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    腦膜瘤早期癥狀

    2023-04-19 10:38播放 :

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    腦膜瘤是比較常見的良性腫瘤,在臨床上經(jīng)常見到,早期有多少癥狀并不清楚。其早期可能較小,長在不同部位,癥狀可能不明顯,尤其像在凸面的凸面腦膜瘤,甚至顳葉腦膜瘤、顳極腦膜瘤的癥狀很不明顯。

    隨著其不斷長大,占位效應(yīng)越來越嚴(yán)重,越來越明顯時可能會發(fā)生,比如頭疼、頭暈、惡心、吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀。如果腦膜瘤長在很關(guān)鍵的部位,比如長在神經(jīng)周圍壓迫神經(jīng),會產(chǎn)生神經(jīng)功能缺失的癥狀,比如長在視神經(jīng)周圍,可能就會引起視力、視野改變。

    如果長在嗅溝,即嗅神經(jīng)周圍,可能會導(dǎo)致嗅覺產(chǎn)生幻嗅、嗅覺喪失狀況。如果長在三叉神經(jīng)周圍,可能會導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛產(chǎn)生。如果長在腦干周圍壓迫腦干,腦干管呼吸和心跳,一旦被壓迫,呼吸、心跳節(jié)律等功能都會受到影響。

    綜上,早期要看腦膜瘤部位、大小、生長速度,而且其與患者自身的狀況有一定關(guān)系,不能一概而論。

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    腦膜瘤的癥狀

    腦膜瘤癥狀和體征主要是頭痛,因為腦膜瘤一般是良性腫瘤,所以生長比較緩慢,很多病人在就診時,已經(jīng)有1-2年的慢性頭痛病史,開始并不引起重視,而病人的頭痛的部位和腦膜瘤發(fā)生的位置也不一定有直接的相關(guān)性。第二個常見的癥狀是癲癇,癲癇也是臨床上常見的病人就診的癥狀,主要的表現(xiàn)是不同類型的癲癇,往往提示這個腦膜瘤的位置也是不一樣,比如局限性的癲癇,一般是矢狀竇旁腦膜瘤最常見的表現(xiàn),而病人如果是意識喪失、口吐白沫、全身僵直的這種癲癇大發(fā)作的情況,一般以額葉、顳葉這些部位的腦膜瘤更為常見。當(dāng)然,如果腦膜瘤緩慢生長,直到長的比較大時,還可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),對于這種病人,除了頭疼之外,還可以有惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)視乳頭水腫,到眼科就診。除此之外,一些特殊部位的腦膜瘤還可以引起一些跟其他部位相關(guān)的癥狀,比如這嗅溝腦膜瘤病人,可能是突然間聞不到味,來時嗅覺喪失,病史有一段時間。除此之外,還可以有各種的精神癥狀,比如很熱心的病人突然間變得很淡漠,對于功能區(qū)的腦膜瘤可能還會引起病人的肢體的無力,或者表達能力下降以及視野缺損、視野障礙這些表現(xiàn)。當(dāng)然,還有一些大腦半球凸面的腦膜瘤,可以引起顱骨的受壓、變形,甚至在頭皮上摸到腦袋上起了個包,這種情況也是可以見到的。對于有這些癥狀或者相似癥狀的病人,可以到神經(jīng)外科就診,通過檢查來明確是否是腦膜瘤。

    語音時長02:17''

    范存剛北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/06/30收聽(66692)

    腦膜瘤的癥狀有哪些?

    腦膜瘤可以生長在顱內(nèi)的任何位置,所以它的癥狀根據(jù)它生長的位置會影響神經(jīng)結(jié)構(gòu)的不同,會產(chǎn)生不同的癥狀,因為腦膜瘤畢竟是在顱內(nèi),我們知道在顱內(nèi)會產(chǎn)生占位效應(yīng),所以病人多數(shù)會出現(xiàn)頭疼,如果腫瘤生長特別巨大,會出現(xiàn)惡心、嘔吐,或者出現(xiàn)視乳頭水腫,就是比較典型的顱內(nèi)壓增高的癥狀。其次就是根據(jù)各個位置的不同,會有一些比如說腫瘤在凸面,它會影響額葉、頂葉、顳葉,這些位置不同會有不同的癥狀,比如說額葉,病人可能會出現(xiàn)精神癥狀,就是病人可能會出現(xiàn)言語過多,或者是性格的改變、淡漠,或者脾氣暴躁等。如果位于功能區(qū),比如說運動區(qū),病人會出現(xiàn)肢體的無力,比如說手、腳沒有力氣或者手腳發(fā)麻,但一般來說都是單側(cè)的,如果出現(xiàn)在顳葉,可能更多會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,病人可能會出現(xiàn)老百姓說的抽風(fēng)。如果發(fā)生在枕葉,可能會出現(xiàn)視力視野的改變,可能看東西不清楚。如果發(fā)生在顱底,比如鞍區(qū),病人可能也會出現(xiàn)視力下降或者視野缺損,或者復(fù)視,就是看東西雙影,或者眼球活動障礙,比如病人可能眼瞼下垂,一個眼睛睜不開,再其次后顱窩的腦膜瘤,一般會影響病人可能出現(xiàn)臉麻或者耳鳴聽力下降,再低一點的位置,比如枕骨大孔位置,病人可能會出現(xiàn)喝水嗆咳或者咽東西困難、聲音嘶啞等,所以這些癥狀都有可能是腦膜瘤的表現(xiàn)。所以,如果有上述癥狀,在排除其他疾病,我覺得可以做CT或者核磁,排除腦膜瘤的可能性。

    語音時長02:17''

    張明山首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

    2023/10/10收聽(59330)

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