醫(yī)院
2023/11/29播放(83820)
"化膿性腦膜炎嚴重后遺癥包括：意識障礙、運動障礙、癲癇、視力障礙、雙側(cè)聽力喪失、腦積水；較輕后遺癥包括：行為問題、學習困難、單側(cè)聽力喪失、肌張力減低、復視等。治療主要包括五個方面：第一、康復訓練、認知功能訓練、肢體鍛煉、語言訓練、心理干預、教育療法、音樂療法、理療等。第二、高壓氧治療。第三、中醫(yī)療法：針灸治療、穴位封閉、按摩推拿。第四、藥物治療：神經(jīng)營養(yǎng)藥物、抗癲癇藥物、中藥等。第五、針對并發(fā)癥處理：嚴重腦積水患者應行腦室腹腔分流術(shù)。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2023/01/09收聽(80750)
"化膿性腦炎會不會留后遺癥和病人是否及時治療，以及病人的病情嚴重程度有直接相關(guān)性?；撔阅X炎是由于細菌導致的顱內(nèi)感染，病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀，表現(xiàn)為肢體麻木、無力。同時還可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作，嚴重時病人也可以出現(xiàn)意識障礙?；撔阅X膜炎的急性期要給予病人積極的抗炎治療，同時配合脫水、降顱壓的藥物治療。如果病人的癥狀相對比較輕，經(jīng)過積極的抗炎治療后病人可以不留后遺癥。如果部分病人的病情較重，可以出現(xiàn)肢體麻木、無力的后遺癥，同時病人還可以出現(xiàn)認知功能減退的后遺癥?；撔阅X膜炎的后遺癥，后續(xù)可以給予針灸以及康復治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/11收聽(16698)
化膿性腦炎是細菌感染引起的腦實質(zhì)炎癥，常見病菌為腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌，以及金... 張萃藝│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/12/08播放(87718)
化膿性腦炎是細菌感染引起的腦實質(zhì)炎癥，常見病菌為腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌，以及金...
張萃藝│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/12/08播放(87718)
"化膿性腦炎是小兒時期常見的，由化膿性的細菌所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病，以嬰幼兒發(fā)病比較多見。病原菌常為腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎鏈球菌等。臨床表現(xiàn)主要分為兩種，驟然發(fā)病的病人可迅速呈現(xiàn)間歇性的休克，皮膚會有出血點或者瘀斑，嚴重者會有意識障礙和彌漫性的血管內(nèi)凝血。如果治療不及時，很可能會在幾小時之內(nèi)死亡。亞急性起病的多為流感嗜血桿菌或者是肺炎鏈球菌，發(fā)病數(shù)日，如果在上呼吸道好了之后，給予抗生素治療，有可能會呈現(xiàn)亞急性的病程。除有呼吸道的癥狀外，主要的癥狀還表現(xiàn)為突然的高熱，患兒可訴頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛，還可表現(xiàn)為精神萎靡。嬰兒會表現(xiàn)為易激惹、不安、目光凝視等。神經(jīng)系統(tǒng)查體主要有腦膜刺激征，比如頸抵抗、凱爾尼格征、布魯津斯基征陽性。顱內(nèi)壓增高的患兒，會有頭痛、嘔吐，還有會表現(xiàn)為意識狀態(tài)，重者會出現(xiàn)呼吸循環(huán)功能的衰竭，甚至出現(xiàn)腦疝。"
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2023/09/27收聽(92414)
化膿性腦炎臨床上主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性等一系列病癥?；撔阅X炎患者首先需明... 徐珊瑚│浙江醫(yī)院 2023/04/25播放(99506)
化膿性腦炎臨床上主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性等一系列病癥?；撔阅X炎患者首先需明...
