復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
宮頸疾病診療中心
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宮腔粘連的治療可分為如下情況：
1、輕度粘連：因?yàn)閷m腔粘連面積較小、程度較輕，經(jīng)過宮腔鏡治療后預(yù)后相對較好；
2、中度粘連：通常經(jīng)宮腔鏡治療后，宮腔粘連復(fù)發(fā)概率較??；
3、重度粘連：子宮內(nèi)膜完全毀損，難以治療，經(jīng)過一次手術(shù)甚至兩次手術(shù)，均無法達(dá)到理想的治療目標(biāo)。此時(shí)無法恢復(fù)宮腔正常形態(tài)，屬于目前宮腔粘連的治療難點(diǎn)。
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"宮腔有粘連，不治療會(huì)嚴(yán)重的，比如生育期女性宮腔粘連、月經(jīng)少、月經(jīng)期腹痛、經(jīng)血不暢、過少。由于宮腔粘連，懷孕孕卵在宮腔內(nèi)不能很好的生長、發(fā)育，如粘連厲害會(huì)引起閉經(jīng)。建議有宮腔粘連者，輕微粘連可以在宮腔內(nèi)分離后置節(jié)育器，防止再粘連。同時(shí)藥物治療，醫(yī)生指導(dǎo)下口服孕激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長。粘連嚴(yán)重者建議在宮腔鏡下分離粘連帶，到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。"
邢玲玲│武警總醫(yī)院
2023/11/20收聽(71050)
"宮腔粘連的治療難度是，需要依據(jù)宮腔粘連的強(qiáng)度進(jìn)行衡量的。宮腔粘連可以分為兩種類型：一種是完全粘連；另外一種則是部分粘連。宮腔粘連可以采取宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，尤其是重度的宮腔粘連，必須要在B超的檢測下進(jìn)行，在術(shù)后還需要進(jìn)行其他的護(hù)理措施。需要在宮腔內(nèi)部放支撐器，防止宮腔粘連的復(fù)發(fā)。重度的宮腔粘連復(fù)發(fā)的可能性非常大，在完成手術(shù)過后一定要做好充分的外陰清潔工作，防止各種各樣的陰道炎、盆腔炎疾病的發(fā)生。在短期內(nèi)不可以進(jìn)行性生活，需要多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物，這樣可以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2023/08/21收聽(24532)
"宮腔粘連是否好治療，要看具體的病情來決定?，F(xiàn)在宮腔粘連的治療，一般都是使用宮腔鏡手術(shù)來進(jìn)行治療，關(guān)鍵至手術(shù)成功率要看宮腔粘連的具體情況，比如宮腔粘連的面積，粘連面積越小的越容易松解，粘連面積越多的手術(shù)困難越大。還有粘連的松緊度，有些宮腔粘連較輕，有些較重，所以病情越輕的治療效果越好，成功率越高，病情越重的手術(shù)難度越大，相對來說手術(shù)后的效果可能也會(huì)越糟糕。女性做完人流之后一定要預(yù)防感染，避免宮腔粘連的發(fā)生。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/07/19收聽(65696)
"如果是輕度的宮腔粘連比較好治療，如果是重度的致密性粘連，治療起來有一定的難度。宮腔粘連后采用宮腔鏡是目前治療宮腔粘連的有效手段，同時(shí)也是診斷的金標(biāo)。創(chuàng)傷性手術(shù)要注意避免并發(fā)癥的發(fā)生，宮腔鏡手術(shù)中的并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)穿孔、出血等，手術(shù)需要評價(jià)子宮內(nèi)膜的厚度、分型、血流狀態(tài)，宮頸管、子宮頸內(nèi)口、子宮腔等。在腹腔鏡下進(jìn)行監(jiān)視宮腔鏡的治療，如果是輕度的膜性粘連，可以用宮腔鏡鏡體尖端鈍性分離，致密性的粘連可以用V型剪、取物鉗進(jìn)行分離，或者用針狀的電極電切、激光治療，重度的粘連應(yīng)在邊緣或者對纖維肌性粘連進(jìn)行處理，避免發(fā)生穿孔、出血。因此，宮頸粘連可采用腹腔鏡或者超聲監(jiān)視下進(jìn)行手術(shù)治療，治療的難度和粘連的程度有關(guān)系。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/02/08收聽(98090)
