江西省腫瘤醫(yī)院
消化腫瘤內科
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右側肋骨下緣和腹背疼痛，是胰腺癌疼痛的一個主要特點。特別是容易在深夜發(fā)作，病人身體卷曲、抱腿，可能疼痛會緩解。但此類疼痛并非診斷胰腺癌的標準，也不一定就是胰腺癌，因為很多其它疾病也可能導致此類情況。
診斷胰腺癌的主要手段，包括通過CT觀察胰腺位置是否有占位；通過穿刺活檢組織病理學確診是否為胰腺癌；甚至可以通過做腫瘤指標CA19-9的表現(xiàn)確診是否是胰腺癌。所以，疼痛是胰腺癌的一個表現(xiàn)，但不一定是胰腺癌，所以出現(xiàn)此類癥狀的時候，不需要過度懷疑，但也要重視，需到醫(yī)院就診，查明病因。
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"右側肋骨下隱痛伴有后背疼痛，說明是發(fā)生于肝臟的疾病的可能性比較大，尤其是有病毒性肝炎的病史，平時病人也會有肝區(qū)疼痛不適。位于右側季肋區(qū)，在進食以后，尤其是進食油膩的食物、暴飲暴食，會導致癥狀的加重，還會伴有惡心和嘔吐，病人也會有右側肩背部沉重感，應該系統(tǒng)的進行抗病毒、保肝等治療。而膽囊炎的患者也會表現(xiàn)為右側肋骨下方的隱痛，并且也可以和飲食結構相關，在進食油膩的食物之后，高脂肪的食物也會誘發(fā)膽囊的收縮，并且反復的發(fā)作也會導致腹腔的粘連，嚴重的情況下還會出現(xiàn)膽囊壁的壞死，所以必要時需要選擇手術治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/08/09收聽(58304)
"右側肋骨下隱痛、后背疼痛，主要考慮肝臟疾病，多見于肝炎、肝硬化，最終導致肝臟惡性腫瘤，出現(xiàn)右側肋骨下疼痛，同時有后背部疼痛，疼痛時表現(xiàn)為惡心、嘔吐，持續(xù)性鈍痛，有時伴體重減輕、貧血、厭食等全身衰竭表現(xiàn)。還有可能是膽管性疾病，常見膽管炎、膽管結石發(fā)作，表現(xiàn)為右側肋骨下疼痛，同時有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染，有時疼痛可向右背部放射。常見各種類型的膽囊炎、膽囊惡性腫瘤也可導致右側肋骨下疼痛，同時向右側肩部、右側后背部放射，經(jīng)彩超檢查可以明確診斷?；蚴菐畎捳?，為帶狀皰疹病毒引起沿肋骨存在的壓痛點，見皮膚內存在皰疹，疼痛劇烈，多呈刀割樣疼痛。"
呂興│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/07收聽(51092)
"出現(xiàn)右側肋骨下方隱痛癥狀的同時，還出現(xiàn)了后背疼痛的癥狀。這種情況是比較明顯的肋間神經(jīng)刺激癥狀，尤其是胸椎小關節(jié)紊亂癥的患者，背部疼痛和一側肋骨下同時出現(xiàn)疼痛，是關節(jié)紊亂癥的典型癥狀。關節(jié)紊亂是一種胸椎上下相鄰兩個椎體，甚至多個椎體發(fā)生前傾的移位現(xiàn)象，使胸椎兩側的韌帶、橫突、以及椎間孔都受到了不同程度的刺激，尤其是椎間孔，當中有肋間神經(jīng)穿出分布在肋骨下緣。一旦椎間孔受到擠壓，胸椎兩側的軟組織會因為牽拉變形，出現(xiàn)局部類似炎癥的滲出。導致肋間神經(jīng)出現(xiàn)輕度的刺激性水腫，產(chǎn)生肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛癥狀。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/02收聽(32346)
