湖南省人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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大便拉不出來、放屁多，主要見于以下情況：
1、混合痔：最常見；
2、直腸病變：比如腸癌、腸息肉等；
3、腸道外疾?。罕热缂谞钕俟δ艿拖隆⒛X梗塞、腰椎病變、骶椎病變、盆腔病變等；
4、功能性因素：老年人隨著年齡增大，可出現(xiàn)胃腸動力障礙，表現(xiàn)為大便拉不出來、放屁多。此類情況患者可通過運(yùn)動、食用粗纖維食物等方式，增加胃腸蠕動，減輕癥狀；
5、腸道菌群失調(diào)：可出現(xiàn)大便拉不出來、放屁多的情況。
對于大便拉不出來、放屁多者，需要及時前往醫(yī)院，行相應(yīng)的檢查以明確病因。
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"大便排氣多與飲食不當(dāng)、便秘、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，大便時如果出現(xiàn)排氣增多的現(xiàn)象，主要考慮進(jìn)食的食物里面含有一些氨類物質(zhì)，或產(chǎn)氣類的食物比較多，食物在經(jīng)過人體腸道菌群消化以后就會產(chǎn)生較多氣體，如患者在飲食上經(jīng)常吃一些肉制品、洋蔥、紅薯，這些食物在消化時產(chǎn)生的氣體比較多，會隨著大便一塊排出。另外，如果大便的量比較少考慮和進(jìn)食粗纖維類食物較少、產(chǎn)生食物殘渣少有關(guān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，不少便秘的患者容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象，過多大便在結(jié)腸部位堆積，被有害菌反復(fù)發(fā)酵，所以也容易產(chǎn)生過多的氣體。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/17收聽(93964)
大便拉不出來，有兩種理解。第一種是確實(shí)有大便，但是排不出來，排便比較困難，這種情況可能是便秘。另外一種其實(shí)是沒有大便，但是自己老是感覺有便意，便意頻頻。如果有大便拉不出來，平時考慮與飲食有關(guān)，比如抽煙、喝酒，吃過于辛辣刺激性的食物，高油、高脂食物，青菜吃的少，排便不規(guī)律有關(guān)系，也可能與遺傳有關(guān)。年齡大的人胃腸蠕動緩慢，也容易出現(xiàn)排便拉不出來。另外老是感覺有大便，但是拉不出來，但其實(shí)真實(shí)情況沒有大便，這種情況可能與腸道炎癥有關(guān)系，比如直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等，都可能有關(guān)，直腸前突有時候也可能會出現(xiàn)這種情況。
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2023/01/30收聽(79970)
"出現(xiàn)排氣頻繁卻又不排便，可以分為以下幾種情況：1、消化不良，在飲食過后，食物會在腸道內(nèi)滯留很長的時間，導(dǎo)致食物在腸胃內(nèi)混合消化液進(jìn)行發(fā)酵，并產(chǎn)生有害氣體，導(dǎo)致出現(xiàn)排氣頻繁，卻不排便。2、輕度腸梗阻、便秘、功能性結(jié)腸炎等疾病可能會引發(fā)不排便、只排氣的癥狀。3、飲食因素，如果食用了太多難消化、刺激性或者易在腸道內(nèi)產(chǎn)生氣體的食物，可能會導(dǎo)致排氣頻繁的癥狀。所以，如果只是短期內(nèi)出現(xiàn)可以通過調(diào)節(jié)飲食進(jìn)行改善，長期類似情況建議及時就醫(yī)。"
2023/01/31收聽(74116)