"女性出現(xiàn)宮腔粘連的問題，可以通過宮腔鏡的方式進(jìn)行治療。目前宮腔鏡是我國比較先進(jìn)的醫(yī)療手段，對于改善女性婦科疾病有著比較不錯(cuò)的效果，也能夠根據(jù)宮腔鏡的檢查，了解婦科方面存在哪些問題。如果只是輕度的宮腔粘連，可以通過宮腔鏡體尖端鈍性的方式進(jìn)行分離，這樣恢復(fù)起來也比較容易。如果是重度的宮腔粘連或者是不容易治療的宮腔粘連，也應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)，一方面能夠保證女性的身體健康，另一方面也能夠避免宮腔粘連病情惡化，而給女性的身體造成不必要的傷害。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2023/07/26收聽(12408)
宮腔粘連部分沒有臨床表現(xiàn)，也沒有生育要求的患者可以不用治療。對生育的影響比較大，... 張璇│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/23播放(76392)
宮腔粘連部分沒有臨床表現(xiàn)，也沒有生育要求的患者可以不用治療。
對生育的影響比較大，...
張璇│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/23播放(76392)
"宮腔粘連需要根據(jù)患者年齡、粘連的程度、患者的癥狀以及是否有繼續(xù)妊娠的計(jì)劃來選擇治療方式。宮腔粘連一般是由于過多的宮腔操作引起子宮內(nèi)膜損傷，并且沒有及時(shí)修復(fù)而出現(xiàn)的。宮腔粘連時(shí)多數(shù)患者沒有明顯癥狀，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)腹部不適、腹痛、月經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)等情況。如果是生育過的女性，并且沒有繼續(xù)妊娠的需要，可以不用治療。但是如果粘連嚴(yán)重，伴有腹痛以及其他不適癥狀，甚至有妊娠意愿，就需要使用藥物或者物理方式使粘連分離?？梢允褂每股兀浜蠈m腔鏡下粘連分離術(shù)，但是粘連分離術(shù)本身也是一種有創(chuàng)操作，分離后可能再次粘連。推薦分離后在宮腔內(nèi)注入防粘連凝膠，目前常用的有宮安康防粘連凝膠。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2023/09/24收聽(22098)
"痕組織切除掉。瘢痕組織是什么？瘢痕組織多數(shù)來說是一些增生的結(jié)締組織，很硬，而且血供也很不好，所以她就不來月經(jīng)，內(nèi)膜也沒法在上面長。所以必須把瘢痕切掉，經(jīng)常就會(huì)有宮腔鏡電切的辦法，來切除瘢痕。但是切的時(shí)候，一定要注意保護(hù)僅存的那些內(nèi)膜組織，所以做宮腔鏡時(shí)，要講究做手術(shù)的方法，減少損傷。宮腔鏡在電切割的過程中，會(huì)產(chǎn)生熱量，這種熱量就會(huì)損傷內(nèi)膜，所以做的時(shí)候盡量的要快，要準(zhǔn)，把瘢痕趕快切下來，減少電極跟子宮的接觸的時(shí)間，來保護(hù)僅存的內(nèi)膜。把粘連帶切完以后，后續(xù)就是讓子宮內(nèi)膜修復(fù)的過程。子宮內(nèi)膜修復(fù)是比較復(fù)雜或者是比較微妙的，不是由人的意志來控制的過程。首先要防止粘連，任何一個(gè)手術(shù)的創(chuàng)面，包括切完這個(gè)瘢痕的子宮創(chuàng)面，是很容易再粘上去的，所以術(shù)后會(huì)預(yù)防再粘連，有時(shí)會(huì)放球囊在里面撐著，讓它不再粘上去，但是這個(gè)球又不能放久了，所以會(huì)放一段時(shí)間，有的會(huì)放4-5天，有的放1個(gè)禮拜，再把它取出來，換絕育環(huán)。