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    診斷哮喘為什么要檢查肺功能

    2023-01-21 20:11播放 :

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    哮喘患者早期的表現(xiàn)是干咳或胸悶,因此容易被漏診,導(dǎo)致患者會到五官科、心血管內(nèi)科就診。由于這些科室的醫(yī)生,對哮喘的診斷不能很好的掌握,所以會考慮其為心臟疾病、咽部慢性疾病等。所以,不典型的哮喘容易被誤診,最終導(dǎo)致延誤哮喘的診斷。

    隨著不典型哮喘的人數(shù)不斷增加,因此會在診斷標(biāo)準(zhǔn)中加入肺功能檢查,肺功能檢查為診斷的必要標(biāo)準(zhǔn)。若患者肺功能正常,就需要補充激發(fā)試驗檢查。如果檢查異常,則需要補充舒張試驗,檢查肺功能是否發(fā)生改變。

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    "肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的一個必要的檢查方法,醫(yī)生診斷哮喘是根據(jù)病人有哮喘的典型癥狀來診斷的,而這些癥狀有時候有、有時候就沒有。而哮喘病人肺功能的變化明顯的就超過了正常人,比如患者來就診,他是屬于哮喘的緩解期,沒有任何體征,通過檢查肺功能,做一個激發(fā)試驗,通過激發(fā)試驗陽性就可以診斷哮喘。還有這個病人同樣是胸悶氣短,通過肺功能檢查,他吸入一些藥物以后哮喘就會緩解。這個時候他就區(qū)別于慢阻肺的病人,和其他的病人吸入藥物以后癥狀不能緩解,有助于診斷哮喘。還有一些病人去就診,他說他以前做過肺功能了,而換了一個大夫,這個大夫還要求他重新檢查肺功能,以明確他的哮喘診斷,也就是說重復(fù)的進行肺功能檢測,更有助于醫(yī)生掌握病情變化,及時的調(diào)整治療方案,對哮喘病人是大有益處的。進行肺功能檢查的時候,要囑咐患者不要做劇烈運動,安靜狀態(tài)下休息一會再接受肺功能檢查,在做肺功能檢查時要聽清大夫的指示,這樣才能正確地反映肺功能的狀況。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

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    樊瑩麗洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院

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    "肺功能檢查包含很多項目,從最初的肺容量檢查逐漸發(fā)展至呼吸流量、肺內(nèi)氣體交換、氣道反應(yīng)性、呼吸力學(xué)、呼吸節(jié)律調(diào)節(jié)等眾多檢查,肺容量檢查方法如下:第一、受試者取坐位,口接咬口器,上鼻夾,保證口鼻不漏氣。第二、平靜均勻呼吸至少四個周期,待呼氣末基線平穩(wěn)后,可采取一次呼吸氣或分次呼吸法,以中等速度盡量吸氣至完全,然后呼氣至完全。第三、重復(fù)上述步驟檢查,三次以上取FVC最大值。肺通氣檢查時令受試者平靜呼吸后完全吸氣,然后用力快速完全呼氣一氣呵成,要求爆發(fā)力呼氣,起始無猶豫,呼氣中后期用力程度可略減,但在整個呼吸過程中無中斷,直至呼氣完全,避免咳嗽或雙吸氣。呼氣時間應(yīng)按指導(dǎo)者的要求盡可能的延長,在時間容積曲線上顯示出呼吸平臺,。肺彌散功能,受試者平靜呼吸然后呼氣至殘氣味,繼之吸入含有3%一氧化氮、10%氦、20%氧氣以及氮平衡的混合氣體至肺總量位,屏氣一定時間,大約10秒后呼氣至殘氣位,在呼氣過程中連續(xù)測定一氧化氮及氦氣濃度,并描記呼吸容量曲線,即指示氣體濃度曲線,上述過程即為肺功能的檢查方法。"

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    何潔中日友好醫(yī)院

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    陳玉琴河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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