首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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女性胸下部肋骨疼痛主要有以下幾個(gè)方面病變，根據(jù)病因去相應(yīng)科室就診治療，具體如下：
1、心臟缺血或肺部病變：可到胸外科就診，通過重建支架改善血流循環(huán)；
2、胰腺或脾臟等腹部實(shí)質(zhì)性臟器病變：可到消化內(nèi)科就診，給予相應(yīng)的治療措施；
3、肋間神經(jīng)或肋軟骨炎：到骨科或疼痛科就診，可行局部神經(jīng)阻滯治療措施，能夠有效緩解疼痛。
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雙側(cè)肋骨下面疼痛有以下幾種情況，比如肋軟骨炎、筋膜炎，這兩種情況可以看普通外科或者骨科，給予針... 李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/31播放(36127)
雙側(cè)肋骨下面疼痛有以下幾種情況，比如肋軟骨炎、筋膜炎，這兩種情況可以看普通外科或者骨科，給予針...
李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/31播放(36127)
"兩肋骨下面疼通常要看骨科，如果是臟器問題，多以單邊肋骨下方疼為主。如果兩邊肋骨下方都疼，要考慮兩側(cè)肋骨、肋間肌或肋間神經(jīng)方面的問題，故要找骨科醫(yī)生先咨詢。另外，因?yàn)楦骨粌?nèi)的臟器位置，肝膽位于右邊，胃位于左邊，除非肝膽問題與胃的問題都出現(xiàn)，此時(shí)才有可能會(huì)出現(xiàn)兩邊肋骨下邊疼，但可能性極低，一種臟器的損傷、炎癥引起的疼痛，以單邊更為常見。出現(xiàn)兩側(cè)肋骨下邊疼自己可以先確認(rèn)，感覺是腹腔內(nèi)的臟器疼，還是因?yàn)楦贡谠蛞鸬奶弁?，初步進(jìn)行鑒別。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/25收聽(96530)
"女性肋骨兩側(cè)隱隱作痛可以看消化內(nèi)科、胸外科、呼吸科以及乳腺甲狀腺外科，女性肋骨兩側(cè)隱隱作痛，有以下一些原因。消化道疾病，比如慢性胃炎或者是胃潰瘍會(huì)導(dǎo)致上腹疼痛同時(shí)為放射到兩側(cè)肋骨隱隱作痛，部分人會(huì)患有腹脹、反胃、噯氣等癥狀。如果有上述的表現(xiàn)可以到消化內(nèi)科就診，必要時(shí)可以做胃鏡檢查，了解胃部具體病變情況。呼吸道疾病也會(huì)導(dǎo)致肋骨兩側(cè)隱隱作痛，比如肺部的感染性病變或者是胸膜炎，常常會(huì)伴有咳嗽，深呼吸使疼痛加劇的現(xiàn)象。這種情況可以到呼吸內(nèi)科就診。做肺部的CT檢查，了解具體病變，此外，肋間神經(jīng)疼痛，肋緣骨炎等也會(huì)導(dǎo)致肋骨兩側(cè)隱隱作痛，可以到胸外科就診。明確具體的病變，乳腺的疾病比如乳腺增生等也會(huì)導(dǎo)致肋骨兩側(cè)隱隱作痛，這種情況可以到乳腺甲狀腺外科就診。進(jìn)行相關(guān)的檢查，判斷其具體的原因。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/25收聽(19202)
" 女性左胸、左后背疼痛可以看急診科，也可以看心臟病科，也可以到呼吸內(nèi)科就診。如果有明顯的左胸伴隨左后背的疼痛，呈劇烈的撕扯樣疼痛而且出現(xiàn)了心源性休克的伴隨癥狀，必須立即到醫(yī)院的急診科就診并且給予治療措施，以免延誤病情。 如果是輕微的左胸伴隨左后背的疼痛，既往如果有冠心病、心臟缺血、心肌炎、心包炎或者先天性心臟病等病因，可以到心內(nèi)科也就是循環(huán)內(nèi)科就診。如果左胸、左后背疼伴隨有明顯的呼吸困難、咳嗽、咳痰等情況，也可以到呼吸內(nèi)科就診。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/22收聽(60452)
肋骨神經(jīng)痛可以看疼痛科，疼痛科能精確診斷肋骨神經(jīng)痛的病因、病灶，從而精確地干預(yù)引起肋骨神經(jīng)痛的... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/01播放(37916)
肋骨神經(jīng)痛可以看疼痛科，疼痛科能精確診斷肋骨神經(jīng)痛的病因、病灶，從而精確地干預(yù)引起肋骨神經(jīng)痛的...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/12/01播放(37916)