"拉不出來大便，這種情況考慮可能存在腸梗阻，也可能是單純的便秘，也可能和近期進(jìn)食比較少有關(guān)系。建議平時在飲食方面注意，飲食盡量清淡容易消化，多食用粗纖維素類的食物，多食用新鮮的蔬菜水果，注意運(yùn)動，適當(dāng)?shù)暮人?。必要時可以加用助消化、促動力、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物來對癥治療，助消化的藥物有復(fù)方消化酶、米曲菌胰酶片等，促動力的藥物有莫沙必利、依托必利等，調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物有枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌片等。如果病情反復(fù)發(fā)作，建議完善檢查診斷明確，診斷明確以后積極的針對病因進(jìn)行治療，如果癥狀非常重，可以給予灌腸來進(jìn)行緩解。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/02收聽(46730)
患者大便拉不出來可以診斷為便秘，便秘有很多原因都可以導(dǎo)致，在臨床上的便秘大部分是由于不良的生活習(xí)慣和飲食不當(dāng)所導(dǎo)致的。不良的排便習(xí)慣可以導(dǎo)致便秘，比如腸道內(nèi)有大便的時候，這個時候腸道就會吸收大便里面的水分，患者如果有便意，但是由于工作或者學(xué)習(xí)較忙忍住沒有去大便，久而久之就會形成習(xí)慣性便秘。除了不良的生活習(xí)慣以外，飲食不當(dāng)也會引起便秘，比如患者經(jīng)常吃肉類或者不容易消化的食物，此時就會引起便秘，可以根據(jù)便秘的程度來選擇對癥治療。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/19收聽(68874)
排不出來大便通常屬于便秘所致，常見原因如下：1、功能性因素：可能與腸道蠕動較慢有... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/05/05播放(56500)
排不出來大便通常屬于便秘所致，常見原因如下：
1、功能性因素：可能與腸道蠕動較慢有...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/05/05播放(56500)
"大便次數(shù)多而且排氣多，有可能和腸道炎癥有關(guān)系，也有可能和腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂有關(guān)。如果平時經(jīng)常喜歡吃刺激性食物，吃冷飲特別多，可能會出現(xiàn)類似癥狀。若飲食不規(guī)律，經(jīng)常饑一頓飽一頓，想吃就吃，飲酒、酗酒導(dǎo)致胃腸功能紊亂，也可能出現(xiàn)大便多、排氣多癥狀。經(jīng)常使用抗生素類藥物，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，也可能會導(dǎo)致大便次數(shù)增多、排氣增多，出現(xiàn)肚子咕嚕叫、腹痛等癥狀。要多吃容易消化的食物，以及和胃、養(yǎng)胃的食物，多喝酸奶增加腸道益生菌。也可以做大便常規(guī)、腸鏡等檢查，確定診斷后再給予相應(yīng)治療。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/01/28收聽(27960)
大便到肛門感覺排不出，有可能是下面幾方面的因素：第一點(diǎn)有可能是由于直腸炎導(dǎo)致的肛門下墜感，里急后重不是因?yàn)橛写蟊愣且驗(yàn)橛醒装Y刺激而導(dǎo)致的墜脹，這種通常直腸黏膜會有充血、水腫，常常伴有分泌黏液。第二點(diǎn)有可能是由于長期的飲食等習(xí)慣導(dǎo)致的大便干燥，造成排便困難和肛門皮膚黏膜受損，肛裂多次而導(dǎo)致肛門皮膚形成瘢痕攣縮，從而導(dǎo)致了肛門狹窄。第三點(diǎn)是由于家庭遺傳因素或者是環(huán)境因素導(dǎo)致了肛門直腸癌癥腫瘤，腫瘤多半有粘液膿血便、便血，有時還會有一些全身癥狀如身體迅速消瘦。第四點(diǎn)就是普通的便秘由于辛辣飲食刺激或者是喝水比較少，或者是幾天未排便，都有可能導(dǎo)致這樣的情況。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/29收聽(94204)
