上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
耳鼻喉頭頸外科
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兒童鼻息肉主要治療方式是手術(shù)切除,因其能配合局麻手術(shù),通常在全身麻醉狀態(tài)下進行切除。兒童鼻息肉常見于上頜竇后鼻孔,原發(fā)于中鼻道,可能在中鼻道開口處、上頜竇口內(nèi)側(cè)面,甚至上頜竇內(nèi)側(cè)壁。手術(shù)切除時需注意找到原發(fā)部位,將根部切除干凈以防復(fù)發(fā)。
家長若發(fā)現(xiàn)兒童長期鼻塞,特別是單側(cè)鼻塞,經(jīng)過藥物治療后仍沒有明顯效果,應(yīng)高度警惕鼻腔其他病變。建議到醫(yī)院進行鼻腔鏡或者鼻竇CT檢查,明確鼻腔情況,若發(fā)現(xiàn)確實存在鼻腔息肉,則需進行手術(shù)治療。
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鼻息肉在臨床中挺常見,尤其是成人,是指鼻黏膜的高度水腫、下垂引起的息肉,但是在兒童當中發(fā)病率并... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/11/23播放(30865)
鼻息肉在臨床中挺常見,尤其是成人,是指鼻黏膜的高度水腫、下垂引起的息肉,但是在兒童當中發(fā)病率并...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/11/23播放(30865)
"兒童鼻息肉目前的發(fā)病原因和機制并不明確,但是和長期的慢性炎癥刺激、過敏以及腺樣體肥大有關(guān)系。首先選擇藥物治療,主要目的是為了促進鼻腔鼻竇的通氣引流,減輕局部的炎癥反應(yīng),減少炎癥刺激因素,可以使用糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑,比如內(nèi)舒拿直接作用到鼻息肉表面,不容易產(chǎn)生全身副作用,不會影響孩子的身體發(fā)育,可以放心使用一個月左右。同時適當?shù)氖褂每股睾宛ひ捍倥艅欣跍p輕炎癥反應(yīng),也能夠消除腺樣體肥大。對于經(jīng)過藥物治療效果欠佳的可以選擇手術(shù)治療,一般是在鼻內(nèi)鏡下進行,可以同時切除鼻息肉和肥大的腺樣體,鼻部做小范圍的鼻竇手術(shù),改善鼻腔鼻竇的通氣引流。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/04/14收聽(12166)
"兒童的鼻息肉首先可以先進行保守治療,如果保守治療無效,則可以進行手術(shù)。鼻息肉是由于反復(fù)的慢性炎癥刺激,而引起的鼻甲黏膜水腫、充血,導(dǎo)致脫垂引起鼻息肉發(fā)生。一般好發(fā)于中鼻甲以及中鼻道處,患者會出現(xiàn)持續(xù)漸進性鼻塞、頭痛、記憶力下降、黃鼻涕等相關(guān)癥狀。如果鼻息肉好發(fā)于上頜竇,還會出現(xiàn)顏面部脹痛、牙齒疼痛等相關(guān)癥狀。檢查時可見雙側(cè)中鼻道或者總鼻道處,可見一淡白色荔枝樣的腫物附著,在治療上先保守治療,可以口服消炎藥,比如頭孢克肟、阿莫西林。同時鼻腔使用輔舒良或者內(nèi)舒拿局部外用來減輕水腫。如果一個月后保守治療無效,需要進行手術(shù)治療。因為兒童的鼻竇還沒有發(fā)育成熟,可以進行內(nèi)窺鏡下鼻息肉摘除術(shù),以及功能性鼻竇開放術(shù),手術(shù)需要住院,大約一周就可以痊愈出院。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/01/22收聽(21148)
如果臨床醫(yī)生明確發(fā)現(xiàn)兒童鼻腔里有鼻息肉,... 黃東海│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/15播放(40418)
如果臨床醫(yī)生明確發(fā)現(xiàn)兒童鼻腔里有鼻息肉,...
