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    帕金森好治療嗎

    2023-12-21 13:56播放 :

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    對于帕金森病,如果治療的目的是徹底治愈,答案是不好治療。到現(xiàn)在為止還沒有任何一種辦法能夠客觀有效的根治帕金森病。

    人腦中有一種黑質(zhì)細(xì)胞,能夠分泌多巴胺遞質(zhì)。多巴胺除了能使人快樂,還能使肢體協(xié)調(diào)、靈活,不僵硬。帕金森病是大腦中的細(xì)胞過早過快的衰老,比如黑質(zhì)細(xì)胞在年輕的時(shí)候就大量的減少,分泌的多巴胺嚴(yán)重不足。多巴胺變少就會出現(xiàn)帕金森的一系列癥狀,包括震顫、僵硬、行動緩慢。帕金森是一種神經(jīng)退行性疾病,目前的醫(yī)療手段無法根治神經(jīng)退行性疾病。

    但是,只要提高依從性,及早識別,及時(shí)就診,醫(yī)患之間建立信任,用科學(xué)有效的藥物治療,輔以康復(fù)、護(hù)理以及手術(shù)等多種綜合手段,能夠有效控制病情。如果確診帕金森后諱疾忌醫(yī),心情低落,不好好用藥,病情會快速的進(jìn)展,不良的情緒也會加重病情的進(jìn)展。如果用積極的心態(tài)面對,醫(yī)患之間建立信任,樂觀的面對,有好的心態(tài)再輔以正確的治療,能夠極大的緩解帕金森的癥狀,改善患者的生活質(zhì)量,保有長期的生活和工作能力。目前有很多長期復(fù)診的病人,患病7-8年甚至十幾年的病人可以出門遛彎、旅游,沒有任何的異常情況。

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    關(guān)于帕金森的治療,首先要明確帕金森病本身是無法治愈的,但是通過積極的就醫(yī)早期就醫(yī),醫(yī)生可以幫助患者緩解相應(yīng)的臨床癥狀。帕金森的治療主要是采取綜合的治療,藥物治療是首選的方案,其他的像手術(shù)治療或者是康復(fù)鍛煉、輔助治療,這都是作為補(bǔ)充的。一般的治療主要是營養(yǎng)支持、心理支持,還有一般支持治療、營養(yǎng)支持,因?yàn)榕两鹕幕颊哂姓Z言障礙、吞咽障礙等等,這種時(shí)候就需要保證患者的營養(yǎng)攝入。一般支持治療主要就是通過日常的功能的鍛煉,改善患者的生活質(zhì)量。心理支持,因?yàn)楹芏嗯两鹕幕颊唠S著疾病的發(fā)展,功能的逐漸的喪失或者肢體運(yùn)動障礙的逐漸加重,會存在一定的焦慮或者抑郁的情緒,這個(gè)時(shí)候就需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),有的時(shí)候還要加用抗焦慮和抗抑郁的藥物。帕金森本身的藥物治療早期一般都是采取對癥的或者是對疾病修飾的這種藥物治療,比方最常用的就是普拉克索或者是多巴制劑這種,像美多芭。到了后期的時(shí)候主要就是要針對運(yùn)動的并發(fā)癥,還有患者的姿勢平衡障礙或者一些非運(yùn)動癥狀的治療,比如感覺障礙、自主神經(jīng)障礙、便秘,還有精神障礙,有些患者會出現(xiàn)精神的幻覺,還有睡眠障礙來進(jìn)行相應(yīng)的治療。

    語音時(shí)長02:00''

    段立暉南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/12/30收聽(79148)

    帕金森如何治療?

    帕金森治療,是比較大的話題,簡單跟大家概述一下,以前來說如果病人沒有影響到生活的質(zhì)量,我們說的霍亞分期1級是不需要治療。但是這個(gè)觀念已經(jīng)改變了,因?yàn)閷?shí)際上帕金森病人出現(xiàn)運(yùn)動癥狀之前5-10年有非運(yùn)動癥狀,這時(shí)候也是他整體疾病發(fā)生的過程,當(dāng)出現(xiàn)運(yùn)動的癥狀的時(shí)候,實(shí)際上是病人的中晚期的臨床病理的改變。所以一旦診到帕金森病,就應(yīng)該馬上啟動治療,對于病情不嚴(yán)重的病人來說,我們要講究一個(gè)策略,什么策略?就是早期用一些我們叫modifying,就是疾病修飾,打個(gè)比方,同時(shí)用一點(diǎn)化妝品一樣的,給你顯得很年輕,我們把這種神經(jīng)細(xì)胞沒有完全退變的,沒有壞死的,看能不能通過疾病修飾的作用,讓它進(jìn)展慢一點(diǎn)。還有很大一點(diǎn)就是要區(qū)分病人的社會背景,他對生活質(zhì)量的要求高低,包括病人的經(jīng)濟(jì)情況,來選擇用藥??偟膩碚f,還要看到病人是中期、早期還是中晚期。對于早期的病人來說,我們盡可能用一些藥物不要太強(qiáng)的,像帕金森藥物的治療,總的分兩類,一類叫多巴胺能的藥物,像我們最常見的美多芭、森福羅、泰舒達(dá),這類叫做受體激動劑。也有非多巴胺能的藥物,像我們常用的安坦、金剛烷胺。究竟病人適合哪個(gè),這可能需要到門診通過專科醫(yī)生,進(jìn)一步根據(jù)年齡,生活的質(zhì)量需求、經(jīng)濟(jì)情況,包括藥物的安全性。因?yàn)榇騻€(gè)比方,像安坦這個(gè)藥物可能對震顫,大夫可能會覺得效果不錯。但是如果老人年齡偏大,就要關(guān)注它的副作用,它有可能會導(dǎo)致病人前列腺尿潴留、記憶力的下降、口干,所以這個(gè)藥該怎么使用,一定要通過??漆t(yī)生通過他的經(jīng)驗(yàn),包括一些評估,我經(jīng)常在門診對我的病人,一個(gè)初診的病人來說,評估是很重要的,打比方和人一樣的,只有了解這個(gè)人的性格、特點(diǎn),才知道大概是什么情況,你的喜好,你不喜歡的東西,或者喜歡的東西,才好進(jìn)一步交往,疾病也是這樣的道理。

    語音時(shí)長03:02''

    萬志榮航天中心醫(yī)院

    2023/07/14收聽(23506)

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