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李晟輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

生孩子是從哪里生出來的

2023-12-30 10:13播放 :

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生孩子主要根據(jù)寶寶的大小、骨盆的形狀、陰道的條件以及產(chǎn)時產(chǎn)力，來判斷使用哪種分娩方式，通常有以下兩種分娩方式：

1、自然分娩：即陰道分娩，是一種常見的分娩方式，從子宮收縮以后通過宮頸口進(jìn)入到陰道，再從陰道口慢慢娩出；

2、剖腹產(chǎn)分娩：不適合陰道生產(chǎn)的女性行剖宮產(chǎn)手術(shù)，從恥骨聯(lián)合處進(jìn)行逐層切開直到子宮、羊膜。再把孩子慢慢取出來，然后再逐層縫合。若有合并癥、手術(shù)指征時需要手術(shù)助產(chǎn)。

無論是陰道的分娩，還是剖腹產(chǎn)，理論上都會獲得一個很健康活潑的寶寶，產(chǎn)時產(chǎn)后的監(jiān)控非常重要。

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足月妊娠分娩的方式有兩種：一種是經(jīng)陰道分娩，另一種是剖宮產(chǎn)。經(jīng)陰道分娩就是通過軟產(chǎn)道和骨性產(chǎn)道來分娩，骨性產(chǎn)道就是骨盆，軟產(chǎn)道就是子宮到達(dá)宮頸口這一段距離，依次包括子宮、子宮下段、宮頸、陰道、盆底和外陰，這樣的一個產(chǎn)道的過程。剖宮產(chǎn)是通過手術(shù)的方法切開腹壁和子宮，將胚胎從子宮內(nèi)取出，從肚子中把孩子娩出。生孩子只有兩種途徑，一種是經(jīng)過正常的自然的產(chǎn)道，另一種是經(jīng)過腹壁，正常的產(chǎn)道就要經(jīng)陰道分娩，通過腹壁是剖宮產(chǎn)。

語音時長01:08''

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"生孩子開幾指能生出來，要是問的生孩子開幾指，回答就是開十指，事實上用術(shù)語講就是宮口開全是指宮口開大10cm，不說幾指，早期的開一指、兩指才說開一指、開兩指，再往后就要說幾厘米了，像3-5cm，開全是指10cm。孩子生出來肯定要宮口開全，也就是宮口開大10cm孩子才能生出來，但是生孩子不僅僅宮口開大了就能生出來，它的決定因素除了產(chǎn)道、宮口以外，還有產(chǎn)力和胎兒，胎兒是指胎兒大小，孩子如果特大也是很費(fèi)勁的，還有就是產(chǎn)力，也就是指宮縮，宮縮夠強(qiáng)才能生出孩子，因此自然分娩決定三大因素，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒，這三個因素都協(xié)調(diào)好了，才能把孩子生出來。"

語音時長01:36''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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生孩子開幾指能生出來

"生孩子開幾指能生出來是通俗說法，通常開10指是開全，臨床上以長度單位來計算，宮口開10cm是開全，孩子才能生出來。一般從規(guī)律宮縮開始，即4-5分鐘疼一陣，4-5分鐘一次的陣痛就會進(jìn)入宮縮潛伏期。隨著宮縮的逐漸增強(qiáng)，宮口會慢慢增大，一般初孕婦宮口開前3個指是相對時間比較慢，一般2-3個小時宮口開一個指。過了3個指之后，宮口擴(kuò)張相對較快，一般一個小時開2-3個指。宮口開全就是宮口開10指，這時就進(jìn)入了第2產(chǎn)程，這個時候就可以用力。寶寶生出來之后還有胎盤的娩出，胎盤娩出之后在醫(yī)生護(hù)士的檢查之下，沒有特殊情況就結(jié)束分娩。臨產(chǎn)前要多運(yùn)動，能夠有助于順利生產(chǎn)，可以增加骨盆腔與產(chǎn)道肌肉的彈性，同時也可以減輕生產(chǎn)的疼痛，縮短產(chǎn)程的時間，同時還可以減少產(chǎn)道出血和撕裂的幾率有助于順產(chǎn)，順產(chǎn)前飲食要注意營養(yǎng)，也要控制體重。"

語音時長01:15''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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生孩子時一般需要宮口開到十指，孩子才能夠生出。一般宮口開到十指后便進(jìn)入第二產(chǎn)程，宮口開全到胎兒...