黃東海│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/15播放(40418)
兒童鼻息肉在小兒當中不多見,由于鼻息肉多見于成年人,是由鼻部黏膜長期水腫所致,以變態(tài)反應(yīng)和慢性炎癥為主要原因。臨床表現(xiàn)為進行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺障礙及頭疼等癥狀,可單發(fā)或者多發(fā)、單側(cè)或雙側(cè),多數(shù)為多發(fā)性及雙側(cè)性,息肉生長過大時外鼻可發(fā)生畸形。如果兒童出現(xiàn)打鼾、睡眠打鼾、呼吸困難會影響孩子智力發(fā)育,所以只要發(fā)現(xiàn)兒童有鼻息肉,一定要及時把鼻息肉切除,切除以后還需要術(shù)后給予鼻噴激素,口服孟魯司特對癥治療,預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/08/15收聽(11404)
兒童鼻息肉不是很常見。如果兒童有鼻息肉不是很大,可以通過鼻噴激素來進行控制治療,不一定要手術(shù)切... 李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/16播放(64862)
兒童鼻息肉不是很常見。如果兒童有鼻息肉不是很大,可以通過鼻噴激素來進行控制治療,不一定要手術(shù)切...
李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/16播放(64862)
兒童鼻息肉多數(shù)與過敏性鼻炎以及鼻竇炎有關(guān),即與過敏反應(yīng)以及感染因素有關(guān)。兒童鼻息... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/08播放(33635)
兒童鼻息肉多數(shù)與過敏性鼻炎以及鼻竇炎有關(guān),即與過敏反應(yīng)以及感染因素有關(guān)。
兒童鼻息...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/08播放(33635)
"兒童出現(xiàn)鼻息肉的病情狀況,常會由于鼻腔黏膜的過敏性疾病因素或者有慢性鼻竇炎的疾病因素所導(dǎo)致,患兒的過敏性鼻炎狀況如果沒有得到積極充分治療改善,鼻腔黏膜長期處于腫脹、水腫的狀態(tài),就容易造成局部黏膜發(fā)生息肉樣的病變,進一步引起鼻息肉的產(chǎn)生,也有部分患兒可能會出現(xiàn)鼻竇炎癥反復(fù)急性發(fā)作,或者有慢性鼻竇炎的病情狀況。炎癥分泌物會反復(fù)刺激鼻道內(nèi)的黏膜,也容易造成鼻息肉狀況的產(chǎn)生?;純旱谋窍⑷馊绻鄬Ρ容^小,可以先通過積極的抗感染以及抗過敏藥物治療改善癥狀,并定期觀察。如果患兒鼻息肉組織比較大,嚴重的阻礙呼吸通氣,就需要酌情進一步的手術(shù)治療。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/29收聽(73442)
"兒童鼻息肉如果體積較小,沒有明顯的鼻塞癥狀或者伴有明顯變態(tài)反應(yīng)者,可以局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素噴鼻治療,如布地奈德或者輔舒良,以阻止鼻息肉的生長,促進其消失,改善鼻息肉導(dǎo)致的鼻塞癥狀。如果是鼻息肉的體積較大,導(dǎo)致鼻塞,可以進行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。如果是上頜竇后鼻孔息肉,建議及時行鼻內(nèi)鏡下手術(shù)切除。術(shù)前需要應(yīng)用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素噴鼻,以減小鼻息肉的體積,減少術(shù)中的出血,術(shù)前需要做鼻竇的CT檢查,評估手術(shù)的范圍以及手術(shù)的方式。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/08/24收聽(76106)
兒童的鼻息肉繼發(fā)于單純性鼻炎以及過敏性鼻炎,是由于長時間的炎癥刺激而導(dǎo)致中鼻甲黏膜水腫、脫垂而引起鼻息肉發(fā)生。其會導(dǎo)致患者持續(xù)性鼻塞并呈漸進性加重,嗅覺下降,頭痛等相關(guān)癥狀,檢查時可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)的中鼻道或者總鼻道見淡白色荔枝樣的新生物,質(zhì)軟,沒有疼痛,局部不易出血。在治療上兒童的鼻息肉首先可以采取保守治療,可以霧化吸入用布地奈德霧化減輕息肉的水腫,同時還需要使用輔舒良鼻氣霧劑進行局部外用,大約療程為1個月,如果一個月后癥狀沒有好轉(zhuǎn)則需要行手術(shù)治療。手術(shù)時需要行功能性鼻竇開放術(shù)以及鼻息肉摘除術(shù),因為兒童的鼻竇以及鼻腔還沒有發(fā)育成熟,手術(shù)需要住院,大約一周就可以痊愈出院。