出現(xiàn)右側肋骨下隱痛、后背疼痛的癥狀，可能是由于肋間神經(jīng)受到刺激而引起的癥狀，尤其是胸椎小關節(jié)紊亂癥的患者，一側的肋骨和背部會同時出現(xiàn)疼痛的癥狀。關節(jié)紊亂是一種胸椎上下相鄰兩個椎體甚至多個椎體發(fā)生前傾的移位現(xiàn)象，使胸椎兩側的橫突、韌帶以及椎間孔都受到了不同程度的刺激，尤其是椎間孔。當中間有肋間神經(jīng)穿出，分布在肋骨的下緣，一旦椎間孔受到擠壓，胸椎兩側的軟組織會因為牽拉變形，出現(xiàn)局部類似炎癥的滲出，導致肋間神經(jīng)出現(xiàn)輕度的刺激性水腫，產(chǎn)生肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛癥狀。
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/18收聽(23276)
"出現(xiàn)后背右側肋骨疼痛癥狀，最常見的就是由于腰背部肌肉勞損導致。腰背部肌肉勞損的患者，會出現(xiàn)后背部右側肋骨下方的疼痛癥狀。在勞累或者過量活動之后，局部會出現(xiàn)疼痛加重的感覺，而休息之后疼痛會有所減輕，主要是因為局部的長期的損傷，使局部出現(xiàn)了瘢痕以及炎癥，導致局部出現(xiàn)血液循環(huán)障礙的情況，從而引發(fā)局部隱隱作痛的癥狀。還可能患有腰背肌筋膜炎，筋膜炎的患者，多數(shù)都是由于寒冷、潮濕的環(huán)境刺激所引發(fā)，也會通過腰部的過量活動引發(fā)局部的筋膜炎，出現(xiàn)局部的疼痛，通過適當活動后疼痛能緩解。出現(xiàn)癥狀后應該及時的就診，確診后對癥的治療。"
2023/05/25收聽(22202)
右側后背肋骨下隱痛有多個原因：1、常見原因首先就是肋骨、肋間肌、肋間神經(jīng)本身的疾病損傷以及勞損產(chǎn)生的炎癥刺激所導致的疼痛，常見的比如劇烈運動、長期高負荷勞作、冷熱刺激以及病毒感染造成的肋間神經(jīng)炎都可以產(chǎn)生這種隱痛；2、肺部的胸膜炎，如果有胸膜炎的存在，胸膜炎的炎性刺激出現(xiàn)隱痛，而且還會有隨呼吸運動而產(chǎn)生隱痛；3、肝臟以及膽囊疾病，比如膽石癥、膽囊炎都會出現(xiàn)隱痛。出現(xiàn)右側后背肋骨下隱痛以后最常用的就是制動休息，可以外用活血化瘀的藥物以及口服消藥鎮(zhèn)痛藥物，觀察一周，如果一周以后明顯緩解，只須注意保養(yǎng)即可，如果不見緩解需要及時的就醫(yī)。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/23收聽(18294)
"后背右側肋骨隱痛，可能有以下幾種原因：第一、肋間神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛可以出現(xiàn)一側背部肋間神經(jīng)走行處的疼痛，常為隱痛、刺痛或放射樣疼痛，要早期查體和診斷，必要時進行營養(yǎng)神經(jīng)，以及封閉的治療。第二、帶狀皰疹，在帶狀皰疹早期，可以出現(xiàn)背部肋骨處的隱痛或刺痛，在潛伏期過后可以出現(xiàn)皰疹，到皮膚科診斷和早期治療。第三、肋骨疾病，當肋骨有腫瘤、轉移瘤時，可以出現(xiàn)后背肋骨處的疼痛，要進行肋骨的CT、ECT檢查來診斷。第四、皮神經(jīng)炎，皮神經(jīng)炎時可以出現(xiàn)皮神經(jīng)支配區(qū)的隱痛、刺痛的癥狀，要早期查體來診斷和治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/05/10收聽(52256)
肋骨痛最常見于前方肋弓下緣，也就是前方肋骨最下方疼痛。右側后背肋骨疼痛多數(shù)與著涼、勞損有關，比... 王宇│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/17播放(85330)
肋骨痛最常見于前方肋弓下緣，也就是前方肋骨最下方疼痛。右側后背肋骨疼痛多數(shù)與著涼、勞損有關，比...
