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    胃癌手術(shù)需要全身麻醉嗎

    2023-12-30 23:34播放 :

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    胃屬于深部器官,進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)患者需完全配合,隨著對(duì)手術(shù)認(rèn)識(shí)的提高,醫(yī)療條件上升,在進(jìn)行胃癌手術(shù)時(shí),多數(shù)醫(yī)院均采用全身麻醉,指氣管內(nèi)插管,使患者進(jìn)入到完全睡眠狀態(tài)。在手術(shù)過(guò)程中,有利于醫(yī)生更加專注于手術(shù)處理,而無(wú)需擔(dān)心患者在此過(guò)程中有疼痛不適的癥狀。并且患者對(duì)于手術(shù)中的情況無(wú)記憶,有利于忘記較痛苦的回憶。

    另外,還有一種方式是硬膜外麻醉,配合一定的輔助鎮(zhèn)痛后進(jìn)行手術(shù),屬于局部麻醉。

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    "胃癌手術(shù)是肯定需要全身麻醉的。醫(yī)學(xué)說(shuō)的麻醉一般分為幾類,第一種局部麻醉,說(shuō)到局部麻醉,局麻是表皮的麻醉,比如要給病人做一個(gè)腹穿抽腹水,可局部的皮膚打麻醉藥,它叫局部麻醉。病人是清醒的,只是在做操作這個(gè)部位不讓他疼痛,這是局部麻醉。第二腰部麻醉,就是在腰椎打一下麻醉藥,這樣叫下腹部或下肢沒(méi)有疼痛的感覺(jué),這一類是手術(shù),一般比如剖腹產(chǎn),比如下肢的手術(shù),比如做痔瘡,這一些是采取腰椎的麻醉,但是胃癌手術(shù)比較大,做的時(shí)間比較長(zhǎng),而且胃在腹腔內(nèi)位置比較高,不能采取腰部麻醉,更不能局部麻醉。因?yàn)殚_腹腔是不能局部麻醉的,一定要全身麻醉,全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)不是想象的那么大,因?yàn)槁樽淼臅r(shí)候病人就相當(dāng)于在深睡眠,感覺(jué)不到疼痛,也很安全,說(shuō)安全是因?yàn)槁樽韼熢谏磉呎局芏鄡x器監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)著心率、血壓、呼吸,一旦麻醉出現(xiàn)了過(guò)深的麻醉,馬上就能夠發(fā)現(xiàn),所以是很安全的,能接受處理,不要恐懼全麻。以上問(wèn)題僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

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    "胃癌手術(shù)麻醉需要2-4小時(shí),具體需要結(jié)合患者的術(shù)中情況。胃癌手術(shù)時(shí)間根據(jù)患者的具體情況,如術(shù)前是否有原發(fā)病、麻醉是否順利、術(shù)中腫物與周圍組織的粘連情況、是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、選擇的術(shù)式、術(shù)中出血情況以及突發(fā)情況等因素均有關(guān)。如果患者一般情況好,無(wú)基礎(chǔ)疾病,術(shù)中腫物周圍組織粘連較輕,術(shù)中無(wú)異常出血,手術(shù)進(jìn)展較順利,術(shù)中麻醉的時(shí)間就相對(duì)較少,快的可能在2個(gè)多小時(shí)就能結(jié)束。如果術(shù)中腫物邊界不清,與周圍粘連,或者術(shù)前預(yù)判與術(shù)中實(shí)際情況不相符,手術(shù)實(shí)際較復(fù)雜,術(shù)中出現(xiàn)出血、血壓下降或其他突發(fā)情況,麻醉實(shí)際較長(zhǎng),部分患者可出現(xiàn)5-6個(gè)小時(shí)或者更長(zhǎng)時(shí)間,因此胃癌手術(shù)麻醉時(shí)間,具體需結(jié)合實(shí)際情況才知道,術(shù)前的預(yù)估不一定準(zhǔn)確,具體以實(shí)際為準(zhǔn)。"

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    趙立剛中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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