"女性如果出現(xiàn)尾骨疼痛，應(yīng)該看骨科門診和婦科門診，具體情況如下：1、骨科門診：常見疾病是腰椎間盤脫出或尾骨的骨折脫位，均可以導(dǎo)致尾骨疼痛的臨床癥狀。前者會(huì)有腰部疼痛和腰椎活動(dòng)受限，拍攝核磁共振檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)椎間盤脫入椎管，而尾骨骨折脫位患者會(huì)有明確的外傷病史，拍攝X光片會(huì)確認(rèn)骨折脫位的情況。2、婦科門診：通常為患者有妊娠，子宮充血增大對(duì)尾骨局部造成壓迫，血液循環(huán)也會(huì)出現(xiàn)短期障礙，患者會(huì)有尾骨疼痛的臨床表現(xiàn)。經(jīng)過及時(shí)治療，能夠使臨床癥狀得到輕緩解，一般分娩后癥狀會(huì)徹底消失，并不需要特別擔(dān)心。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/14收聽(57362)
"女性病人表現(xiàn)為胸部下方的肋骨疼痛，可以口服止痛藥物應(yīng)用，吲哚美辛片或者是雙氯滅痛片，但是注意在服用藥物之前，應(yīng)該少量進(jìn)食或者進(jìn)食果汁等。因?yàn)檫@類藥物都有胃腸道的刺激癥狀，甚至有些患者還容易出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐等表現(xiàn)。如果經(jīng)過口服止痛藥物，癥狀沒有好轉(zhuǎn)，也可以選擇肌肉注射賴氨匹林，必要時(shí)還需要進(jìn)行胸片的檢查，因?yàn)樽畛Ｒ姷木褪抢哕浌茄姿鶎?dǎo)致的，也屬于一種自限性的疾病，通常是在勞累之后會(huì)誘發(fā)疼痛癥狀的加重。所以在平時(shí)也應(yīng)該注意休息，不能過度的活動(dòng)或者是勞動(dòng)，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育活動(dòng)，也可以選擇在痛點(diǎn)部位進(jìn)行封閉的方法，注射鹽酸利多卡因注射液，也能夠緩解癥狀。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/06/07收聽(35054)
"女性尾椎骨出現(xiàn)疼痛，應(yīng)該到醫(yī)院掛骨科的號(hào)。一般尾椎骨出現(xiàn)疼痛，主要有以下幾個(gè)方面的原因：一、尾椎骨受過外傷導(dǎo)致的。如果是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的疼痛，需要到醫(yī)院進(jìn)行X線片和尾椎骨的CT，以明確診斷。二、腰部的疾病，引起骶尾部的不適。行腰部磁共振的檢查，結(jié)合醫(yī)生對(duì)身體的檢查來(lái)明確診斷。三、著涼或勞累，長(zhǎng)期的坐著引起的。這種疾病，一般通過休息保暖或服用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，就可以緩解。一般尾椎骨的疼痛，大多是可以痊愈的，也不會(huì)留有什么后遺癥。"
陳兆和│沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2023/04/21收聽(38188)
"后背的肋骨下方疼痛主要是看骨科，產(chǎn)生的常見原因就是平時(shí)做工作比較勞累而引起的局部筋膜炎。當(dāng)患者長(zhǎng)時(shí)間的久坐，尤其是含胸收腹的動(dòng)作，局部容易造成著涼因素，更容易造成這種情況的發(fā)生。治療當(dāng)然可以對(duì)癥治療，最主要的治療方法是預(yù)防它。要進(jìn)行坐姿的糾正，保證抬頭挺胸、仰頭的動(dòng)作。同時(shí)避免不能長(zhǎng)時(shí)間的彎腰、伏案工作，每半個(gè)小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)起來(lái)活動(dòng)一下，同時(shí)做仰頭、擴(kuò)胸的運(yùn)動(dòng)。日常生活當(dāng)中如果有時(shí)間可以做頸背肌的專項(xiàng)鍛煉，包括小燕飛、平板支撐、三點(diǎn)支撐或者五點(diǎn)支撐，都是能夠有效增強(qiáng)胸背肌、頸背肌的力量，力量增強(qiáng)之后就能有效的對(duì)抗不良因素而產(chǎn)生的癥狀。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/05/27收聽(81534)
"抽煙出現(xiàn)右邊的胸痛，在臨床上最常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，可以先去呼吸內(nèi)科就診，比較常見的是慢性的肺部的炎癥，比如慢性支氣管炎。另外如果長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，體質(zhì)比較虛弱，比較瘦小，而且長(zhǎng)期吸煙很可能會(huì)導(dǎo)致胸膜腔比較薄弱，容易出現(xiàn)自發(fā)性氣胸。另外也見于長(zhǎng)期吸煙容易導(dǎo)致肺部的惡變，比如支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌都需要考慮，所以要去呼吸內(nèi)科就診。臨床上也見于其他的因素，比如神經(jīng)官能癥而引起肺部表面的神經(jīng)疼痛，累及到肋間神經(jīng)引起肋間神經(jīng)痛，也可以去神經(jīng)內(nèi)科就診。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/07收聽(90246)
