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崔璦
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺炎嚴(yán)重嗎

2023-10-04 23:59播放 :

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肺炎是可輕可重的疾病。比較輕的肺炎，病人癥狀不太典型，也不太突出，休息以后就能恢復(fù)到完全正常，甚至不需要用特殊的藥物。重癥的肺炎是會威脅到病人的生命，有患者因此而喪失了生命。重癥的肺炎會導(dǎo)致肺臟或全身其它臟器功能的異常，導(dǎo)致患者以后生活質(zhì)量的下降。
肺炎是否嚴(yán)重要從感染的病原微生物的種類以及菌的毒力，和本身的狀態(tài)來決定。所謂本身的狀態(tài)，是指感染時是否有誘因，譬如有些病人是飲酒以后出現(xiàn)肺炎，尤其是老年人可能相對比較重，有基礎(chǔ)疾病的病人相對比較重。所以肺炎是可大可小的疾病，影響因素比較多。但是越是年老，有基礎(chǔ)疾病的病人越應(yīng)該重視，一旦有相關(guān)的癥狀要及時就醫(yī)。

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肺炎支原體感染后是肺炎嗎

"肺炎支原體感染引起的肺部疾病屬于肺炎，臨床上的癥狀不是很典型，主要是有頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀。臨床上以青少年的發(fā)病率為最高，主要通過飛沫進(jìn)行傳染。該病主要表現(xiàn)是陣發(fā)性、刺激性咳嗽，可以伴有鼻部的不適癥狀像鼻塞、流涕、咽部充血等等?？梢酝ㄟ^藥物進(jìn)行治療，比如通過羅紅霉素、紅霉素、克拉霉素等等，口服或者靜脈輸注的方式來進(jìn)行用藥，控制支原體的感染。該病的預(yù)后是比較良好，病程偏短。在應(yīng)用藥物過程中，可以適當(dāng)增強(qiáng)體育鍛煉，多喝溫水，都有利于病情的好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/03/14收聽(69048)

肺炎支原體感染是肺炎嗎

肺炎支原體感染不一定是肺炎，如果患者的胸片或者肺CT沒有改變，臨床上只考慮為單純的支原體感染。但如果患者的胸片或肺CT出現(xiàn)了明顯的間質(zhì)性肺炎，臨床上可確診為支原體肺炎。無論是支原體感染還是支原體肺炎，一旦確診后需要使用抗支原體的藥物進(jìn)行治療，臨床上常用的抗支原體藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素，以及喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等。病情輕者以口服給藥為主，如果經(jīng)過口服給藥無效或者是病情較重，可以靜脈用藥，同時支原體感染的患者要注意休息，避免受涼，多飲水，多吃新鮮的蔬菜和水果。

語音時長01:13''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/02/21收聽(16472)

肺炎支原體感染是肺炎嗎

"肺炎支原體感染并不都是肺炎，肺炎支原體感染包括的范圍比肺炎要廣泛，因為還可以有咽炎、支氣管炎。肺炎支原體在肺部引起的病變，多為支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎和細(xì)支氣管炎，起病緩慢，起初有數(shù)天至一周的無癥狀期，繼而乏力、頭痛、咽痛、肌肉酸痛，咳嗽明顯，多為發(fā)作性干咳，夜間為重，也可產(chǎn)生濃痰，持久的陣發(fā)性劇咳為支原體肺炎較為典型的表現(xiàn)。一般為中等度發(fā)熱，也可以不出現(xiàn)發(fā)熱，可伴有鼻咽部和耳部的疼痛，也可伴有氣促、呼吸困難，10%-20%的病人出現(xiàn)斑丘疹、多形紅斑等。雖然肺炎支原體感染包括的范圍比支原體肺炎要大，但是肺炎支原體感染的治療是相同的，都是首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素，對大環(huán)內(nèi)酯不敏感者可選用呼吸氟喹諾酮類，如左氧氟沙星、莫西沙星，四環(huán)素類也用于肺炎支原體的治療。"

語音時長01:46''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/02/24收聽(11208)

肺炎衣原體感染是肺炎嗎

"肺炎衣原體感染在臨床屬于肺炎的，起病比較隱匿，同時癥狀比較輕，在臨床上很多時候不用治療，也能夠自愈。臨床上的癥狀，主要是胸痛、頭痛、周身不適、乏力，有的患者會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛、干咳等相關(guān)癥狀，與肺炎衣原體感染的有類似之處。臨床上可以通過相關(guān)的藥物進(jìn)行治療，特別像紅霉素、多西環(huán)素、阿奇霉素、克拉霉素，都可以很好的改善的衣原體的感染。對于左氧氟沙星也是可以應(yīng)用，但是兒童和老年人不建議應(yīng)用左氧氟沙星。臨床上，最好是通過醫(yī)生的診斷，合理的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。"

