首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
產(chǎn)科
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孕婦孕中期出血的常見原因如下所示：
1、先兆流產(chǎn)：若發(fā)生先兆流產(chǎn)則通常在孕婦出血同時(shí)伴隨宮縮現(xiàn)象，孕婦自覺腹部發(fā)緊甚至疼痛或逐漸呈加重趨勢(shì)；
2、宮頸病變：當(dāng)孕婦孕中期出現(xiàn)陰道出血時(shí)，通常會(huì)由專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生使用窺器觀察宮頸部位血液來源，部分孕婦由于此前長時(shí)間未進(jìn)行婦科檢查，導(dǎo)致宮頸上出現(xiàn)息肉卻不自知。而宮頸息肉隨妊娠周數(shù)增加日益表現(xiàn)明顯，甚至出現(xiàn)外翻現(xiàn)象，從而導(dǎo)致出血。
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孕中期出血主要是指14-28周之間的陰道流血。主要的原因是由于子宮收縮引起的出血，和胎盤位置異常而導(dǎo)致的陰道流血，超過一半的出血主要是因?yàn)樽訉m收縮導(dǎo)致先兆流產(chǎn)引起的。一般我們根據(jù)流血的情況來做相應(yīng)的處理，如果出血不多，咖啡色，出血時(shí)間不長，可以在家臥床休息，注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，觀察流血的情況。如果流血慢慢止住了，可以暫時(shí)先在家里觀察，然后定期做產(chǎn)檢。一旦出現(xiàn)陰道流血越來越多或伴隨有下腹部疼痛，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生來決定是否需要安胎處理。
張金霞│中山市博愛醫(yī)院
2023/11/25收聽(60422)
"并沒有在懷孕中期容易出血的這種說法，妊娠中期出現(xiàn)的出血癥狀一般都是不正常的表現(xiàn)，引起妊娠中期出血的原因主要包括：1、先兆流產(chǎn)，部分女性的宮頸管比較短，宮頸功能不全，在懷孕中期容易出現(xiàn)晚期流產(chǎn)癥狀而表現(xiàn)為異常出血。2、胎盤位置異常，懷孕期間胎盤的位置在28周之前都會(huì)有所上升，但是如果胎盤的位置完全覆蓋子宮頸內(nèi)口或者部分遮蓋子宮頸內(nèi)口，就有可能因?yàn)樘ケP邊緣部分剝離而引起出血現(xiàn)象，這種情況下一般沒有明顯的腹痛癥狀。3、婦科疾病引起的異常出血，部分女性在懷孕中期陰道出血的原因與胎兒發(fā)育沒有關(guān)系，可能是因?yàn)閷m頸糜爛、宮頸息肉引起的出血。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/08收聽(91862)
孕中期常常是比較安定的時(shí)期，出血一般表示有異常，要及時(shí)就診看醫(yī)生，做B超檢查、婦科檢查，要除外宮頸病變導(dǎo)致的出血，比如宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變甚至宮頸癌等罕見情況。孕中期出血最常見的是胎盤因素，比如前置胎盤或者胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂。對(duì)于前置胎盤B超就可以明確診斷，出血常常與宮縮相關(guān)，需要小心。胎盤早剝比較隱秘，它的出血往往伴有明顯的宮縮腹痛，常常有胎心監(jiān)護(hù)的明顯異常，這是危險(xiǎn)情況，有時(shí)需要及時(shí)終止妊娠搶救小孩。胎盤邊緣血竇破裂的診斷一般是建立在排除其它疾病的基礎(chǔ)上，胎盤邊緣破了一邊，出一點(diǎn)血，常常會(huì)自己愈合，自行好轉(zhuǎn)。
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/07/04收聽(93676)
