HPV高危亞型18陽性是感染了人乳頭瘤病毒18型，為高危型。HPV病毒按照是否有致癌性，分為高危型和低危型，高危型會引起宮頸癌、外陰癌、肛門癌等惡性腫瘤病變，低危型主要引起外陰濕疣樣改變，如尖銳濕疣。國內(nèi)85%的宮頸癌由HPV16、HPV18型引起，如果感染HPV18型，要引起重視，無論此時宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果是否正常，都建議做陰道鏡檢，取活檢觀察是否有更深層次的病變。由于HPV18型主要引起宮頸腺癌，可能還要行頸管診刮判斷頸管是否有腺細(xì)胞及病變。
如果無病變，可以進(jìn)行隨訪，每半年查一次TCT(宮頸細(xì)胞學(xué)檢查)或者1年查一次TCT和HPV。如果有病變，需判斷病變嚴(yán)重程度，如感染HPV31型，患者較年輕，可繼續(xù)觀察。如果年齡較大，由于部分病變可能未被發(fā)現(xiàn)，不論頸管刮診結(jié)果如何，建議做宮頸利普術(shù)，有助于消除未發(fā)現(xiàn)病變。如果高度懷疑有病變，即使病檢結(jié)果為CIN(上皮內(nèi)瘤變) Ⅰ級，也可能建議做診斷性宮頸利普手術(shù)。所以如果感染HPV18，不代表一定會得宮頸癌，但需引起重視，進(jìn)行陰道鏡檢，根據(jù)陰道鏡檢結(jié)果決定繼續(xù)隨訪還是做手術(shù)。
