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宋艷麗
副主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

皮膚科

肝郁氣滯型黃褐斑怎么治療

2023-04-01 16:48播放 :

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肝郁氣滯型黃褐斑是臨床中最常見的黃褐斑類型，一般好發(fā)于年輕女性。大部分人懷孕生孩子后，或者出現(xiàn)劇烈情緒波動，比較容易氣急、發(fā)脾氣，多伴有睡眠障礙，屬于肝郁氣滯型黃褐斑。

首先要用疏肝理氣的藥物，可給予逍遙丸、紅花逍遙片、紅花清肝十三味丸等疏解肝氣，還可給予祛斑藥膏這種外用的藥物，另外還可配合針灸，給予局部面部的圍刺治療。黃褐斑除口服和外用藥物聯(lián)合治療外，還可給予耳豆，局部外用藥物、面膜等治療。還要注意控制情緒，不能發(fā)脾氣，并且要注意防曬，才能起到良好治療效果。

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肝郁氣滯型黃褐斑治療中成藥有疏肝解郁膠囊、柴胡疏肝散、逍遙丸等中成藥，這些藥都是疏肝理氣，而達到調(diào)肝治療黃褐斑的作用。藥物的使用應(yīng)遵醫(yī)囑進行，以免與體質(zhì)情況不符，導致不良感受發(fā)生。黃褐斑在用藥治療的同時應(yīng)盡量減少照曬、陽光刺激，適當外用防護霜以減緩皮膚老化。另外，還需要自身調(diào)節(jié)如心情舒暢、大便通暢、休息好、不熬夜，同時還要注意如果能夠配合口服草藥效果會更好。

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肝郁氣滯怎么治療

"肝郁氣滯主要是因為肝失疏泄，導致氣機郁滯，出現(xiàn)像情志抑郁，胸脅或者上腹脹痛的一些臨床表現(xiàn)。在治療上要注意疏泄肝的氣機來調(diào)暢情志，通過這樣的方法治療疾病。如果是藥物上，可以選擇柴胡疏肝散為主方的一些藥物，然后中成藥有逍遙丸或者丹梔逍遙丸，平時也可以用玫瑰花或者月季花泡水代茶飲。平時養(yǎng)生保健，可以選擇在肝經(jīng)循行的一些穴位上進行針灸、拔罐或者艾灸。推薦一個特別好的穴位是大敦穴，是在足大趾靠近二趾一側(cè)的指甲旁邊，也是肝經(jīng)的木穴，疏肝理氣的作用最強，特別擅長治療肝郁氣滯問題導致的疾病。平時可以用手進行掐按，或者進行艾灸，效果特別好。此外，還可以選擇像太沖或者行間等穴位治療肝郁氣滯。"

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"黃褐斑的發(fā)生其實是一種很常見的色素沉著性皮膚黏膜病。黃褐斑一般在中醫(yī)上認為往往都是與肝氣郁結(jié)以及血瘀有著密不可分的關(guān)系。有很多患者可以表現(xiàn)為像氣滯血瘀的表現(xiàn)，而這個氣滯可能往往就是由于肝郁而導致的。患者如果發(fā)生了這種情況，可以同時應(yīng)用一些中醫(yī)中藥來進行治療，比如可以服用一些中成藥，或者是前往正規(guī)三甲醫(yī)院的皮膚科請醫(yī)生進行望聞問切，再應(yīng)用一些中藥來進行調(diào)理?？梢詰?yīng)用丹梔逍遙散，或者是逍遙散來加減進行治療，在加減的時候可以同時配合一些像活血類的中藥，但一定要辨證的來看。"

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閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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什么是肝郁氣滯

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黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院

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肝郁黃褐斑怎么治療

"黃褐斑它主要的發(fā)病原因有跟肝氣郁結(jié)有關(guān)系，所以大家都會認為黃褐斑主要是肝郁黃褐斑，所以在治療方面會著重于傾向于這一點，然后給予疏肝理氣的藥物，比如吃逍遙丸、舒肝顆粒效果都還不錯。另外一方面要注意外用藥，注意防曬，黃褐斑如果是太陽曬的話會加重的。因此在外出活動的時候要注意外用防曬霜，或者是打傘、戴帽子等物理防曬的措施。如果黃褐斑比較嚴重的話，可以配合著到專業(yè)的皮膚科做一些治療，比如果酸換膚或者是超分子水楊酸。同時要注意生活調(diào)節(jié)、飲食規(guī)律、不要熬夜，另外就是情緒控制好，不要動不動就生氣，這樣堅持下來，黃褐斑還是治療效果非常好的。"

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張永紅│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院

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"對于肝郁氣滯型便秘的患者，首先需要調(diào)理肝郁氣滯的情況，可以選擇調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，建議應(yīng)用中西藥結(jié)合的辦法，西藥一般建議選用氟哌噻噸美利曲辛，中成藥選擇烏靈膠囊、舒肝解郁丸、舒肝顆粒、解郁丸等。便秘患者除了應(yīng)用疏肝理氣的藥物，平時還需要在飲食、運動、藥物方面來綜合的進行調(diào)理，飲食方面建議盡量減少辛辣、刺激、肥甘厚味的食物，多攝入清淡、容易消化的食物，多攝入新鮮的綠色蔬菜和水果，在運動方面注意根據(jù)個人愛好來進行選擇，運動可以產(chǎn)生多巴胺，讓人心情比較愉悅，必要時可以應(yīng)用藥物來緩解便秘情況。"