小肚子疼，大便拉不出，有可能是細(xì)菌感染，引起的結(jié)腸炎或者直腸炎，一般會出現(xiàn)里急后重等癥狀，建議及時去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，配合醫(yī)生做大便化驗(yàn)檢查，以及細(xì)菌培養(yǎng)檢查，確診是哪種病菌引起的感染。檢查確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用敏感抗生素進(jìn)行消炎治療，最常用的抗生素有喹諾酮類抗生素，比如氧氟沙星、諾氟沙星、環(huán)丙沙星等，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按療程治療，避免引起耐藥性。治療期間需要注意休息，多喝水，飲食方面注意吃清淡、易消化，含維生素和纖維素比較多的食物，忌食辛辣、刺激和生冷食物，注意吃流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，有利于補(bǔ)充體液。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/07/06收聽(66132)
"小肚子痛大便拉不出來主要考慮便秘，因?yàn)榇蟊愀稍锒氯c道，使腸道的氣體不能夠順暢的排出，從而出現(xiàn)小肚子疼痛，給予開塞露灌腸或者肥皂水低壓灌腸將糞便排出，疼痛就會緩解。平時的生活中一定要多吃新鮮的蔬菜、水果，多喝水，適量運(yùn)動以保持大便通暢。如果經(jīng)常便秘，通過飲食調(diào)整不能夠緩解可以口服緩瀉劑，比如乳果糖等用來保持大便通暢，如果是頑固性便秘則需要手術(shù)治療。"
高其宏│蕪湖市第二人民醫(yī)院
2023/01/31收聽(14220)
大便拉不出來是消化科的便秘。便秘是消化科臨床上非常常見的一類癥狀，這類患者量比較多。便秘臨床上... 高春│中日友好醫(yī)院 2023/09/05播放(51028)
大便拉不出來是消化科的便秘。便秘是消化科臨床上非常常見的一類癥狀，這類患者量比較多。便秘臨床上...
高春│中日友好醫(yī)院
2023/09/05播放(51028)
有便意但又拉不出來，要看是否真的有大便。如果有大便或其它內(nèi)容物在直腸內(nèi)，通常會對直腸黏膜造成刺... 李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/16播放(85450)
有便意但又拉不出來，要看是否真的有大便。如果有大便或其它內(nèi)容物在直腸內(nèi)，通常會對直腸黏膜造成刺...
李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/16播放(85450)
感冒排不出大便的原因有很多，比如飲食的量比較少，此時感冒沒有胃口，食物的攝入量不如平時多，大便的量就會減少，所以不會出現(xiàn)一天一次排便，甚至?xí)霈F(xiàn)排便困難。如果感冒出現(xiàn)了發(fā)燒的情況，身體的水分會被高溫消耗，如果不能及時補(bǔ)充水分，也會導(dǎo)致大便干燥，解不出大便。建議這樣的情況可以多喝水，吃新鮮的蔬菜、瓜果緩解，比如蘋果、香蕉等。不需要過多擔(dān)心，無論是對于感冒還是對于排便，此時都不適合吃辛辣刺激的食物，也不要攝入煙、酒。
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/02/02收聽(52688)
小肚子疼即下腹痛，大便拉不出來，是便秘的表現(xiàn)，一般見于大便比較干結(jié)、比較硬、排不出來。...
小肚子疼即下腹痛，大便拉不出來，是便秘的表現(xiàn)，一般見于大便比較干結(jié)、比較硬、排不出來。
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/31播放(40335)
感覺大便拉不出來，主要見于以下情況：1、痔瘡：最常見，以內(nèi)痔和混合痔多見，建議患... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/05/07播放(89684)
感覺大便拉不出來，主要見于以下情況：
1、痔瘡：最常見，以內(nèi)痔和混合痔多見，建議患...
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/05/07播放(89684)
大便拉不出來、腰痛可能與多種原因有關(guān)，具體如下：1、便秘：便秘本身就可能引起腰痛... 劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院 2023/12/29播放(36631)
大便拉不出來、腰痛可能與多種原因有關(guān)，具體如下：
1、便秘：便秘本身就可能引起腰痛...