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/17播放(85330)
"脖子、后背、右側肋下隱痛的情況需要注意，這種情況肌肉緊張、筋膜炎有可能常因不良姿勢，比如歪著身子、低頭伏案工作、玩手機、搬重物等，引起一側肌肉疼痛。如果抱孩子等，也容易造成一側脖子和后背肌肉酸痛、炎癥物質滲出、乳酸堆積，這種情況在長期勞累、受涼以后容易出現(xiàn)。如果肋下疼痛，注意有沒有咳嗽、咳痰、惡心、反酸等，需要排除肺部和胃腸道疾病的情況，而脖子和后背疼痛也會因為這些炎癥刺激引起放射痛。其他的骨科疾病，比如骨質疏松、骨質增生，以及退行性變等，也會造成后背、脖子，以及肋側疼痛，同時還要注意有沒有像炎癥或者因為血管疾病、腫瘤等造成的疼痛，這些情況都需要檢查清楚并對癥治療比較好。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/05/04收聽(67550)
"右側肋骨下以及右后背隱痛可能有以下幾種原因：第一、膽囊或者肝臟的疾病，當有膽囊炎、膽囊結石或者肝臟腫瘤時，就會出現(xiàn)右側肋骨下以及右側后背部的隱痛，這時要進行彩超、CT的檢查來進一步確診和治療。第二、肋間神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛可以導致一側肋骨下或者后背的疼痛，常表現(xiàn)為隱痛或者放射痛，需要進行封閉治療。第三、帶狀皰疹早期，在帶狀皰疹的早期可以出現(xiàn)肋骨下以及后背部的疼痛，在潛伏期過后可以有皰疹的出現(xiàn)，要到皮膚科進行就診和治療。第四、肋骨腫瘤，如果肋骨有多發(fā)的轉移瘤時，就會出現(xiàn)肋骨下方以及肋骨后背側的隱痛，這時要進行CT以及相關的X線片檢查來確診和治療。"
2023/07/31收聽(17466)
"后背右側肋骨疼，這個地方應該是胸肌、背肌筋膜的表現(xiàn)，而不是骨頭的表現(xiàn)。產(chǎn)生的原因主要有以下幾個方面：第一、長時間的伏案工作，肌肉組織處于疲勞的狀態(tài)。第二、可能局部會產(chǎn)生著涼、風吹等因素。第三、晚上睡眠時間太短，也就是比較晚睡，這個時候容易造成姿勢性因素引起的疼痛。治療如下：第一、對癥治療，同時可以應用理療，如熱敷等，促進炎癥的快速消退。第二、可以應用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，也可以用祛風除濕、止痛的中成藥。第三、可以適當進行胸背肌的活動，比如擴胸運動等。當肌肉力量或者癥狀逐漸減輕之后，日常生活當中就要注意這些，不能長時間的含胸收腹，多做擴胸或者是保持抬頭挺胸的姿勢，同時可以做小燕飛、平板支撐等加強肌肉力量的運動。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/04/23收聽(85666)
如果后背右側肋骨部位出現(xiàn)疼痛的癥狀，首先考慮是由于受涼、疲勞等因素引起的局部筋膜炎癥，這是無菌性的炎癥，建議做局部的熱敷、理療。同時注意保持良好的姿勢習慣，經(jīng)常做局部保健運動，比如每天堅持做眼鏡蛇動作，疼痛明顯也可以選擇非甾體類的抗炎藥物進行止痛治療，可以局部外涂扶他林乳膏，也可以口服布洛芬。這種情況還需要排除其他病變牽扯引起的疼痛，比如膽囊炎、膽囊結石、心絞疼、急性心肌梗死，女性還可能是由于乳腺增生或其他乳腺方面疾病放射引起的后背疼痛，需要做檢查明確病因，然后進行針對性的治療。
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/03收聽(37320)
右側后背肋骨里面疼的常見原因主要包括肋骨骨折、肋間神經(jīng)病毒感染以及肺臟疾病，具體如下：...
右側后背肋骨里面疼的常見原因主要包括肋骨骨折、肋間神經(jīng)病毒感染以及肺臟疾病，具體如下：
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/12播放(25008)
右側肋骨下隱痛的原因如下：1、最常見的為肋軟骨炎，長時間擠壓姿勢，引起肋軟骨發(fā)炎... 劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/07播放(59862)
右側肋骨下隱痛的原因如下：
1、最常見的為肋軟骨炎，長時間擠壓姿勢，引起肋軟骨發(fā)炎...
劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/07播放(59862)
"右側肋骨下隱痛主要考慮的疾病是肋軟骨炎和肋間神經(jīng)痛。在人體的每一條肋骨下面，有一條神經(jīng)叫做肋間神經(jīng)，當受到損傷或無菌性炎癥刺激時會出現(xiàn)肋骨下隱痛。因為是右側肋骨下隱痛，除此之外還要考慮肝臟和胸膜的疾病，需要到醫(yī)院要拍胸部的正位X片，除外是否有胸膜的粘連或肺部本身的疾病，同時要做肝膽的彩超，看是否有膽囊炎和肝臟本身的疾病。除外這些疾病，基本可以診斷為肋神經(jīng)痛和肋軟骨炎。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2023/05/31收聽(96522)
右側肋骨下隱痛是怎么回事，這時候要檢查病因，正常肺部沒有痛覺神經(jīng)，但是胸膜上會有。右側肋骨下的... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/13播放(25577)
右側肋骨下隱痛是怎么回事，這時候要檢查病因，正常肺部沒有痛覺神經(jīng)，但是胸膜上會有。右側肋骨下的...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/13播放(25577)
"患者所描述的右側肋骨隱隱作痛，有可能是因為肋間神經(jīng)痛所導致的，也不排除是肋軟骨炎。這是兩種外科疾病，平時可以多服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如B族維生素和甲鈷胺，然后配合局部的熱敷，呼吸時盡量輕一些，多平躺休息癥狀會有所緩解。除了肋骨的疾病可以導致之外，肋骨里面的內臟器官如果出現(xiàn)異常也會導致隱隱作痛，比如膽囊炎或者膽囊結石。患者出現(xiàn)的隱痛癥狀如果頻繁發(fā)作，建議到醫(yī)院做腹部彩超進一步確診。如果是膽囊炎或者膽囊結石，可以到普外科通過手術治療來緩解癥狀。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/10/16收聽(55884)
"右側肋骨下隱痛，可以見于多種疾病，常見的有女性同志可以發(fā)生肋軟骨炎，尤其是前胸或者季肋區(qū)，活動后加重，口服止痛藥物可以好轉，必要時也可以進行局部封閉，注射利多卡因或者地塞米松與鹽水稀釋后局部注射，都能夠緩解癥狀。肝膽系統(tǒng)的疾病包括慢性肝炎反復遷延不愈，肝細胞的腫脹，會導致肝被膜受牽張，局部有脹痛，并且可以向右側肩背部放射。對于膽囊炎的患者，在進食油膩食物之后，會誘發(fā)右上腹疼痛的發(fā)作，伴有惡心、嘔吐，嚴重的還會出現(xiàn)發(fā)熱，可以靜脈抗感染治療。對于反復發(fā)作的膽囊炎或者膽石癥的患者，可以選擇剖腹探查膽囊切除手術，能夠去除病因。"
2023/12/03收聽(28444)
"右側肋骨下有一些器官在相應的位置。第一、肺部的地方，右下肺。第二、主要的肝臟跟膽囊，或者是結腸的位置。那么右側肋下隱痛，有幾個原因，就這幾個臟器引起的疼痛。1、比如說肋骨，就肋間神經(jīng)痛或者外傷之肋骨，也會出現(xiàn)這種隱隱的痛。2、肺部的肺炎、肺癌也會引起這個部位的疼痛。3、還有就是肝跟膽囊了，如果出現(xiàn)隱隱的痛，肝的疾病考慮是否有肝硬化或者是肝癌的可能。像肝的問題，特別是到中年的時候，特別要高度引起重視，及時的到醫(yī)院做腹部的B超或者是查腫瘤的標志物，做相關的檢查。那么有些是膽囊的問題，比如膽囊炎，老年人、青年人都會引起膽囊炎，那么有膽囊炎，要及時的處理，防止出現(xiàn)敗血癥之類的相關感染。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/01/01收聽(14486)
"出現(xiàn)這個位置的疼痛，應該判斷疼痛的位置是在胸部肋骨，還是在右胸部肋骨下方的右上腹部?？梢栽诰植刻弁次恢眠M行按壓，當按壓到肋骨以及肋骨周圍的肌肉時，疼痛會明顯加重，病變的位置就應該在胸部上。出現(xiàn)這個位置的隱痛癥狀，多數(shù)都是與局部的損傷、勞累，或者局部的炎癥有著直接的關系。常見的有局部肌肉的勞損、慢性筋膜炎癥、肋間神經(jīng)輕微的刺激癥狀，以及相對不嚴重的肋骨骨折。一旦出現(xiàn)胸部這個位置的疼痛，應該及時進行局部放射線檢查，排除肋骨上面的其他疾病。如果是肋骨下方的腹部出現(xiàn)疼痛，應該檢查局部彩超，排除肝膽疾病。"
2023/02/16收聽(51570)
五邑中醫(yī)院 丁可
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 彭利
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北大人民醫(yī)院 王東
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中科院腫瘤醫(yī)院 鐘宇新
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