語音時長01:14''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/02/17收聽(55634)

肺炎支原體感染是肺炎嗎

肺炎支原體感染并不一定是肺炎，肺炎的診斷包括臨床表現(xiàn)、體征和輔助檢查。癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。體征上可以聞及肺部濕啰音或者干啰音，可聞及支氣管呼吸音，在輔助檢查上白細(xì)胞可以升高或者正常。最重要的檢查是在胸片或肺CT上發(fā)現(xiàn)有肺部模糊陰影或者實變陰影，考慮炎癥，如果沒有肺部影像學(xué)的改變就不能診斷肺炎。因此，肺炎的診斷最重要的一條就是要有影像學(xué)的改變。肺炎支原體感染只是代表感染的病原體可能是肺炎支原體，并不能代表一定有肺炎。所以，如果肺炎支原體感染時還要做胸片或CT檢查，結(jié)合影像學(xué)資料才能最終診斷是否是肺炎。

語音時長01:34''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/11收聽(36058)

肺炎嚴(yán)重嗎

"肺炎是比較常見的臨床疾病，根據(jù)不同的情況，分類也是不相同的，比如有社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎。根據(jù)感染部位的不同，也可以分為小葉性肺炎、大葉性肺炎等。另外，根據(jù)感染的病原菌的不同，可以分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等。對于肺炎，一般屬于病情偏重一些的臨床疾病，尤其是在兒童時期或者是中老年人當(dāng)中，尤其是合并基礎(chǔ)的疾病，比如糖尿病、心腦血管疾病的患者，一旦發(fā)生肺炎可能表現(xiàn)的比較重，甚至可能加重其它的疾病，危及到生命。所以，應(yīng)該及時進(jìn)行相應(yīng)的診斷，給予積極、強(qiáng)效的抗感染治療。通過積極、強(qiáng)效的抗感染治療，大部分是可以有效控制的。"

語音時長01:14''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/03/07收聽(64984)

肺炎嚴(yán)重嗎？

大家知道肺部是非常大的器官，占據(jù)了胸腔的大部分，負(fù)責(zé)我們呼吸的進(jìn)出、空氣的進(jìn)出，以及血液循環(huán)的氧氣供應(yīng)。一旦得了肺炎，也就肺部發(fā)炎之后，會影響這些功能，比如影響換氣的功能，感覺氣短；影響氧氣的輸送會,缺氧；引起頭暈、心慌、心率增快。肺部血液豐富，細(xì)菌發(fā)炎之后，毒素會釋放，引起發(fā)熱、全身中毒的癥狀，甚至危及生命。所以從肺炎的表現(xiàn)來說，肺炎比感冒嚴(yán)重，但是如果單純說肺炎是否嚴(yán)重的話，肺炎有自己的分類方法。嚴(yán)重的肺炎影響所有的呼吸功能、循環(huán)功能，甚至危及生命；輕度的肺炎可以自愈。所以如果得了肺炎，不能自己判斷應(yīng)該盡早到醫(yī)院治療，判斷的方法應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀、檢查、發(fā)展速度以及有沒有可能自愈等等來進(jìn)行判斷。

語音時長01:22''

劉國梁│中日友好醫(yī)院

2023/07/06收聽(44468)

肺炎嚴(yán)重嗎

"肺炎是否嚴(yán)重，需要根據(jù)患者的年齡大小、病程長短以及生化檢查、影像學(xué)改變來綜合判斷。如果嬰幼兒出現(xiàn)肺炎，尤其是大葉性肺炎，需要盡早給予抗感染治療，避免發(fā)生心衰和呼吸衰竭，引起嬰幼兒的生命危險，此時比較嚴(yán)重。如果肺炎進(jìn)展比較快、起病比較急，需要考慮重癥肺炎。此時應(yīng)盡早給予積極的抗感染治療以及氧氣治療，必要時給予無創(chuàng)呼吸機(jī)以及有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。生化檢查如果提示肺炎，血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞、降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白明顯增高，說明肺炎比較嚴(yán)重，需要住院治療，積極進(jìn)行抗感染治療，以縮短患者的治療療程。影像學(xué)可以提示患者的肺炎屬于大葉性肺炎、小葉性肺炎，還是間質(zhì)性肺炎。細(xì)菌學(xué)感染方面，需要警惕是否為金黃色葡萄球菌感染所引起的肺炎。此類肺炎均是比較嚴(yán)重的肺炎，預(yù)后比較差、療程比較長。因此肺炎是否嚴(yán)重，需要根據(jù)上述情況綜合判斷。"

語音時長01:27''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/07收聽(38762)

肺炎嚴(yán)重嗎

肺炎嚴(yán)重程度應(yīng)根據(jù)病人的體質(zhì)、年齡、有無基礎(chǔ)疾病進(jìn)行判斷。

比如對于青壯年小伙子感...