絕育環(huán)放進(jìn)去以后，差不多1個(gè)月，做人工周期，就是吃雌激素、孕激素，人工周期治療促進(jìn)內(nèi)膜生長以后，再過1個(gè)月左右，月經(jīng)干凈以后就把這個(gè)環(huán)取出來，用宮腔鏡復(fù)查，看它修復(fù)的怎么樣。現(xiàn)在也有一種新型的防粘連的材料，叫透明質(zhì)酸鈉，它是交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉，改變透明質(zhì)酸鈉原來的液態(tài)形態(tài)，現(xiàn)在還是一個(gè)固態(tài)的，就像膠凍狀，不容易流動(dòng)，如果宮腔粘連的不是很嚴(yán)重時(shí)，就直接把交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉打入這個(gè)宮腔，它就會(huì)把宮腔前、后、左、右壁撐開，讓它不要貼在一起，就不容易再長。交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉的吸收時(shí)間是7-14天，所以術(shù)后7-10天左右，是內(nèi)膜黃金生長的時(shí)間，所以這時(shí)就要積極預(yù)防粘連，積極促進(jìn)內(nèi)膜的修復(fù)。總體來說，注意三個(gè)要素，一個(gè)是瘢痕要切除；第二個(gè)是預(yù)防再粘連；第三個(gè)是促進(jìn)內(nèi)膜的修復(fù)，如果這些過程都很順利，或者是原來粘連的不是很嚴(yán)重，那么它的預(yù)后就會(huì)好一些。"
杜欣│湖北省婦幼保健院
2023/09/26收聽(85532)
"宮腔粘連的治療要根據(jù)粘連的程度，使用中藥或者用避孕藥來進(jìn)行治療。輕微的宮腔粘連沒有臨床癥狀，因?yàn)閷m腔粘連的多數(shù)原因是由于宮腔的炎癥或者子宮內(nèi)膜過薄所導(dǎo)致，如果粘連的面積不大，可以通過一些治療來幫助患者恢復(fù)正常的月經(jīng)，隨著每次內(nèi)膜的脫落，粘連也是可以自行消失的。對于比較嚴(yán)重的宮腔粘連，這需要用藥物處理來幫助恢復(fù)子宮內(nèi)膜周期性的脫落，建立正常的月經(jīng)周期，或者也可以先上環(huán)再用藥物治療。如一些宮腔粘連影響正常生育的，一般采用宮腔鏡手術(shù)，分解粘連后再用藥物來治療。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/11/28收聽(65554)
"臨床發(fā)生了宮腔粘連要不要治療是因人而異的，比如對于沒有臨床癥狀，也沒有生育要求的女性。一般不需要做手術(shù)治療，雖然有月經(jīng)過少，但是沒有生育要求，又沒有痛經(jīng)和宮腔積血的表現(xiàn)，這種患者也不需要做手術(shù)治療。對于有些不孕、反復(fù)流產(chǎn)、月經(jīng)量少甚至于閉經(jīng)的，有生育要求的女性，宮腔粘連只能通過宮腔粘連分離手術(shù)來做，宮腔粘連的分離手術(shù)只能在宮腔鏡下來做手術(shù)，做完手術(shù)以后還要補(bǔ)充一定的女性激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增生、修復(fù)，防止新的宮腔粘連再次形成，所以宮腔粘連是根據(jù)個(gè)人的情況，來決定用什么方案進(jìn)行治療。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/28收聽(63008)
宮腔粘連是臨床常見的疾病，其發(fā)病與宮腔手術(shù)操作、宮腔慢性炎癥刺激有關(guān)，可導(dǎo)致子宮前后壁相互粘連... 肖義濤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/08/04播放(95198)
宮腔粘連是臨床常見的疾病，其發(fā)病與宮腔手術(shù)操作、宮腔慢性炎癥刺激有關(guān)，可導(dǎo)致子宮前后壁相互粘連...