2023/03/22收聽(18538)
"兒童鼻息肉的發(fā)病原因和機制并不明確,但是會和鼻部的長期慢性炎癥狀態(tài)、過敏以及腺體肥大有很大的關(guān)系,所以目前的治療主要是針對以上三個方面。首先,考慮藥物治療,以糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑作為首選,具有良好的局部抗炎抗過敏作用,而且是直接作用于鼻息肉表面,起效也比較快,不會產(chǎn)生全身副作用,也不會影響孩子的身體發(fā)育,可以放心使用1-2個月。其次,當合并有明顯的大量黃膿鼻涕時,需要使用抗菌素、黏液促排劑以及生理鹽水沖洗鼻腔。當患者經(jīng)過藥物治療無效,或者存在長期的張口呼吸,睡眠呼吸暫停時,建議手術(shù)治療。手術(shù)是在鼻內(nèi)鏡下進行,可以在明視下盡量的切除鼻息肉組織,而且能夠保留正常的組織結(jié)構(gòu),避免由于手術(shù)而造成的以后生長畸形。對于合并有明顯腺體肥大,應(yīng)該一同切除。"
2023/11/26收聽(41550)
"兒童鼻息肉為兒童鼻腔內(nèi)透明樣的新生物,似荔枝狀、觸軟,可表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭疼、嗅覺減退等,兒童鼻息肉治療首選鼻用激素噴鼻,如糠酸莫米松噴霧劑噴鼻,具有消炎、減輕水腫的作用,對于鼻息肉的治療有作用。如治療后鼻息肉逐漸縮小可繼續(xù)治療。如無明顯效果,可以選擇手術(shù)治療。兒童鼻息肉的手術(shù)以微創(chuàng)手術(shù)為主,盡量減少對正常組織的破壞,術(shù)后需定期復(fù)查,可以用糖皮質(zhì)激素噴鼻,減少鼻息肉復(fù)發(fā)。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2023/02/02收聽(49980)
"兒童鼻息肉主要是在耳鼻喉科醫(yī)生通過鼻內(nèi)鏡檢查,通過CT檢查,確診兒童有鼻腔或者鼻竇息肉。它的主要治療是手術(shù)治療,因為鼻息肉一旦長出來之后,通過藥物保守治療的效果都非常差,而且兒童因為耐受性比較差,要長期用藥的依從性也非常差,導(dǎo)致藥物的治療效果普遍都不太好。手術(shù)主要是通過全麻鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除手術(shù),以及鼻竇開放手術(shù),因為鼻息肉的患者都是由于長期的鼻竇炎的刺激,導(dǎo)致局部黏膜水腫,黏膜水腫之后便形成息肉。術(shù)中將息肉完整切除,并且開放鼻竇,使鼻腔鼻竇徹底通暢引流,避免炎癥再發(fā),從而杜絕息肉復(fù)發(fā)。這種術(shù)后處理主要是可以用鼻噴激素治療,可以用黏液促排劑治療,必要時可以口服激素治療,進行抑制息肉復(fù)發(fā)。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/13收聽(97310)
兒童出現(xiàn)鼻塞癥狀,如果檢查鼻腔發(fā)現(xiàn)鼻道內(nèi)存在有鼻息肉,首先可以選擇鼻用糖皮質(zhì)激素,由于鼻用糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗水腫的作用,可以對鼻息肉的治療具有一定的效果。如果兒童選擇了鼻用糖皮質(zhì)激素以后,息肉逐漸的縮小,我們可以繼續(xù)觀察。如果鼻息肉無法完全消失,這時候我們可以選擇手術(shù)治療。鼻息肉手術(shù)的原則一定是小范圍、精細和微創(chuàng),術(shù)后復(fù)查過程中,也盡量減少鼻腔的外科干預(yù)。
秦賀│北京清華長庚醫(yī)院
2023/10/02收聽(86788)
兒童鼻息肉首先可以選擇鼻用糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素有抗炎和抗水腫的作用,對鼻息肉的治療具有一定的... 秦賀│北京清華長庚醫(yī)院 2023/07/18播放(54202)
兒童鼻息肉首先可以選擇鼻用糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素有抗炎和抗水腫的作用,對鼻息肉的治療具有一定的...