引起懷孕中期出血的原因有很多種，但是在懷孕中期，胎兒是比較固定的時(shí)期，這時(shí)候胎兒的位置也比較固定、比較穩(wěn)定，一般造成流產(chǎn)幾率很少。但是如果有前置胎盤，或者胎盤的位置過低，在運(yùn)動(dòng)過度或者勞累過度，有可能在性生活之后，容易導(dǎo)致胎盤早剝，引起出血的現(xiàn)象。如果有炎癥感染的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)血絲。在宮頸炎、陰道炎或者宮頸糜爛的時(shí)候，也有可能宮頸口有息肉，也會(huì)容易導(dǎo)致出血。在懷孕中期出血，應(yīng)該注意臥床休息，注意觀察出血量的大小，如果出現(xiàn)出血量比較大，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，對(duì)癥治療。
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2023/05/24收聽(94606)
在懷孕中期的時(shí)候，胎兒相比較是發(fā)育比較穩(wěn)定的時(shí)候，如果這時(shí)候出現(xiàn)出血，出血量不大，保胎成功的幾率還是很高的。但是還主要看胚胎發(fā)育的情況，如果胚胎發(fā)育正常，通過保胎治療可以保胎成功，如果胚胎發(fā)育不好，或者在受精卵著床的時(shí)候著床的位置不好，那保胎成功的幾率是很小的。如果受精卵在宮口部位著床，在宮口部位有邊緣胎盤或者前置胎盤，流產(chǎn)的幾率是很大的。在這期間需要臥床休息，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，還需要盡量注意抬高臀部，避免導(dǎo)致胎盤脫出，容易增加流產(chǎn)幾率的發(fā)生。
2023/07/18收聽(25908)
所謂的孕中期是指懷孕3-7個(gè)月階段，正常孕中期不會(huì)出現(xiàn)陰道出血。如果宮頸存在病變，此時(shí)有性生活... 孫樺│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/05/30播放(66928)
所謂的孕中期是指懷孕3-7個(gè)月階段，正常孕中期不會(huì)出現(xiàn)陰道出血。如果宮頸存在病變，此時(shí)有性生活...
孫樺│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/05/30播放(66928)
"懷孕中期出現(xiàn)輕微的出血是先兆流產(chǎn)的癥狀，很可能是由于胎盤位置偏低，引起胎盤邊緣與子宮壁之間剝離造成的出血。一般出現(xiàn)這種情況最好是臥床休息，并且建議去醫(yī)院做B超檢查，主要了解胎盤的位置是否偏低，如果胎盤的位置偏低，一定要注意休息，不可以有性生活，不可以重體力勞動(dòng)。另外，隨著妊娠月份的增加，胎盤會(huì)向?qū)m底延伸，如果到懷孕28周的時(shí)候，胎盤的位置仍然偏低，胎盤下面邊緣距離宮頸內(nèi)口＜7cm，就診斷前置胎盤。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/05收聽(64074)
"妊娠中期大便出血：1、痔瘡出血，通常表現(xiàn)為血滴、排便出血或便紙沾血。2、大便干燥導(dǎo)致肛管縱裂，導(dǎo)致肛裂，在這種情況下，患者除大便中有血外，還會(huì)感到肛門疼痛。懷孕要慎痔瘡膏，痔瘡膏內(nèi)含有麝香，易導(dǎo)致流產(chǎn)。另外，引起妊娠期出血的原因有很多種，在妊娠期，胎兒多為固定期，此時(shí)胎兒的位置也較固定，較穩(wěn)定，一般引起流產(chǎn)的概率很少。但若有前置胎盤或胎盤過低，運(yùn)動(dòng)后或過勞后、性生活后，易導(dǎo)致胎盤早剝，引起出血現(xiàn)象。在宮頸炎、陰道炎或?qū)m頸糜爛時(shí)，可能有宮頸口息肉，也容易導(dǎo)致出血。導(dǎo)致出血有很多種可能，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。"
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/04/07收聽(43866)
孕中期輕微出血，應(yīng)檢查孕婦是否伴有宮頸或陰道的病變，比如宮頸糜爛、宮頸息肉等，需要進(jìn)行B超檢查... 閆曉穎│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/24播放(85082)
孕中期輕微出血，應(yīng)檢查孕婦是否伴有宮頸或陰道的病變，比如宮頸糜爛、宮頸息肉等，需要進(jìn)行B超檢查...