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孩子從哪生出來

"一般在臨床工作中生孩子的途徑只有以下兩種：第一種，經(jīng)陰道分娩，孩子從陰道出來就是我們平常說的順產(chǎn)，主要是指孩子在強(qiáng)大的宮縮壓迫下，通過宮口擴(kuò)張，胎先露下降，依次通過子宮下段、宮頸陰道，然后經(jīng)外陰娩出，這是一個非常正常的自然分娩的過程。第二種，手術(shù)分娩，也就是我們通常說的剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)的途徑是從腹壁，也就是說由于各種情況造成的無法從陰道順產(chǎn)，就采取手術(shù)的方法，切開腹壁、腹腔，從子宮中拿出胎兒，這種情況的胎兒是從肚子里面出來的，所以臨床工作中有兩種分娩方式，女性只能從兩種分娩方式中選擇一種。"

語音時長01:20''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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寶寶生出來后注意什么

"寶寶出生以后，注意事項包括寶寶大部分時間在睡覺、哭聲表達(dá)、臀部護(hù)理、勤翻身、防溢乳、防損傷、防窒息，具體如下：第一、寶寶大部分時間在睡覺：寶寶剛剛出生后，除了吃，其余大部分時間都是在睡眠狀態(tài)，睡眠的時間要18-22個小時左右，有淺睡眠、深睡眠，并且還有個體差異，隨著日齡增長，寶寶的睡眠時間會得到調(diào)整，年齡越小，睡眠的時間越長，都屬于正?，F(xiàn)象。第二、哭聲表達(dá)：寶寶因為不會用語言來表達(dá)，只能用哭聲來代表一些不安或者生理上的需求，比如饑餓、不舒服，新媽媽要根據(jù)情況，觀察形態(tài)，慢慢就要習(xí)慣各種哭聲和神態(tài)，來進(jìn)行調(diào)節(jié)。第三、臀部護(hù)理：寶寶剛剛出生，大便、小便都沒有規(guī)律，所以一定要注意加強(qiáng)護(hù)理，防止起尿布疹，尿布要注意勤換，盡量選擇大超市透氣比較好的尿布，適當(dāng)?shù)那闆r下，可以給尿布曬曬太陽，注意臀部護(hù)理。第四、勤翻身：寶寶剛出生，沒有辦法自主翻身，頭部容易睡扁，所以要常幫寶寶翻身，兩側(cè)輪流著睡，右側(cè)臥位、左側(cè)臥位、仰臥位。第五、防溢乳：要防止寶寶溢乳，喂奶的時候，喂完奶把寶寶的頭放在媽媽的肩膀上，稍稍偏一側(cè)，托起來，另外一只手在寶寶背部拍一拍，讓寶寶打個嗝，就防止了溢乳和嗆奶。第六、防損傷：寶寶因為骨骼比較柔軟，沒有力量，一般盡量不要豎抱，抱的時候是一手托住腰和臀，另一手要托住頸部，防止意外發(fā)生。第七、防窒息：給寶寶喂奶，一定要坐起來喂，盡量不要躺在床上，躺在床上容易發(fā)生溢奶，引起窒息。"

語音時長03:03''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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扁桃體結(jié)石的病因和發(fā)病機(jī)制目前并不十分清楚，但是普遍認(rèn)為和扁桃體的慢性炎癥以及扁桃體腺窩腺體的...