肖義濤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/08/04播放(95198)
宮腔粘連是目前臨床上處理上很棘手的疾病，主要原因是因?yàn)閷m腔操作過多，宮腔操作過程中手術(shù)技巧過渡生硬。另外，就是一部分人有粘連的體質(zhì)，往往做宮腔操作以后病人會(huì)覺得月經(jīng)量越來越少，或者查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜有間斷性的斷裂，就要做宮腔鏡檢查，看看是輕度的宮腔粘連，還是中度、重度的。輕度的宮腔粘連分離后，應(yīng)用兩個(gè)月的藥物病人就可以痊愈，但是中重度的病人，有的時(shí)候術(shù)后的恢復(fù)就是很棘手的問題。
王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院
2023/01/31收聽(20072)
"宮腔粘連如果輕微不嚴(yán)重，只是表現(xiàn)為局部的粘連，或者月經(jīng)量偏少，可以用短效避孕藥如優(yōu)思明、雌孕激素、補(bǔ)佳樂加黃體酮來治療。優(yōu)思明的用法為月經(jīng)來的第5天開始口服，每日一粒，口服21天，停藥7天后再繼續(xù)口服下一盒藥物，這樣至少用3個(gè)周期；如果用補(bǔ)佳樂加黃體酮，需要在月經(jīng)來的第5天開始口服，補(bǔ)佳樂膠囊一粒，每日1次，口服21天，同時(shí)在月經(jīng)來的第16天加用黃體酮膠囊，每日200mg，口服10天停藥，1周內(nèi)會(huì)來正常的月經(jīng)。停藥1周后再繼續(xù)口服下一周期，也是用3個(gè)周期的藥物，再觀察月經(jīng)量是否有改善。如果經(jīng)過上述的處理月經(jīng)量并沒有改善，建議做宮腔鏡檢查，同時(shí)根據(jù)粘連的部位行宮腔粘連分解術(shù)。手術(shù)后再繼續(xù)用補(bǔ)佳樂加黃體酮治療，同時(shí)可以加用維生素C和維生素E治療，分別為100mg\/日，口服1次。同時(shí)在月經(jīng)期間，維生素E改為600mg，每日1次口服，也是在用藥物治療3個(gè)周期來觀察月經(jīng)量是否為改善。"
王晶晶│上海市第一婦嬰保健院
2023/07/11收聽(59364)
宮腔粘連又稱Asherman綜合征，是由于妊娠或者非妊娠子宮的創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使宮... 喬文艷│河南省省立醫(yī)院 2023/11/22播放(75140)
宮腔粘連又稱Asherman綜合征，是由于妊娠或者非妊娠子宮的創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使宮...
喬文艷│河南省省立醫(yī)院
2023/11/22播放(75140)
宮腔粘連最好的治療辦法是選擇手術(shù)治療，手術(shù)之后再配合著修復(fù)子宮內(nèi)膜的藥物進(jìn)行治療。輕度或者是中度的宮腔粘連，可以選擇做宮腔鏡電切或者是冷刀切開粘連，手術(shù)切開之后，患者可以選擇食用補(bǔ)佳樂和黃體酮進(jìn)行周期性的子宮內(nèi)膜修復(fù)治療，也可以配合中藥來增加子宮內(nèi)膜的血供，修復(fù)子宮內(nèi)膜。輕度的宮腔粘連的患者可以用藥一個(gè)月之后進(jìn)行備孕，中度的宮腔粘連患者最好用藥治療，三個(gè)月之后再進(jìn)行備孕，重度的子宮粘連及時(shí)做手術(shù)效果也不好，但是有強(qiáng)烈生育要求的女性必須要做手術(shù)治療，這種情況下需要選擇宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后再配合藥物修復(fù)內(nèi)膜。
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2023/07/26收聽(27472)
宮腔粘連的治療方法包括：1、手術(shù)治療：利用宮腔鏡技術(shù)，針對增生的結(jié)締組織樣粘連帶... 杜欣│湖北省婦幼保健院 2023/05/17播放(74524)
宮腔粘連的治療方法包括：
1、手術(shù)治療：利用宮腔鏡技術(shù)，針對增生的結(jié)締組織樣粘連帶...