閆曉穎│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/24播放(85082)
孕中期同房后出血的原因：第一、考慮是同房時(shí)動(dòng)作過于激烈導(dǎo)致子宮異常收縮引起；第二、考慮是存在宮頸糜爛、宮頸息肉等疾病，導(dǎo)致接觸性出血。因此一旦發(fā)現(xiàn)同房后出血或伴有腹痛癥狀應(yīng)及時(shí)?？凭驮\，做腹部超聲及孕酮等檢查，明確胎兒是否受到影響、發(fā)育是否正常。如果一切正常，近期應(yīng)注意休息，避免重體力勞動(dòng)，并建議孕暫時(shí)停止或減少同房次數(shù)，同房動(dòng)作宜輕柔。如果明確有先兆流產(chǎn)的情況應(yīng)及時(shí)予以保胎治療，可以口服黃體酮或地屈孕酮，如果流產(chǎn)難以避免則應(yīng)選擇合適的方式予以終止妊娠，如果確定是宮頸糜爛等導(dǎo)致的接觸性出血?jiǎng)t應(yīng)積極治療相關(guān)疾病。
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/08收聽(86652)
一般孕中期出血，與宮頸癌之間，沒有必然聯(lián)系，一般孕中期出血，不會(huì)懷疑是宮頸癌。一般孕婦在孕前檢... 周丹│北京醫(yī)院 2023/12/18播放(40922)
一般孕中期出血，與宮頸癌之間，沒有必然聯(lián)系，一般孕中期出血，不會(huì)懷疑是宮頸癌。一般孕婦在孕前檢...
周丹│北京醫(yī)院
2023/12/18播放(40922)
"從懷孕中期開始，胎寶寶的生長發(fā)育速度就明顯增快了。孕媽媽從孕中期開始，也有一些方面需要去注意，先說一下吃方面的問題。在吃方面，有一部分孕媽媽還會(huì)存在著消化不良，或者是胃部的燒灼感，這個(gè)時(shí)候就要少吃多餐，在飯后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步。另外一部分孕媽媽，可能還會(huì)有便秘的存在，因?yàn)閼言兄?，腸道蠕動(dòng)相對(duì)減弱，胎寶寶增大也會(huì)對(duì)腸管有一定的壓迫。在飲食當(dāng)中，應(yīng)該增加膳食纖維的攝入，每天蔬菜要吃一斤到一斤半左右，而且最好分成三餐去吃。孕媽媽除了吃之外，還應(yīng)該額外補(bǔ)充鐵和鈣的制劑，因?yàn)閷殞毜纳L發(fā)育速度很快，需要的鈣和鐵的量也明顯增加，這些在食物里面往往補(bǔ)充的還不足夠。晚上睡覺的時(shí)候由于子宮增大，所以不建議媽媽平臥，從24周左右開始，最好睡覺的時(shí)候取側(cè)臥位，側(cè)左邊，側(cè)右邊都是可以的。另外，還有一部分孕媽媽，由于子宮的增大，會(huì)出現(xiàn)一些腰背部的酸痛，首先就要求我們?cè)谄綍r(shí)的生活當(dāng)中，不管是走路還是坐姿，都要維持一個(gè)正確的體態(tài)。如果腰背部的疼痛，對(duì)生活已經(jīng)有比較大的影響了，最好能去醫(yī)生那里進(jìn)行咨詢，或者是尋求一些專業(yè)的人士，比如健身教練或者是瑜伽老師進(jìn)行指導(dǎo)。"
俞奇│中山市博愛醫(yī)院
2023/01/10收聽(65508)
"孕中期羊水過少的原因主要是以下幾方面：一、胎兒畸形：先天性泌尿系統(tǒng)畸形最為常見，如先天性腎缺如、腎小管發(fā)育不全、尿路梗阻、尿道閉鎖等，因胎兒尿液生成或者排泄障礙而導(dǎo)致羊水過少。另外，染色體異常、法洛氏四聯(lián)癥、水囊狀淋巴管瘤、小頭畸形、甲狀腺功能減退等疾病也可以引起羊水過少。二、胎盤功能不良：過期妊娠，妊娠期高血壓疾病可以引起胎盤功能不全，胎盤灌注不足，導(dǎo)致胎兒缺氧，腎動(dòng)脈血流量減少，胎兒尿生成減少，可以導(dǎo)致羊水過少。三、胎膜病變：胎膜早破，羊水外漏速度大于生成的速度，導(dǎo)致繼發(fā)性的羊水過少；宮內(nèi)感染、炎癥等引起羊膜通透性的改變，也可以導(dǎo)致羊水過少。四、母體的因素：孕婦血容量不足、血漿滲透壓增高等，可以使胎盤吸收羊水增加，同時(shí)胎兒腎小管重吸收水分增加，使尿液形成減少。五、藥物的作用：孕婦應(yīng)用某些藥物如利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等，也可以引起羊水過少。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/04/06收聽(39270)
"孕中期是懷孕12周加1天，到27周加6天這么一段時(shí)間，如果懷孕13周到懷孕28周這個(gè)期間，叫中期妊娠。28周以后叫晚期妊娠。"
李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/12收聽(37520)
"孕中期是相對(duì)平穩(wěn)的時(shí)期，需要注意按醫(yī)生的要求定期做產(chǎn)前檢查。孕中期主要的任務(wù)是排除胎兒的染色體異常和畸形。通過唐篩、篩畸B超等檢查，甚至羊水穿刺檢查，排除胎兒的染色體異常和體表畸形，這是孕中期的主要任務(wù)。孕中期也要注意飲食和睡眠等生活調(diào)節(jié)，要多吃瘦肉、青菜，少吃甜食，尤其注意水果的控制，不能吃太多，容易導(dǎo)致胎兒偏大。"
2023/08/12收聽(88012)
胎兒孕育早期是一種不安穩(wěn)的狀態(tài)，流產(chǎn)發(fā)生率比較高，胚胎停育也多半這時(shí)出現(xiàn)的比較多。妊娠晚期會(huì)隨... 徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/25播放(78072)
胎兒孕育早期是一種不安穩(wěn)的狀態(tài)，流產(chǎn)發(fā)生率比較高，胚胎停育也多半這時(shí)出現(xiàn)的比較多。妊娠晚期會(huì)隨...
徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/25播放(78072)
造成孕中期羊水過少的原因如下：1、胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常，如先天性無腎、膀胱外翻或... 宋霞│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/21播放(64878)
造成孕中期羊水過少的原因如下：
1、胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常，如先天性無腎、膀胱外翻或...
宋霞│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/21播放(64878)
孕中期是指孕13-28周之間這一段時(shí)間，最主要的是22周左右，也就是20-24周之間有一個(gè)B超篩畸的檢查，這時(shí)候產(chǎn)檢一定要去。這個(gè)產(chǎn)檢就是B超篩畸檢查，一定要做，千萬不要錯(cuò)過了，這是孕期很重要的檢查，就是我們所說的大排畸。還有就是24-28周之間，有孕婦糖耐量試驗(yàn)，就是喝糖水，查糖尿病的檢查，這個(gè)檢查在24-28周之間進(jìn)行。這兩個(gè)檢查一個(gè)是篩畸，一個(gè)是糖耐量試驗(yàn)，都在孕中期。這兩個(gè)試驗(yàn)做了后，做胎兒B超了解胎兒的一般結(jié)構(gòu)，有沒有畸形、有沒有特殊情況，糖耐量試驗(yàn)了解孕婦有沒有妊娠期糖尿病，這是孕中期需要做的事情，需要了解的事情。
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/26收聽(14416)
"月經(jīng)中期出血，屬于非經(jīng)期出血的一種。一般分為黃體功能異常和圍排卵期出血。黃體功能異常又包括黃體功能不全，和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落兩類。黃體功能不全是指月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育和排卵，但是黃體期孕激素分泌不足，或者是黃體過早衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良和黃體期縮短。患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)之前出現(xiàn)淋漓出血，并且容易導(dǎo)致不孕和早孕流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落是月經(jīng)周期有正常排卵，黃體發(fā)育也是良好的，但是萎縮的時(shí)間過長，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)干凈后又出現(xiàn)淋漓出血。另外還有一種是圍排卵期出血，一般出血在兩次月經(jīng)的中間，由于雌激素水平短暫下降，使子宮內(nèi)膜失去了雌激素支持，而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落，引起有規(guī)律性的陰道流血。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2023/10/31收聽(72932)
"懷孕中期出血而不腹痛是怎么回事?懷孕中期出血而沒有腹痛，這不是好的征兆。一般在懷孕期間出現(xiàn)出血，要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)的檢查和明確的診斷。懷孕中期出血往往由于以下原因引起。第一、有葡萄胎。葡萄胎在早期沒有發(fā)現(xiàn)，在懷孕中期隨著子宮變大，出現(xiàn)出血現(xiàn)象，要及時(shí)進(jìn)行救治，否則引起嚴(yán)重后果。第二、有先兆流產(chǎn)的可能性。因?yàn)槌鲅C明胎兒已經(jīng)不安全，要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行保胎治療。包括異位妊娠，即宮外孕，也有陰道出血，也是婦科比較危重病，要及時(shí)到醫(yī)院去救治?？傊?，懷孕期間如果出現(xiàn)出血這種現(xiàn)象，不可掉以輕心，應(yīng)引起高度重視。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2023/06/11收聽(58290)
北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李晟輝
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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山東省千佛山醫(yī)院 付志婕
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