徐珊瑚│浙江醫(yī)院
2023/04/25播放(99506)
"化膿性腦炎的病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及上呼吸道感染的癥狀。同時病人還可以出現(xiàn)腦膜刺激征，表現(xiàn)為項強，嚴重時會出現(xiàn)柯氏征、布氏征，病人還可以伴有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐。病情嚴重時病人可以出現(xiàn)意識障礙，也有部分化膿性腦膜炎的病人會出現(xiàn)癲癇發(fā)作以及腦血管病的類似癥狀，如單癱或者偏癱等。同時，化膿性腦膜炎的病人還可以出現(xiàn)皮膚以及黏膜的斑丘疹等?；撔阅X膜炎的確診要給予病人進行腰穿測腦脊液的壓力，以及常規(guī)和生化檢查，確定病因后給予病人抗炎治療。臨床上常用的是頭孢曲松，能有效進行抗炎治療，必要時配合脫水、減輕顱內(nèi)壓的藥物。"
2023/08/05收聽(14436)
"化膿性腦炎一般的療程的大約是在7-14天能好，對化膿性腦炎的預后和致病菌以及病人身體狀況，還有早期是否進行有效的抗生素治療都有直接的相關(guān)性。臨床上以肺炎球菌導致的化膿性腦炎比較多，可以給予病人抗生素治療之后，大約10-14天病人的癥狀就可以得到明顯的減輕。革蘭氏陰性桿菌導致的化膿性腦炎，病人的病程略為長些，大約會在3周左右。對于化膿性腦炎盡管抗生素的研制已經(jīng)有很大進步，但是臨床上仍有部分化膿性腦炎的患者會出現(xiàn)生命危險，也有部分化膿性腦炎腦膜炎的病人會留有神經(jīng)功能缺損的癥狀。"
2023/12/20收聽(69952)
"化膿性腦炎需要及時治療。一旦診斷為化膿性腦膜炎，需要及時的正規(guī)的治療，可以明顯改善預后。對于化膿性腦膜炎的治療主要分為兩塊：第一個方面是對癥治療，對于腦膜刺激癥比較明顯的患者，需要使用脫水降顱壓的藥物，常用的藥物有甘露醇、甘油果糖以及白蛋白加利尿劑這樣的方式，根據(jù)顱壓的高低進行次數(shù)的使用。第二個方面是進行病原學的治療，這是最重要的治療，要根據(jù)引起腦膜炎的病原菌進行針對性治療，可以明顯縮短療程，提高預后。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2023/01/23收聽(79898)
化膿性腦炎主要指細菌性腦炎，細菌性腦炎腦脊液與病毒性腦炎，還有其他腦炎有不同表現(xiàn)特點，比如腦壓... 朱學鵬│宜春市人民醫(yī)院 2023/01/11播放(81168)
化膿性腦炎主要指細菌性腦炎，細菌性腦炎腦脊液與病毒性腦炎，還有其他腦炎有不同表現(xiàn)特點，比如腦壓...
朱學鵬│宜春市人民醫(yī)院
2023/01/11播放(81168)
"化膿性腦膜炎的腦脊液特點是腦脊液壓力增高明顯，常常大于300mmH2O，腦脊液外觀呈混濁或膿性，腦脊液的白細胞數(shù)明顯增高，以中性粒細胞為主，一般會出現(xiàn)1000-10000×10^6\/L，蛋白質(zhì)明顯增高，糖明顯下降，通常糖低于2.2mmol\/L，氯化物明顯降低。在腦脊液的涂片會出現(xiàn)革蘭氏陽性細菌的幾率是達60%以上，細菌培養(yǎng)陽性的幾率在80%以上。針對化膿性腦膜炎的腦脊液特點，在治療上應該選擇能夠通透血-腦屏障的抗生素，如頭孢曲松、青霉素類以及美羅培南等，才能達到治療的目的。治療化膿性腦膜炎后，要進行復查腰椎穿刺術(shù)，重新化驗腦脊液，觀察腦脊液的細胞數(shù)、糖、蛋白質(zhì)、氯化物是否有下降，才能判斷病人抗生素治療的療程及有效性，確定病人的出院時間。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2023/11/25收聽(42546)
"白細胞正常只是化膿性腦膜炎治療有效的其中一個指標，化膿性腦炎或腦膜炎是否徹底治愈，還取決于病人的頭痛、嘔吐、發(fā)熱，以及局灶的神經(jīng)功能缺損癥狀是否完全消失。此外，還有病人的腰椎穿刺術(shù)腦脊液壓力是否正常，病人白細胞、糖率、蛋白質(zhì)是否恢復到正常的范圍，還包括患者的頭部的磁共振影像學是否正常和腦電圖是否正常。只有這些檢查化驗均正常才能代表化膿性腦炎或腦膜炎徹底治愈了，白細胞只是其中的一個指標。"
2023/10/04收聽(22796)
"化膿性腦膜炎是由化膿性細菌感染導致的腦脊膜炎，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、積極的治療，大部分都可以完全治愈，因為每個病人病情嚴重程度不同，治療時間不完全一樣，一般需要兩周到四周的時間。如果是細菌感染導致的化膿性的腦膜炎，通常是選擇應用頭孢噻肟等，對球菌和桿菌都有作用的抗生素治療；如果確定是肺炎球菌感染，可以大劑量的應用青霉素類消炎藥；革蘭氏陰性桿菌導致的感染，可以用頭孢他啶；化膿性腦膜炎，通常需要應用地塞米松等激素類的藥物，有利于抑制炎性細胞因子的釋放；體溫過高應該肌肉注射退燒針或者口服退燒藥物，也可以配合營養(yǎng)支持療法治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/30收聽(53656)
化膿性腦炎因其致病菌在自然界中有上萬種，需要判斷具體引起該病細菌。有些細菌在醫(yī)學上通過藥物能完... 朱學鵬│宜春市人民醫(yī)院 2023/10/06播放(96332)
化膿性腦炎因其致病菌在自然界中有上萬種，需要判斷具體引起該病細菌。有些細菌在醫(yī)學上通過藥物能完...