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/02播放(60398)

肺炎嚴(yán)重嗎

肺炎的嚴(yán)重程度與患者病情輕重有關(guān)：

1、輕度肺炎患者可以通過藥物治療達(dá)到臨床自愈的...

劉國梁│中日友好醫(yī)院

2023/07/01播放(68896)

肺炎嚴(yán)重嗎

肺炎是呼吸道常見的感染性疾病，肺炎依據(jù)嚴(yán)重程度，可以分為輕度、中度和重度。在各種不同程度的肺炎中，以重度肺炎比較嚴(yán)重，輕、中度肺炎很少會危及生命，但不排除有些老年人即便是輕度的肺炎、中度的肺炎，由于在治療過程中，病程長、并發(fā)癥多，可能也會導(dǎo)致各種并發(fā)癥出現(xiàn)患者的死亡。大多數(shù)情況下，重癥肺炎病死率高，但是如果初始抗感染治療正確，患者沒有并發(fā)癥，重癥肺炎的病死率也會明顯下降。因此即便重癥肺炎病情比較嚴(yán)重，影響病死率的因素通常與患者的年齡、是否有基礎(chǔ)疾病、是否有各種并發(fā)癥等綜合因素有關(guān)。

語音時長01:19''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/05收聽(36398)

肺炎嚴(yán)重嗎

肺炎是呼吸系統(tǒng)常見的感染，多數(shù)指的是感染性的疾病。有資料顯示肺炎是人類死亡原因第5位，所以尤其...

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/02/20播放(63730)

肺炎嚴(yán)重嗎

"肺炎的嚴(yán)重性決定于三個主要因素，包括肺部局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。目前，我國推薦使用CURB-65作為判斷社區(qū)獲得性肺炎病人，是否需要住院的標(biāo)準(zhǔn)。CURB-65共五項指標(biāo)，滿足一項得一分，指標(biāo)如下：一、意識障礙；二、血尿素氮大于7mmol\/L；三、呼吸頻率大于等于30次\/分；四、收縮壓小于90mmHg或者舒張壓小于等于60mmHg；五、患者的年齡大于等于65歲。評分在0-1分，原則是門診治療即可，兩分，建議住院，或嚴(yán)格隨訪下的院外治療，3-5分，應(yīng)住院治療。如果社區(qū)獲得性肺炎符合以上幾項標(biāo)準(zhǔn)，或大于等于三項次要標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為重癥肺炎，需要密切觀察，立即救治，有條件時收住ICU。主要標(biāo)準(zhǔn)：一、需要氣管插管，行器械通氣治療。二、膿毒癥休克，經(jīng)積極體液復(fù)蘇后仍需血管活性藥物治療。次要標(biāo)準(zhǔn)：一、呼吸頻率大于等于30次\/分；二、氧合指數(shù)小于等于250mmHg；三、多肺葉浸潤；四、意識障礙和(或)定向障礙；五、血尿素氮大于等于20mg\/dL；六、收縮壓小于90mmHg需要積極的液體復(fù)蘇。所以肺炎嚴(yán)重與否，取決于所患肺炎的嚴(yán)重程度。"

語音時長01:53''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/03/05收聽(49670)

肺炎嚴(yán)重嗎

肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重主要跟病情程度與病灶范圍有比較大的關(guān)系。如果患者癥狀輕微，病灶范圍比較小，通常不是很嚴(yán)重，予以口服抗菌藥物3-5天可能癥狀就會緩解。如果癥狀重，出現(xiàn)高熱、咳膿痰、感染性休克、呼吸衰竭，并且肺部CT提示病灶范圍累及多肺葉，通常是比較嚴(yán)重的。建議住院治療，療程為10-14天，予以積極抗感染治療后應(yīng)復(fù)查肺部CT，看病灶吸收是否完全。同時要注意營養(yǎng)，注意休息，多喝溫開水，避免辛辣刺激食物。

語音時長01:11''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2023/12/10收聽(57518)

肺炎嚴(yán)重嗎

"肺炎嚴(yán)重嗎，首先要知道肺炎的概念是什么，肺炎是由各種因素引起肺泡腔內(nèi)發(fā)生炎癥性的改變。哪些因素可以引起肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)炎癥性的改變，把這些因素分為感染性和非感染性因素。所謂感染性因素，一般與肺部感染細(xì)菌、真菌、寄生蟲、病毒、支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等等。非感染性因素多數(shù)是由理化因素引起的，比如X線、射線、藥物、毒物。如果肺炎是感染性疾病引起的，相對要輕一些，但是也要看肺炎的面積、大小和肺炎患者的年齡、一般的身體狀況。非感染性肺炎多數(shù)情況下是比較嚴(yán)重的，也是不好治療的。"

