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    兒童血壓偏高怎么辦

    2023-12-25 11:11播放 :

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    兒童血壓偏高的處理方法,取決于引起血壓偏高的原因,常見以下幾種情況:

    1、腎臟疾?。簩?duì)兒童來說,最常見的引起兒童血壓偏高的原因就是腎臟疾病,兒童有腎炎或腎病導(dǎo)致血壓偏高。需要積極控制腎臟疾病,積極控制腎炎,血壓偏高才能好,所以得治療腎臟疾??;

    2、腎血管狹窄:還有引起兒童血壓偏高的原因,就是腎血管引起來的,因?yàn)橛械膬和獕焊?,是由于腎血管狹窄,先天性肌纖維發(fā)育不良,導(dǎo)致血壓高。需要處理腎血管,如血管狹窄可以擴(kuò)張,或完全閉塞,可能要進(jìn)行腎切除等,要將狹窄的血管處理,血壓偏高才能解決;

    3、內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥所引起血壓增高,要針對(duì)內(nèi)分泌性疾病控制住,治療源泉,才能夠使血壓偏高能夠解決;

    4、心血管疾?。喝缬行┫忍煨呐K病較常見的主動(dòng)脈弓縮窄,引起兒童血壓偏高,需要對(duì)主動(dòng)脈弓縮窄進(jìn)行手術(shù)干預(yù),或進(jìn)行球囊擴(kuò)張,將血管擴(kuò)開,解決狹窄,血壓偏高才能夠解決;

    5、遺傳性或原發(fā)性因素:很大一部分兒童的血壓的偏高可能都是遺傳性或者是原發(fā)性,找不到明確的病因,既沒有腎問題,也沒有心血管、內(nèi)分泌的問題,由高血壓的遺傳所致,父母血壓高,主要是積極控制體重,防止肥胖。另外限制鹽低鹽飲食,限制過多的食鹽攝入,兒童血壓就能逐漸恢復(fù)。如果還不能恢復(fù),可能需要服用一些降血壓藥物。

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    "對(duì)于血壓偏高的患者,首先應(yīng)該積極的干預(yù)生活方式,在臨床上面也是這樣,碰到一位高血壓的病人,除非血壓很高,我們可以選擇一種藥物,一般首先是非藥物治療,包括積極干預(yù)生活方式,特別是限制熱量比較高的食物。另外,就是增加運(yùn)動(dòng)量,包括體育運(yùn)動(dòng)各方面,還要控制體重、限鹽、限酒,生活一定要規(guī)律,特別是精神要放松?,F(xiàn)在好多年輕人,特別是白領(lǐng)往往壓力性高血壓比較多,精神處于高度緊張的狀態(tài),因?yàn)楝F(xiàn)在競爭比較激烈,所以舒張壓增高更多的見于中青年的人群。臨床上面,如果低壓增高的患者,也就是舒張壓增高的患者,在生活方式干預(yù)無效的情況下,才會(huì)考慮藥物治療。首先,會(huì)考慮中藥治療,現(xiàn)在中成藥比較多,天麻丸或者選擇天麻、鉤藤、生山楂、決明子、白菊花茶飲,看一下中藥的降壓效果,最后才會(huì)選擇現(xiàn)在所謂的降壓藥。一般舒張壓<95mmHg都是非藥物治療,如果超過95mmHg,肯定要選擇一種藥物。有五大類藥物,如果是中青年患者,單純舒張壓的增高,就會(huì)選擇血管緊張素Ⅱ受體抑制劑。如果心率比較快,會(huì)選擇β受體阻滯劑,它同時(shí)能夠抑制交感神經(jīng)。在中青年高血壓人群中間,還是要注意其它方面的問題。高血壓本身對(duì)性功能也有影響,在選擇藥物的時(shí)候要注意,因?yàn)楹枚嗖∪苏f血壓高了怕吃藥,吃了藥以后對(duì)性功能有影響。其實(shí)高血壓本身對(duì)性功能有影響,作為醫(yī)生在選擇藥物的時(shí)候,要盡量避免加重這方面,以免造成更大的影響。相對(duì)來說,纈沙坦在降壓的同時(shí),對(duì)勃起、性欲、射精這三方面有改善性的作用,所以對(duì)于中青年患者,會(huì)根據(jù)病人的情況選擇相應(yīng)的藥物治療。"

    語音時(shí)長03:34''

    張玲蘇州市中醫(yī)醫(yī)院

    2023/06/19收聽(82332)

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    "如果老年人血壓偏高,需要立即對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。目前認(rèn)為高血壓是一種慢性、進(jìn)行性的生活方式疾病,所以一旦高血壓確診之后,就要進(jìn)行治療性的生活方式干預(yù),并且,以下方法不論血壓水平高低,適用于所有的高血壓病人,方法如下:1、減輕體重:盡量將BMI控制在小于24kg\/m^2。2、盡量減少鈉鹽攝入:每人每日食鹽量以不超過6g為宜。3、補(bǔ)充鉀鹽:主要是通過每日進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果,進(jìn)行攝入鉀鹽。4、減少脂肪的攝入:減少食用油,少吃、不吃肥肉或者動(dòng)物內(nèi)臟。5、其他方法:病人要戒煙、限酒,增加運(yùn)動(dòng),減輕精神壓力,保持心態(tài)平衡。如果老人測(cè)得的血壓是收縮壓小于160mmHg和或舒張壓小于100mmHg,先不給予藥物治療,采取治療性生活方式干預(yù)兩個(gè)月之后,觀察血壓波動(dòng),如果是中、重度的高血壓,那么就要進(jìn)行藥物降壓治療。選用降壓藥的四個(gè)原則是小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥和個(gè)體化用藥,降壓藥物的種類目前有五大類,即利尿劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,和血管緊張素II受體拮抗劑,具體的選藥和藥物作用的特點(diǎn),需要由??漆t(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。"

    語音時(shí)長02:18''

    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

    2023/03/22收聽(25139)

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