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徐京杭
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

成人發(fā)燒39°C怎么辦

2023-09-07 22:27播放 :

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成年患者發(fā)燒39°C時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情程度采取不同措施，具體如下：

1、癥狀較輕：患者并無明顯不適，可正常飲食、飲水等，可以暫時(shí)在家觀察。應(yīng)注意多飲水，食用水分較豐富的水果，飲用清淡米湯，保證水分?jǐn)z入。如果患者體溫持續(xù)較高，并出現(xiàn)不適癥狀，比如肌肉酸痛，可服用退燒藥，比如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬；

2、癥狀較重：如果患者精神狀態(tài)不佳，較虛弱、無力，不愿與人交流，也不愿意動(dòng)，不愿意進(jìn)食等，或者服用退燒藥無法退燒，均表現(xiàn)此時(shí)病情較重，需要盡快到醫(yī)院就診。

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"每個(gè)人都生過一些疾病，這些疾病之中，發(fā)燒是一個(gè)比較常見的現(xiàn)象，比如輕微的感冒可能沒有體溫的升高，沒有發(fā)熱，但如果稍微嚴(yán)重一些，一般都有體溫的升高，這就是發(fā)燒。成人出現(xiàn)發(fā)燒的時(shí)候，要根據(jù)發(fā)熱的體溫來進(jìn)行相關(guān)的處理。如果體溫不是太高，那么只需要注意休息、適量的補(bǔ)足飲水，因?yàn)榘l(fā)熱的時(shí)候體溫升高，會(huì)對(duì)體內(nèi)的水分有一定的消耗，所以要補(bǔ)充水分。如果體溫不高，那么只需要做以上處理，觀察體溫變化就可以。如果體溫繼續(xù)升高，甚至伴有明顯的頭痛、全身肌肉酸痛，這時(shí)往往需要進(jìn)行相關(guān)的處理，主要就是口服退熱藥物，比如口服布洛芬，或者口服對(duì)乙酰氨基酚，成人還可以口服吲多美辛，有時(shí)這些藥物的栓劑也可以從肛門部位進(jìn)行應(yīng)用，用上一兩個(gè)小時(shí)之后，一般來說就能夠出汗退燒。如果反復(fù)發(fā)熱，或者是伴隨著一些其它器官損害的癥狀，覺得病情比較嚴(yán)重，單純自己處理并不能夠解決所有問題，要及時(shí)的到醫(yī)院就診。"

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"成人發(fā)燒體溫不同，處理方法是不同的，如果體溫不超過38.5℃建議物理降溫就可以，多喝水，溫水擦浴，多擦腋下、腹股溝區(qū)等皺褶比較多的地方，如果是夏天可以將空調(diào)設(shè)置在24-26℃之間，有利于散熱。當(dāng)體溫超過38.5℃的時(shí)候可以對(duì)癥口服退熱藥，比如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，但是要注意的是一定要按照說明書的劑量口服，不要過量口服，而且口服完退燒藥以后一定要多喝水，因?yàn)槌粤送藷幰院笊眢w會(huì)出大量的汗，為了避免造成身體的體液丟失，液體量不足，一定要多喝水。比較特殊的情況比如發(fā)燒同時(shí)伴有皮疹、呼吸困難、劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉以及有的人甚至可能會(huì)出現(xiàn)抽搐，不管體溫在多少度都建議到醫(yī)院就診。還有一些老年人可能同時(shí)合并有心肺方面的基礎(chǔ)疾病，如果有發(fā)燒的癥狀也建議立即到醫(yī)院就診。"

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"成人如果發(fā)燒，退燒的方法還是比較多的，一般需要根據(jù)成人的體溫決定比較好的退燒方式。如果發(fā)燒的溫度并不是很高，在38.5度以下，可以采用物理降溫的方法來進(jìn)行退燒，比如在額頭、頸部、手心和腳心以及腹股溝貼退熱貼來進(jìn)行退燒，效果還是不錯(cuò)的，尤其對(duì)于低燒的情況?？梢圆捎镁植坷浞蟮霓k法，在熱水袋中灌上一些涼水，放在患者的枕頭底下或者放在手心和腳心，進(jìn)行冰敷降溫，效果也是不錯(cuò)的。另外，還可以采用溫水降溫，用溫毛巾擦拭患者的全身皮膚。如果體溫在38.5度以上，采用物理降溫又降不下來體溫，最好服用退熱藥，可以服用布洛芬混懸液或者對(duì)乙酰氨基酚顆粒來進(jìn)行退燒。"

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"成人發(fā)燒如果體溫超過38℃以上，可以服用非甾體類的退熱藥物，如賴氨匹林散、布洛芬、撲熱息痛等。如果體溫更高的，在服用藥物的同時(shí)，也可以配合物理降溫，比如用酒精在胳肢窩擦拭，可以加快退燒。在發(fā)燒的時(shí)候，注意適當(dāng)多喝水，不僅可以改善血液循環(huán)，還可以增加體內(nèi)毒素的排除。在發(fā)燒期間盡量注意多休息，以增加身體的抵抗力，飲食上盡量以清淡飲食為主，可以多補(bǔ)充新鮮的蔬菜和水果。要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫的變化情況，如果反復(fù)發(fā)燒或者持續(xù)的高燒不退，建議要及時(shí)就醫(yī)。"

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曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"當(dāng)成年人出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，需要根據(jù)體溫進(jìn)行退熱治療。如果患者的體溫超過38.5℃，沒有進(jìn)食水禁忌癥時(shí)，可以口服退熱的藥物進(jìn)行退熱，例如洛索洛芬鈉、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等等，建議餐后服用，服用退熱藥后要大量的飲水。如果患者的體溫低于38.5℃，可以給予物理降溫，常用的方法包括溫水擦浴、冰袋物理降溫、退熱貼等等，同時(shí)要完善相關(guān)檢查，明確發(fā)熱的原因并給予相應(yīng)的治療，例如患者是因?yàn)橹虏∥⑸镆鸬暮粑栏腥緯r(shí)，可根據(jù)致病微生物給予相應(yīng)的治療。"

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