2023/10/06播放(96332)
"化膿性腦膜炎，又簡稱為化腦，是一種由于各種化膿性細菌引起的，以腦膜炎癥為主的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。臨床癥狀主要以頭痛、發(fā)熱、噴射狀嘔吐、驚厥、腦膜刺激征陽性為臨床特點。任何年齡都可以患病，但絕大多數(shù)化膿性腦膜炎發(fā)生在五歲以內(nèi)的兒童。它的治療主要包括一般治療和藥物治療。一般治療主要是臥床休息，加強營養(yǎng)，嚴密觀察生命體征變化，神志瞳孔變化以及血清電解質(zhì)等內(nèi)環(huán)境變化。藥物治療是關(guān)鍵所在，主要是抗生素治療，應盡早選用抗生素靜脈注射治療。這些抗生素應該能夠很好的透過血腦屏障，優(yōu)先推薦頭孢噻肟和頭孢曲松。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/01/22收聽(37358)
化膿性腦炎是嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，雖然治療比較困難，但仍然能夠治愈。化膿性腦炎主要是細菌侵犯腦實質(zhì)造成感染，患者可出現(xiàn)高熱、頭痛、驚厥、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最主要的治療手段就是早期給予廣譜、強大的抗生素進行殺菌治療。由于血腦屏障的存在導致很多抗生素無法透過血腦屏障到達腦組織細胞，從而影響殺菌效果。目前臨床上能夠透過血腦屏障的抗生素主要有碳青霉烯類藥物，比如美羅培南、厄他培南、帕尼培南等。此外，頭孢曲松也能較好的透過血腦屏障達到殺菌目的。除抗生素外還應采取對癥治療的手段，包括營養(yǎng)支持、脫水降顱壓、控制癲癇發(fā)作、控制精神癥狀等。隨著醫(yī)學的發(fā)展，化膿性腦炎的治愈率已經(jīng)有了很大的提高，只要及時規(guī)范的治療，疾病能夠治愈。
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2023/03/01收聽(49690)
腦炎是腦實質(zhì)或腦膜由各種原因造成炎癥，對神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)細胞造成損害。其后遺癥需根據(jù)病情輕重決定... 賈宏閣│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/02/16播放(79194)
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2023/02/16播放(79194)
腦炎后遺癥需要根據(jù)病人具體情況而定。部分病人病情較輕，治療后無明顯后遺癥產(chǎn)生，腦炎治愈后不影響... 喬立艷│清華大學玉泉醫(yī)院 2023/07/30播放(73894)
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2023/07/30播放(73894)
腦炎如果治療不及時或病人病情危重會留下不同程度的后遺癥，如智力受損、認知功能障礙、癲癇、肢體活... 周高雅│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/23播放(98862)
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周高雅│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/23播放(98862)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者的后遺癥與感染后損傷的部位、程度密切相關(guān)。大腦感染的患者可表現(xiàn)為意識障礙、... 王珺│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/01/14播放(52040)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者的后遺癥與感染后損傷的部位、程度密切相關(guān)。大腦感染的患者可表現(xiàn)為意識障礙、...
王珺│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/01/14播放(52040)
清華大學玉泉醫(yī)院 喬立艷
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