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    室顫的癥狀

    2023-10-24 17:41播放 :

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    室顫的癥狀主要是意識喪失、抽搐、呼吸停止,甚至死亡。主要是因?yàn)槭翌澋臅r(shí)候,心室的顫動沒有心室的有效收縮,相當(dāng)于心臟停搏。查體可以發(fā)現(xiàn)患者的脈搏摸不到,也不能夠摸到大血管的搏動,也不能聽到心音,血壓也測不到。

    如果臨床判斷室顫,應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇,如果有效的心肺復(fù)蘇晚于5分鐘,患者大腦可能就出現(xiàn)不可逆的損傷,導(dǎo)致長時(shí)間的意識不能恢復(fù)。所以室顫是臨床上危及生命的一種情況,需要立即進(jìn)行搶救。

    在室顫的搶救過程當(dāng)中,除了進(jìn)行心肺復(fù)蘇之外,還要尋求患者引起室顫的原因,心臟科中最常見的引起室顫的原因是急性心肌梗死。

    除此之外,還有一些嚴(yán)重的心力衰竭、爆發(fā)性的心肌炎以及一些特發(fā)性的惡性心律失常等都可以引起室顫,可以危及患者的生命。因此一旦診斷室顫,應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

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    室顫的臨床表現(xiàn)

    "室顫又稱之為心室顫動,是一種嚴(yán)重的、自發(fā)的、非常嚴(yán)重的心律失常,會導(dǎo)致心臟排血功能的喪失。臨床上常見的表現(xiàn),包括面色蒼白或者青紫、抽搐、意識喪失、脈搏消失。通??梢愿鶕?jù)意識喪失、抽搐等表現(xiàn),結(jié)合心電圖的典型表現(xiàn),可給予明確的診斷。通常心室撲動是心室顫動的前奏,也常是臨終前致命性的心律失常。室顫的病因是由缺血性心臟病、藥物、電擊傷和溺水引起。治療包括藥物治療和其他治療,治療的方針首選直流電復(fù)律和除顫治療,爭取在短時(shí)間內(nèi),以非同步直流電除顫、藥物除顫,用抗心律失常藥物靜脈注射,若是洋地黃中毒引起的室顫,應(yīng)用苯妥英鈉靜脈注射恢復(fù)自主心律者,可持續(xù)靜脈滴注抗心衰藥物。在搶救治療的同時(shí),應(yīng)該保持一個(gè)氣道的通暢,堅(jiān)持人工呼吸,充分提供氧氣,還應(yīng)該同時(shí)糾正平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。這種嚴(yán)重的室性心律失常,很少能夠自行終止,通常會伴隨著急性心梗、或者是衰竭、心源性休克等等,預(yù)后不太好,而且容易復(fù)發(fā)。因此一旦碰到這種情況應(yīng)該及時(shí)撥打120,同時(shí)注意對患者進(jìn)行床邊的CRP,也就是心肺復(fù)蘇搶救,以及盡快的縮短搶救的時(shí)間、搶救生命。"

    語音時(shí)長02:31''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/03/02收聽(17160)

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