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"通常情況下，女性懷孕37周，約8個半月就可以生出寶寶，但是具體時間還是由孕婦自身情況所決定。懷胎10月是民間說法，一般情況下達(dá)不到10個月，懷孕足月是37周，即是8個半月，所以女性懷孕8個半月就可以生出寶寶。雖然懷孕37周是足月，但也有部分的人是懷孕40周左右分娩的，40周正好是280天，也就是民間所謂的懷胎10月。在37周以后，42周前分娩，都屬于是正常情況，不用擔(dān)心。如果42周還沒有分娩，則建議采取剖腹產(chǎn)來結(jié)束妊娠。孕期女性應(yīng)該注意定期孕檢，做到均衡飲食，營養(yǎng)充足，保證足夠的睡眠，切勿劇烈運(yùn)動，避免性生活，洗澡要淋浴，不要坐浴，忌食垃圾食品，不隨便服用藥物。"

語音時長01:18''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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引產(chǎn)是自己生出來的嗎

引產(chǎn)就是通過一些醫(yī)療手段誘發(fā)宮縮之后，從陰道排出胎兒，所以引產(chǎn)都是自己生出來的?，F(xiàn)在采取的引產(chǎn)的方式，最主要的就是用羊膜腔內(nèi)注射利凡諾引產(chǎn)。一般在注射利凡諾24小時左右就會出現(xiàn)肚子痛，就是子宮收縮的疼痛，子宮收縮會逐漸加重，加重以后宮口打開，就會排除胎兒。這個過程就跟正常的分娩是一樣的，疼痛也比較劇烈，但是這個過程相比正常分娩，時間可能會少一些。所以，如果不是因為什么太大的問題是不建議引產(chǎn)的。如果是胎兒出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的畸形，可以去醫(yī)院，讓醫(yī)生開據(jù)醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明引產(chǎn)。如果出現(xiàn)了一些不想要孩子的情況，自己要慎重考慮，因為這樣對自己的身體也是有一定傷害的。

語音時長01:28''

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2023/04/18收聽(36696)

懷孕多久能生出來

"懷孕后一般經(jīng)過40周，也就是280天的時間完成整個孕程，這是根據(jù)末次月經(jīng)推算的懷孕時間計算。如果是按著受孕日計算，懷孕時間減去兩周，也就是整個孕期經(jīng)歷38周。但是并不是每個孕婦都會在預(yù)產(chǎn)日分娩，所以正常情況下，在預(yù)產(chǎn)期提前或者推遲兩周分娩都是正常的。整個孕期可以分為早、中、晚三期，早孕期是指懷孕的前12周，第13-27周是中孕期，28周至分娩是晚孕期。早孕期是胚胎細(xì)胞分化的關(guān)鍵時期，很容易受不良因素影響，導(dǎo)致胚胎發(fā)育異?；蛘吡鳟a(chǎn)。中孕期是胎兒發(fā)育速度較快的時期，需要加強(qiáng)營養(yǎng)供給。晚孕期是胎兒器官組織進(jìn)一步發(fā)育成熟的時期，臨近預(yù)產(chǎn)期需要加強(qiáng)孕期監(jiān)測。"

語音時長01:17''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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無痛分娩多久能生出來

如果采用非藥物分娩鎮(zhèn)痛一般產(chǎn)程不會受到影響。產(chǎn)程指從產(chǎn)婦宮縮開始到寶寶出生這一段時間，平均產(chǎn)程...

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四維彩超跟生出來像嗎

"四維彩超檢查就是在三維彩超檢查的圖像上加了緯度參數(shù)，可以動態(tài)的觀察到寶寶在宮腔內(nèi)的活動和發(fā)育情況，四維彩超檢查時可以清楚的看到寶寶的眼睛、鼻子、嘴巴、下頜等部位的輪廓。因為彩超檢查的過程中會有照片形成，也會錄制光盤，準(zhǔn)媽媽們可以通過圖片或者是光盤看到自己寶寶的五官。生下來的寶寶和四維彩超檢查圖片上的寶寶像嗎？這里要說的是，四維彩超檢查圖像中所顯示的寶寶五官形狀，與寶寶出生后的實際長相是比較接近的，但是并不完全相同。超聲檢查過程中，顯示的主要是寶寶的基本輪廓，但是寶寶出生以后的長相，會因為皮下脂肪的厚薄而發(fā)生一些改變，與四維彩超中顯示的圖片還是有所區(qū)別的，并不完全一樣。"

