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直立性蛋白尿和胡桃夾綜合征的區(qū)別，主要在于發(fā)病機制不一樣，可能有聯(lián)系。直立性蛋白尿是當人體發(fā)生直立狀態(tài)的時候，即在白天的時候，可能蛋白尿增加，而在休息的時候蛋白尿減少。造成的原因有很多，其中胡桃夾綜合征造成蛋白尿是其中的原因。

胡桃夾綜合征就是左腎靜脈經(jīng)過腸系膜上動脈和腹主動脈的時候，夾角如果過小，對左腎靜脈形成壓迫，左腎靜脈遠行端容易出現(xiàn)淤血，從而延續(xù)到腎臟，造成左腎的淤血，出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)的增加和非均一性紅細胞的增加，特別是身體直立的時候，這個夾角更小，造成直立性蛋白尿。

胡桃夾綜合征造成的蛋白尿增多，是直立性蛋白尿的原因，而直立性蛋白尿，除了胡桃夾綜合征以外，可以有其他的原因，如血壓造成的蛋白尿增多。因為人在活動的時候，血壓可以升高，這時對腎臟可能造成一定的損害，尿中可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)的增加。

如果發(fā)生直立性蛋白尿，需要仔細地分析原因，尋找到原因才能解決問題。如果是胡桃夾綜合征造成，只有變胖，增加腹內(nèi)的脂肪，使夾角變大，對左腎靜脈的壓迫減小，蛋白尿才會好轉(zhuǎn)或者消失。