男人右胸痛的病因較多，可就診于呼吸內(nèi)科、胸外科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等科室，具體的科室選擇如下：... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/01/16播放(50352)
男人右胸痛的病因較多，可就診于呼吸內(nèi)科、胸外科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等科室，具體的科室選擇如下：...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/01/16播放(50352)
"胸背部的疼痛一定要警惕非特異性的心?；蛘咝慕g痛。如果有急性胸痛的情況下，應(yīng)該建議到醫(yī)院的胸痛中心去就診，胸痛中心可以排除是心臟方面的疾病。如果排除心臟方面的疾病，可以考慮是腹部臟器的疾病，比如膽囊炎或者是胰腺炎等，也會(huì)出現(xiàn)胸背部的疼痛。如果也排除腹部臟器的疾病的情況下，可以考慮到胸外科去就診，或者是疼痛科就診。胸外科或者疼痛科主要看的方向，有可能是胸背的肌筋膜炎或者非特異性的疼痛。在胸外科或者是疼痛科，可以采取藥物或者理療等治療手段，促進(jìn)局部血循環(huán)而緩解疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/01/09收聽(26006)
女性胸疼，需要依據(jù)疼痛部位、嚴(yán)重程度，判斷具體就診科室，主要如下：1、普外科：若... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/07/26播放(81642)
女性胸疼，需要依據(jù)疼痛部位、嚴(yán)重程度，判斷具體就診科室，主要如下：
1、普外科：若...
2023/07/26播放(81642)
女性出現(xiàn)胸部疼痛的現(xiàn)象，一般是比較常見的癥狀。具體掛什么科室根據(jù)女性乳腺或者胸部疼痛的性質(zhì)和病情變化所決定。一般應(yīng)該掛普外科或者是乳腺外科。對(duì)于一些急癥，比如乳腺胸部疼痛伴有紅腫，甚至有破潰的情況，最好是掛普外科，因?yàn)橛锌赡苁侨橄倌撃[或者急性乳腺炎，需要進(jìn)行手術(shù)治療。這種情況下可以通過普外科進(jìn)行急診的膿腫切開引流。而對(duì)于常規(guī)的疼痛不是很重，或者比較輕微的，可以單純的掛乳腺科這樣通過檢查，查找到具體原因。如果是由于單純腺增生或者炎癥，可以考慮應(yīng)用乳腺增生的藥物對(duì)癥治療。
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/12/19收聽(52080)
"胸部的肋骨出現(xiàn)疼痛，說明是局部有炎癥反應(yīng)，常見的就是肋軟骨炎或者是肋間神經(jīng)痛，尤其是女性病人出現(xiàn)的比較多，發(fā)生于前胸的部位，在第二到第四肋軟骨出現(xiàn)了非常多。疼痛的時(shí)候可以口服止痛藥物，屬于一種無(wú)菌性的炎癥，也是一種自限性疾病，有些患者在勞累之后或者受涼之后也會(huì)誘發(fā)。所以平時(shí)應(yīng)該注意預(yù)防，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉。另外，有一部分病人是外傷之后所導(dǎo)致的局部骨質(zhì)挫傷，骨折也會(huì)導(dǎo)致明顯的疼痛，甚至病人還會(huì)出現(xiàn)深呼吸受限，伴有咳嗽、咳痰。如果合并的肺損傷，患者還會(huì)有咳痰帶血，嚴(yán)重的還會(huì)并發(fā)血?dú)庑?。必要時(shí)還需要進(jìn)一步選擇胸腔閉式引流手術(shù)，并且術(shù)后也需要進(jìn)行抗感染、對(duì)癥等治療。"
2023/12/12收聽(64716)
"胸下面肋骨疼要考慮肋骨本身的病變引起的疼痛。由于外力撞擊導(dǎo)致肋骨骨折引起的疼痛，有明顯的胸部外傷史，伴有局部明顯的瘀血、腫脹、壓痛，可出現(xiàn)上肢活動(dòng)的牽拉性疼痛或者上肢活動(dòng)受限。也有可能是慢性勞損、受涼以及其他因素引起的肋軟骨炎，局部可表現(xiàn)為明顯的紅腫癥狀，可能是胸腔肺臟以及胸膜的炎癥引起的胸腔積液，刺激肋骨，引起疼痛，可伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。腹腔臟器的病變也會(huì)刺激肋骨引起疼痛，比如肝臟病變，特別是肝臟的惡性腫瘤病變，可伴有上腹部不適以及胃腸道的癥狀。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/12收聽(24564)