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2023/12/29播放(36631)
"大便拉不出來、有血，可能的原因有如下幾種：第一、大便干燥：大便干燥使其不容易排出來，最后導(dǎo)致直腸黏膜損傷，引起出血。第一、直腸腫瘤：大便拉不出來、有血，也可能是由于直腸腫瘤引起，尤其是直腸癌，由于直腸癌堵塞腸腔，導(dǎo)致便不出來，在大便突出的過程中會導(dǎo)致腫瘤破潰，引起出血的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)大便拉不出來、有血，建議及時到正規(guī)的?？漆t(yī)院，尤其找肛腸科的醫(yī)生做直腸指檢以及肛門鏡檢查，可以明確診斷。如果是由于大便干燥導(dǎo)致，可以通過肛塞開塞露以及潤腸通便的藥物對癥治療。如果是由于直腸癌引起，建議完善相關(guān)的檢查，明確腫瘤的分期后，根據(jù)不同的分期采取以手術(shù)為主的綜合治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/04/07收聽(76036)
"有大便而排不出來的情況，在臨床上由很多的疾病引起，根據(jù)患者的年齡、性別，可以查出不同的疾病。如果是兒童出現(xiàn)這種情況，考慮是大便干燥、便秘的問題，可以使用開塞露解決。如果是年輕的女性，特別是生孩子以后出現(xiàn)的女性，考慮是直腸黏膜內(nèi)脫垂或者是直腸前突。需要做排糞造影試驗(yàn)，明確診斷，然后考慮可能需要手術(shù)治療。如果是45歲以上的中年人、老年人大便排不出來，有的時候出現(xiàn)膿血便，首先要考慮是腫瘤的情況，可能是直腸癌。需要做結(jié)腸鏡檢查，取病理，病理證實(shí)以后需要手術(shù)治療。還有可能是直腸息肉，這種情況下便血不明顯，但是有大便排不出來，肛門指診的時候可以摸到比較硬的腫物，一般全身變化不會出現(xiàn)，比如貧血、體重下降是不會出現(xiàn)的。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/24收聽(86066)
"如果總想拉大便，但是拉不出來，就要先了解正常大便的過程。首先當(dāng)直腸里的感覺器，大概位于齒狀線上方2-3cm，感受器受到大便的刺激以后就會產(chǎn)生便意，便意這種神經(jīng)沖動傳到大腦，大腦發(fā)出信號，開始拉大便，這是通俗的說法。老想拉大便，說明直腸感受器總是受到刺激，有便意但拉不出來。拉不出來有幾種情況，首先大便比較干、硬，這種情況好解決，用開塞露或者喝瀉藥能排出大便。如果是其他情況，比如腫瘤、炎癥，要抓緊時間去醫(yī)院治療。判斷有沒有腫瘤的方法很簡單，在家里也可以做，讓家人帶手套做肛門檢查，把食指伸入肛門，摸一摸有沒有占位，即有沒有腫瘤，如果沒有，可能是其他原因。綜上，還是建議到醫(yī)院就診。"
孔祥恒│聊城市人民醫(yī)院
2023/05/03收聽(79188)
如果感覺有大便，但是解不出來，可能是由于多種原因造成的。首先要考慮是有沒有大便干燥的情況，或者是可能存在大便過硬，而導(dǎo)致大便難以排出。并且可能是由于肛門局部粘膜堆積，而導(dǎo)致糞便的出口受到阻礙。出現(xiàn)這種狀況時，可以使用潤腸的藥物，比如選擇開塞露進(jìn)行局部灌腸，配合口服潤腸通便的藥物，軟化大便。其次就是要考慮是否最近吃了辛辣刺激的食物，從而刺激到腸胃。如果是這種情況的話，平時就要注意多喝水。切記，不要再吃辛辣刺激的食物，多吃纖維素含量高的蔬菜水果，比如芹菜、火龍果、獼猴桃等等，有助于大便排出。同時還要注意飯后，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?/a>
2023/09/21收聽(20042)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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