語音時長01:18''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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這次肺炎嚴(yán)重嗎

這次肺炎應(yīng)該指的是目前流行的，新型冠狀病毒感染引起的新冠肺炎。新冠肺炎形勢嚴(yán)重、發(fā)病率高、傳染性強(qiáng)，死亡率也比較高，其傳染性不亞于當(dāng)年的非典肺炎，據(jù)目前官方報道，死亡率要比非典肺炎低，因此平時一定要注意防護(hù)，不要有去疫區(qū)，也不要和新冠肺炎患者進(jìn)行接觸。如果有可疑的新冠肺炎的癥狀，比如發(fā)熱、干咳、乏力，建議及時去當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院進(jìn)行檢查、隔離。新冠肺炎經(jīng)過及時治療，一般預(yù)后比較好，但也有部分重癥患者經(jīng)過治療也有生命危險。

語音時長01:21''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2023/12/27收聽(26112)

肺炎嚴(yán)重嗎？

"肺炎嚴(yán)重不嚴(yán)重，就在于影響大不大，如果影響到其他系統(tǒng)的問題，比如引起肺炎、心衰，引起其他器官的改變，比如引起胸膜炎等等重癥肺炎的表現(xiàn)，就要考慮是嚴(yán)重的肺炎。普通的肺炎雖然不是重癥肺炎，但仍然是大病，所以還是要重視，肺里面的血管非常豐富，肺炎如果控制不好，極容易導(dǎo)致炎癥的全身播散，所以肺炎要重視。"

語音時長00:56''

吳亞斌│湖北省婦幼保健院

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肺炎疫苗能治好肺炎嗎

"肺炎疫苗可以預(yù)防疾病而不是治療疾病，主要是用來預(yù)防肺炎球菌感染，肺炎球菌感染引起的疾病，有肺炎、腦膜炎、中耳炎。肺炎疫苗雖然有預(yù)防的效果，但是并不是注射完疫苗就百分之百不會得這些疾病，只能說降低了疾病的發(fā)生率，平時還是需要注意個人及環(huán)境衛(wèi)生，增強(qiáng)抵抗力預(yù)防疾病。如果患者出現(xiàn)了肺炎的癥狀，還是需要對癥治療肺炎疫苗，分別是肺炎球菌多糖疫苗以及蛋白結(jié)合疫苗，這是兩種，一種7價、一種13價，適合的人群也不一樣。"

語音時長01:10''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/03/13收聽(16750)

肺炎恢復(fù)期可以打肺炎疫苗嗎

"針對于肺炎處在恢復(fù)期的時候，建議在肺炎完全好轉(zhuǎn)之后2周以上可以選擇注射肺炎疫苗。肺炎是機(jī)體的免疫力下降，受到病毒、細(xì)菌等病原體的入侵，使氣道黏膜出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，這個時候通過規(guī)范的抗炎治療、對癥治療，能夠使肺部黏膜的炎癥逐漸消散，最后完全恢復(fù)到正常狀態(tài)，這個時候需要一個恢復(fù)期，在肺炎的恢復(fù)期過程中，患者呼吸道黏膜的充血、水腫、炎性分泌物滲出等病理狀態(tài)，并沒有完全恢復(fù)到正常的黏膜狀態(tài)，所以這個期間需要經(jīng)歷2周以上的時間才能注射肺炎疫苗，否則可能會引發(fā)發(fā)熱等炎癥反應(yīng)加重的不適癥狀。"

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2023/09/06收聽(51332)

肺炎疫苗能治好肺炎嗎

"肺炎疫苗治不好肺炎，肺炎疫苗是預(yù)防性用藥，屬于生物制劑，對于肺炎能夠起到一定預(yù)防作用，但是對于肺炎的治療沒有作用?；剂朔窝仔枰皶r的查明病原體，給予抗生素進(jìn)行規(guī)范的治療。肺炎疫苗只能在身體健康的狀態(tài)下，以及在沒有服用藥物的狀態(tài)下進(jìn)行接種。肺炎是由于各種病原體和各種原因所導(dǎo)致的肺部發(fā)生炎癥，屬于兒童時期最常見的疾病，要及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及時治療，肺炎的預(yù)后是比較好，對于3歲之前的兒童，可以選擇接種肺炎疫苗預(yù)防肺炎的發(fā)生。肺炎疫苗不屬于國家計劃內(nèi)的防疫，但是接種肺炎疫苗以后，能夠很大程度上減少肺炎的發(fā)生率。"

語音時長01:15''

苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院

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