"如果出現(xiàn)胸下面肋骨疼痛的癥狀，可能是肋骨本身的病變，比如肋軟骨炎或者是肋間神經(jīng)炎，也可以是肋骨相應(yīng)部位的臟器發(fā)生病變，比如胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、膽囊結(jié)石、肝囊腫，也有可能是心臟方面的問題，出現(xiàn)胸下面肋骨疼痛的癥狀時(shí)要引起足夠的重視，及時(shí)去醫(yī)院就診，通過心電圖及肝膽胰脾的彩超等檢查，初步排除嚴(yán)重的臟器病變。比如發(fā)現(xiàn)心肌梗死，需要盡快的口服氯吡格雷以及阿司匹林，還需要聯(lián)系醫(yī)院的介入科進(jìn)行及時(shí)的介入支架治療，能夠爭(zhēng)取更好的預(yù)后。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/18收聽(31628)
"在臨床上當(dāng)患者出現(xiàn)胸下面肋骨疼痛時(shí)，一般有以下幾種原因?qū)е拢旱谝?、肋軟骨炎在人體右側(cè)，胸部下方的肋骨如果出現(xiàn)明顯疼痛時(shí)，可能是由于肋軟骨炎癥而導(dǎo)致。第二、由于肋間神經(jīng)痛而導(dǎo)致，患者可以到神經(jīng)科進(jìn)行檢查，肋間神經(jīng)痛會(huì)出現(xiàn)針刺或者放射性疼痛等現(xiàn)象，需要注意自己的疼痛方式，來(lái)進(jìn)行自我診斷。如果疼痛相對(duì)較為嚴(yán)重，建議到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行治療，以免耽誤病情。第三、由于帶狀皰疹導(dǎo)致，帶狀皰疹的潛伏相對(duì)較長(zhǎng)，是由于帶狀皰疹導(dǎo)致，患者需要到皮膚科進(jìn)行治療。第四、由于肋骨上長(zhǎng)了腫瘤而導(dǎo)致，比如在臨床上常見的骨瘤或者是骨樣瘤導(dǎo)致，建議患者到專業(yè)的三甲醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)，如果是由于骨瘤導(dǎo)致，需要立即進(jìn)行治療，以免耽誤病情。"
趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/06/28收聽(21110)
女性屁股上面腰下面疼要考慮骨科和婦產(chǎn)科的疾病?？梢匀ゼ怪强茠焯?hào)，查腰椎的磁共振，看有沒有椎間盤突出、椎體滑脫、椎管狹窄等脊柱方面的疾病。從脊髓發(fā)出的神經(jīng)根受到上述結(jié)構(gòu)的壓迫會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)根水腫，神經(jīng)根里面有支配痛覺的神經(jīng)，導(dǎo)致該神經(jīng)支配的皮膚區(qū)域產(chǎn)生疼痛，腰椎間盤突出等脊柱病變通常見于老年女性，還要考慮臀上皮神經(jīng)炎。需要結(jié)合腰椎磁共振的檢查，還有脊柱外科醫(yī)生做專業(yè)的體格檢查來(lái)判斷，另外還要拍腰椎的X線片觀察有沒有骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、強(qiáng)直性脊柱炎等情況。女性的盆腔炎、生殖道炎癥疼痛也可以放射到此部位，建議如果有月經(jīng)異常、陰道異常、流血、流液的情況去婦產(chǎn)科就診，查盆部的B超看看有沒有上述情況。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/12/05收聽(72664)
"女性胸部上方的肋骨里面疼痛，首先就要去醫(yī)院就診，完善胸片或者胸部CT的檢查，看一下是否有肺炎、胸膜炎或者肺結(jié)核、氣胸等疾病引起這種疼痛。如果是肺炎或胸膜炎的話要給予相應(yīng)的抗感染治療，炎癥消退之后這種疼痛就會(huì)好轉(zhuǎn)；氣胸的話要根據(jù)肺部壓縮程度來(lái)選擇是保守治療還是要胸腔引流，甚至是手術(shù)治療；結(jié)核病的診斷，除了影像學(xué)的診斷之外還要進(jìn)行痰結(jié)核菌或者PPD實(shí)驗(yàn)來(lái)輔助診斷，確定為結(jié)核引起的這種癥狀之后，給予相應(yīng)的抗結(jié)核治療；還有可能是外傷或者運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致胸部上方的肋骨里面疼，這種疼痛通常與姿勢(shì)或者運(yùn)動(dòng)有關(guān)，可以外用止痛的藥物，例如扶他林等藥物進(jìn)行止痛。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2023/06/16收聽(83112)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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