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肝郁氣滯血瘀黃褐斑怎么辦

黃褐斑是發(fā)生于面部的對稱的、蝶形的黃褐色斑片，女性多見，是比較常見的色素性皮膚病。發(fā)病原因還不完全清楚，一般來說與內(nèi)分泌有關(guān)，比如有些女性口服避孕藥，容易發(fā)生黃褐斑。另外，和一些慢性的疾病，比如肝病、結(jié)核、女性生殖器的疾病等等也有關(guān)系。黃褐斑的治療沒有特效的方法，一般中醫(yī)認為黃褐斑多由于憂思、抑郁，傷及脾和肝，導致肝郁脾虛，或者肝郁氣滯、情志不和，會引起黃褐斑。黃褐斑的治療首先要找出原因，對癥處理。另外，要減少日曬。中醫(yī)治療基本上就是以疏肝理氣或者補腎滋陰法等等，常用的一些中成藥是六味地黃丸、加味逍遙散，以及疏肝活血湯、桃紅四物湯、苓桂豬甘湯等等，這些都是需要辯證治療的。

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劉瓦利│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

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肝郁氣滯的癥狀

肝郁氣滯就是在肝氣郁結(jié)的基礎(chǔ)上，氣機的運行受到阻滯，所以它在臨床上既有肝郁的癥狀，同時也有氣滯的癥狀，比較常見的有胸脅的脹滿不舒、上腹部的脹悶疼痛，這種疼痛一般是脹痛，而且是走竄，位置不是很固定，可以連及兩肋，同時有可能會出現(xiàn)厭食、食欲下降、進食量減少、大便不調(diào)。往往這些癥狀會根據(jù)你的情緒而變化，當你情緒不佳的時候，這些癥狀有可能會加重。另外，女性朋友有可能會引起月經(jīng)問題和乳腺問題，還有出現(xiàn)乳腺的結(jié)節(jié)、乳腺增生，同時影響到月經(jīng)，造成月經(jīng)周期的紊亂、月經(jīng)量的減少和痛經(jīng)。如果有肝氣郁結(jié)可以喝一些玫瑰花，如玫瑰花代茶飲，或者加一點菊花都可以。這兩種藥材泡水喝，沒有什么異味，比較容易被大家所接受，同時也能起到疏肝理氣、治療肝氣郁結(jié)的這個作用。

語音時長01:15''

肖旸│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/12收聽(84598)

肝郁氣滯怎么調(diào)理

"對于肝郁氣滯的情況，首先可以進行藥物上面調(diào)理的，一般的情況下，如果沒有什么好的作用，最好是可以去醫(yī)院進行治療的。對于肝氣郁結(jié)的人作息的情況也是很重要的，要養(yǎng)成良好的作息習慣，保證充足的睡眠是很重要的。還要對自己情緒上的問題進行調(diào)節(jié)的。經(jīng)常生氣的人是很容易導致肝氣郁結(jié)的，要保持平和的心態(tài)去面對每一天。肝氣郁結(jié)的患者可以多吃一些疏理肝氣，降肝火，健脾益氣的食物，如南瓜、橙子、扁豆、高粱米、薏米等健脾益氣的食物。金針菜、油菜、絲瓜、山楂等降肝火的食物，茼蒿、蘿卜、柚子、西紅柿等疏理肝氣。"

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蘇玉鳳│滁州市第一人民醫(yī)院

2023/02/03收聽(21412)

肝郁氣滯怎么調(diào)理

"肝郁氣滯首先要調(diào)節(jié)自己的情緒，保持愉快舒暢的心情。如果肝郁氣滯出現(xiàn)了臨床的癥狀，應(yīng)該結(jié)合兼隨癥進行辨證調(diào)理，比如肝郁氣滯導致的胃痛、胃脹，屬于肝胃不和、肝膩犯胃，可以用疏肝和胃的方法，比如疏肝和胃丸或者柴胡疏肝散和香蘇飲加減。肝郁氣滯導致血瘀，可以在疏肝理氣同時活血化瘀，比如血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸等都可以適當選用。肝郁氣滯兼有脾虛、納呆、便溏，可以用逍遙顆粒，如果兼有熱象用加味逍遙丸。"

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馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院

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肝郁氣滯有什么癥狀

"肝郁氣滯是中醫(yī)的一個證型，它是指由于肝的疏泄功能異常，疏泄不及而導致氣機郁滯，表現(xiàn)出情志抑郁、胸脅或者少腹脹滿、竄痛、情志郁郁或易怒、善太息或見咽部有異物感和頸部癭瘤、脅下腫塊。婦女可見乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、舌苔薄白、脈弦等證候，又稱為肝氣郁結(jié)證，簡稱肝郁證。本癥多因情志不遂或突然受到精神刺激或因病邪侵擾、阻遏肝脈，致使肝氣失于疏泄，肝失條達所致，因此治法主要是以疏肝理氣為主。"

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2023/01/26收聽(50986)

肝郁氣滯的癥狀

肝郁氣滯的狀態(tài)跟肝氣郁結(jié)的狀態(tài)有點類似，但是它強調(diào)的更是氣機的瘀滯和肝臟的淤悶、不通暢，表現(xiàn)以胃脘部脹滿疼痛，攻撐作痛，兩個脅肋部的疼痛為主要的臨床表現(xiàn)，同時伴有情緒的不痛快、郁悶、情志不暢，有時候會影響到胃氣上逆，會出現(xiàn)吞酸、嘔吐、打嗝、噯氣，然后氣機的瘀滯在體內(nèi)時間長了會影響脾胃的功能，導致不想吃飯，飲食的減少。主要的原因是受到情緒的刺激，導致了氣機的不通暢、淤悶，治療的話可以選一些疏肝理氣和胃的藥，一般常用的是柴胡疏肝散、四逆散、逍遙散。臨床中可以選用一些疏肝止疼丸、平肝舒絡(luò)丸，氣滯胃痛都是這類的藥，能解決肝郁氣滯的問題。

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王春勇│北京大學第三醫(yī)院

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