語音時長01:27''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"一般情況下，從臨產(chǎn)發(fā)動到分娩需要十多個小時。二胎要快些，一般需要六至八個小時。分娩一般分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程。第一產(chǎn)稱是宮頸擴(kuò)張期，從臨產(chǎn)到宮頸開全十厘米，一般需要十個小時左右。宮頸開全之后至胎兒娩出，稱為第二產(chǎn)程，一般需要一至兩個小時。胎兒娩出后胎盤娩出階段稱為第三產(chǎn)程，一般需要幾分鐘。目前有無痛分娩，無痛分娩女性產(chǎn)程上一般要增加一至兩個小時。除此之外，想要順產(chǎn)的孕婦在孕期應(yīng)該多做運(yùn)動，適當(dāng)運(yùn)動不但有利于控制孕期體重，還有助于順產(chǎn)，可以縮短產(chǎn)程，降低難產(chǎn)幾率。另外要對順產(chǎn)有信心，放松心情，不要過度緊張和焦慮。"

語音時長01:09''

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為什么生出來的孩子是腦癱

"引起腦性癱瘓的原因很多，而且有一部分腦癱是不能找到確定病因的，導(dǎo)致寶寶腦癱的原因大概可以分為以下三種情況：1，出生前的因素，由于先天性的感染、缺氧、中毒、接觸放射線或者是孕婦營養(yǎng)不良、妊娠高血壓綜合征等，會引起腦發(fā)育不良或者是畸形，寶寶會出現(xiàn)腦癱的情況。2、出生時的因素，出生的時候可能會出現(xiàn)窒息、產(chǎn)傷，缺血、缺氧性腦病。另外，早產(chǎn)、多胎、低出生體重都可能是腦癱的原因。3、出生后因素，出生以后包括各種感染、外傷、顱內(nèi)出血、膽紅素腦病、窒息等都會造成腦癱，近年來的研究認(rèn)為腦癱可能有遺傳因素。另外，環(huán)境因素也可能起一定的作用，所以腦癱是多因素共同作用的結(jié)果。從寶媽妊娠的時候開始要做好保健，防止出現(xiàn)各種高危因素，以預(yù)防腦癱的發(fā)生。"

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"整個孕周應(yīng)該是280天。從末次月經(jīng)來臨那天開始算到預(yù)產(chǎn)期280天，40周為預(yù)產(chǎn)期。如果在懷孕37周的時候胎兒已經(jīng)足月，這屬于是足月兒但是還沒有完全發(fā)育成熟，應(yīng)該是胎兒達(dá)到38周才能完全發(fā)育成熟。距離預(yù)產(chǎn)期大概提前兩個星期出生也屬于正常的距離，預(yù)產(chǎn)期延遲2個星期出生也屬于是正常的。因為這和平時的月經(jīng)周期是有關(guān)系的，如果平時月經(jīng)周期比較正常，有可能在預(yù)產(chǎn)期或者提前出生。如果平時月經(jīng)不正常經(jīng)常性的出現(xiàn)延遲，或者月經(jīng)周期比較長，那就會導(dǎo)致排卵期晚，所以受精卵形成的時間也會出現(xiàn)相對晚。這時候距離胎兒出生的時間就要相比較來說要延遲一些。"

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"整個孕期從懷孕的第一天數(shù)到預(yù)產(chǎn)期是40周，第一天是末次月經(jīng)的第一天，40周就是40個星期，也就是280天，我們叫整個孕期，但事實上受孕不是末次月經(jīng)的第一天，是從排卵期受精那天開始算的，但是臨床上是這么數(shù)的，就是從末次月經(jīng)的第一天一直到40周就屬預(yù)產(chǎn)期。多久可以生孩子了？足月就可以生了，足月是37周，但前提是月經(jīng)正常的婦女，月經(jīng)是28-30天一次的婦女。從末次月經(jīng)的第一天往后數(shù)37周就是懷孕37周，也是停經(jīng)37周就是足月了，37周以后什么時候生都正常，40周就屬預(yù)產(chǎn)期，所以懷孕多久可以生出來？懷孕夠258天、夠37周就可以生出來了，但是具體什么時候生是每個人都不一樣的?？傊遣坏?58天就算早產(chǎn)，不到37周就算早產(chǎn)，258天就是37周，就是這個意思。"

語音時長01:44''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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