在診斷白血病時(shí)，血常規(guī)的檢查非常必要，有可能通過血常規(guī)檢查出來，所以充分體現(xiàn)了體檢的重要性。如果身體有不適，要及時(shí)做相應(yīng)的檢查。白血病典型的血常規(guī)表現(xiàn)應(yīng)該是白細(xì)胞增高、紅細(xì)胞和血小板下降；有的表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板都低，這樣的病人最后診斷白血病也很有可能。
所以遇到全血細(xì)胞減少的病人，要充分做詳細(xì)的問病史、查體，看看肝脾的外面大不大，和再生障礙性貧血進(jìn)行鑒別。當(dāng)然最好的鑒別手段是做骨髓檢查。骨髓增生異常綜合征也需要和真正的白血病鑒別，也可以表現(xiàn)全血細(xì)胞的減少，或者某一系列的細(xì)胞減少。血常規(guī)檢查當(dāng)中，如果要排除白血病，更重視的是白細(xì)胞的分類。這時(shí)候能夠在外周血出現(xiàn)炎性細(xì)胞，對白血病的診斷也非常有意義。
白血病的確診，還是要通過骨髓的檢查。骨髓檢查白血病類型的判斷是通過四個(gè)方面的檢測，叫MICM。包括細(xì)胞的形態(tài)學(xué)，叫做骨髓象，包括流式細(xì)胞學(xué)分析，看細(xì)胞到底屬于淋巴細(xì)胞還是粒細(xì)胞，還有分子遺傳學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)的檢測，來判斷疾病的診斷類型、預(yù)后，對白血病的確診非常重要。