2023/05/17播放(74524)
"宮腔鏡是目前治療宮腔粘連的有效手段，也是宮腔粘連診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)傷性手術(shù)可以減少并發(fā)癥，宮腔鏡術(shù)中并發(fā)癥有穿孔、出血、休克，甚至死亡。手術(shù)需要評價(jià)子宮內(nèi)膜厚度、分型、血流，評估宮頸管、宮頸內(nèi)口、子宮腔和輸卵管全長。采用宮腔鏡治療，依據(jù)膜性粘連為輕型，可用宮腔鏡鏡體尖端鈍性分離，進(jìn)行推、頂、撕、撥。致密性粘連可用V型剪、取物鉗進(jìn)行分離、針狀電極電切或者激光手術(shù)。重度粘連可在邊緣或者纖維肌，此粘連容易發(fā)生穿孔、出血，需要在腹腔鏡和超聲監(jiān)視下進(jìn)行。還有一種開腹手術(shù)，現(xiàn)在使用比較少。"
2023/02/14收聽(17232)
輕度的宮腔粘連：1、用藥物治療，在月經(jīng)周期中用雌激素和孕激素進(jìn)行周期治療，停藥后使子宮內(nèi)膜能夠完整的剝脫，較輕的宮腔粘連可以自行恢復(fù)正常。2、如果宮腔粘連較輕，也可以在月經(jīng)干凈后3-7天用擴(kuò)張棒將宮腔內(nèi)的粘連帶進(jìn)行分離。如果宮腔粘連較重，月經(jīng)干凈后的3-7天可以在宮腔鏡下用電切環(huán)將粘連帶進(jìn)行分離、切除，術(shù)中宮腔內(nèi)放置節(jié)育器起到擴(kuò)張的作用，減少再次發(fā)生粘連的情況。宮腔粘連的發(fā)生多數(shù)是由于人工流產(chǎn)或者刮宮時(shí)子宮內(nèi)膜損傷嚴(yán)重，導(dǎo)致宮腔感染而引起的，宮腔粘連發(fā)生后，部分女性可能會(huì)有月經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)的情況發(fā)生。
2023/05/13收聽(87622)
宮腔粘連的治療方式還是比較簡單的，大部分女性都會(huì)選擇保守的方式進(jìn)行治療，一般可以配合良好的飲食習(xí)慣，放松自己的心態(tài)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，提高自身的免疫能力，再采用藥物的方式進(jìn)行注射，都能夠解決宮腔粘連的病癥。但是每個(gè)人的身體情況都不同，而且宮腔粘連的輕重程度也存在著差異，所以可以到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生的意見及時(shí)的采取適合的方式進(jìn)行治療，這樣不僅能夠避免出現(xiàn)婦科方面的疾病，也能夠幫助患者盡快的恢復(fù)健康，想要懷孕的朋友也要及時(shí)的改善宮腔粘連問題。
2023/08/08收聽(19766)
宮腔粘連是指宮腔本身是一個(gè)內(nèi)膜肌壁，然后漿膜層是一個(gè)正常的子宮結(jié)構(gòu)，如果內(nèi)膜層損傷，肌壁和肌壁... 王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/14播放(90280)
宮腔粘連是指宮腔本身是一個(gè)內(nèi)膜肌壁，然后漿膜層是一個(gè)正常的子宮結(jié)構(gòu)，如果內(nèi)膜層損傷，肌壁和肌壁...
王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/14播放(90280)
河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李萬勝
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