2023/07/18播放(54202)
兒童鼻息肉的癥狀主要是分為鼻腔本身癥狀,以及鼻腔外表現(xiàn)。1、鼻腔本身癥狀:主要是... 隋海晶│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/27播放(26780)
兒童鼻息肉的癥狀主要是分為鼻腔本身癥狀,以及鼻腔外表現(xiàn)。
1、鼻腔本身癥狀:主要是...
隋海晶│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/27播放(26780)
"兒童的鼻息肉在治療上有兩個辦法:1、保守治療,可以使用局部噴劑,比如輔舒良鼻氣霧劑,或者是鹽酸氮卓斯汀鼻氣霧劑進行治療。2、進行手術(shù)治療,可以行鼻息肉摘除術(shù)以及功能性鼻竇開放術(shù)。但是兒童的鼻腔以及鼻竇還沒有發(fā)育成熟,所以盡量不要使用手術(shù)治療鼻息肉,由于慢性炎癥刺激而導(dǎo)致鼻甲黏膜充血、水腫,引起脫垂發(fā)生在鼻息肉,會導(dǎo)致患者雙側(cè)鼻塞,一般情況下會出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞,檢查時可見雙側(cè)中鼻甲,中鼻道或者總鼻道處新鮮荔枝樣新生物,表面光滑,呈淡白色,質(zhì)軟,觸之無疼痛,不易出血。在治療上除了局部使用噴劑外,還可以配合霧化吸入治療用布地奈德霧化。一日兩次,以減輕鼻腔黏膜的充血以及水腫,必要時則需要進行手術(shù)治療。"
2023/06/11收聽(49794)
鼻息肉的治療方法如下:1、單發(fā)小息肉:早期采取保守治療,即局部噴激素來緩解,單發(fā)... 熊景鵬│武漢市武昌醫(yī)院 2023/01/23播放(51956)
鼻息肉的治療方法如下:
1、單發(fā)小息肉:早期采取保守治療,即局部噴激素來緩解,單發(fā)...
熊景鵬│武漢市武昌醫(yī)院
2023/01/23播放(51956)
"鼻息肉治療是一種綜合性的治療,主要包括激素治療,可以局部應(yīng)用鼻用糖皮質(zhì)激素,如布地奈德或者輔舒良。比較小的息肉或者鼻息肉手術(shù)前后,可以吸入鼻用糖皮質(zhì)激素,減輕鼻腔黏膜的炎癥,改善鼻腔通氣??梢钥诜瞧べ|(zhì)激素,如強的松25mg,晨起空腹頓服,一般應(yīng)用10-14天,常無需減量停藥,如果配合鼻用糖皮質(zhì)激素效果有可能更好。手術(shù)治療:大多數(shù)鼻息肉,特別是多發(fā)性或者復(fù)發(fā)性的鼻息肉患者,可以考慮行鼻內(nèi)窺鏡下鼻息肉切除術(shù),手術(shù)治愈率可以達到85%-95%左右。"
2023/01/15收聽(56252)
"如果發(fā)現(xiàn)有鼻腔息肉,需要盡快手術(shù)治療。鼻息肉現(xiàn)在的病因不明,一般是由于慢性的炎癥刺激,而導(dǎo)致的鼻甲黏膜充血、水腫、脫垂,而引起的一個相關(guān)疾病。檢查時,可見鼻腔的中鼻道、總鼻道有一個淡白色或淡紅色荔枝樣的新生物,質(zhì)軟,無疼痛,不易出血,它會引起患者鼻塞、嗅覺下降、記憶力下降、頭痛等相關(guān)癥狀。首先需要到醫(yī)院檢查一下鼻竇CT,診斷一下鼻息肉的根源在什么部位。如果是在篩竇、上頜竇,手術(shù)時,同時需要開放上頜竇以及前組篩竇,把鼻息肉的根源切除,這樣才能避免術(shù)后復(fù)發(fā)。"
2023/04/27收聽(85528)
山西大醫(yī)院 張慧敏
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武昌醫(yī)院 熊景鵬
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中日醫(yī)院 韓紅蕾
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