中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
腦病科
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腳麻是神經(jīng)系統(tǒng)疾病里常出現(xiàn)的癥狀,腳麻要看是單側的腳麻還是雙側的腳麻,具體情況如下:1、如果是單側腳麻,則要看病人是否有腰椎問題,腰椎的檢查主要有CT、核磁共振;也要做頭顱檢查排除腦部問題,比如大腦前動脈所供應區(qū)域的供血問題;2、如果是雙側腳麻,也要查腰椎和頭顱,排查脊髓疾病和頭顱疾病后,如果沒有問題,要考慮是否有末梢神經(jīng)問題。若末梢神經(jīng)出現(xiàn)問題,要看病人是否有糖尿病,因為糖尿病最容易出現(xiàn)末梢神經(jīng)損害。如果沒有糖尿病,單純是末梢神經(jīng)問題,可以通過營養(yǎng)神經(jīng)、中藥等辦法有效解決,針灸也可以應用。
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"腳部總是麻木的原因,最常見的是局部神經(jīng)受到壓迫刺激造成的,包括頸椎病、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)疼痛,刺激到局部神經(jīng)導致腳部麻木。身體出現(xiàn)基礎疾病也有可能會導致手腳麻木,主要是血管病變導致的,常見的疾病包括糖尿病、局部的丹毒、蜂窩織炎等。藥物以及化學制劑,接觸到有毒、有害物品也有可能引起末梢神經(jīng)損傷,引起腳部麻木。少見原因包括腫瘤壓迫到局部腿部神經(jīng),會導致腿腳麻木,內(nèi)環(huán)境的紊亂、酸堿失衡、內(nèi)分泌紊亂、電解質(zhì)紊亂等,心理因素也有可能造成腳部出現(xiàn)麻木感。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/20收聽(52828)
腳出現(xiàn)麻木產(chǎn)生的原因非常多,有時是因為腳本身的問題而出現(xiàn)麻木,如有人是因為穿鞋穿的太緊壓迫到了... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/09播放(57924)
腳出現(xiàn)麻木產(chǎn)生的原因非常多,有時是因為腳本身的問題而出現(xiàn)麻木,如有人是因為穿鞋穿的太緊壓迫到了...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/09播放(57924)
"腳麻可以見于很多疾病,其中腦血管疾病就可以出現(xiàn)腳麻,會出現(xiàn)腳麻、活動不靈,查頭部CT或者核磁就可以確診,是由于腦血管堵塞導致腦部功能缺損而出現(xiàn)腳麻。腳麻還可以見于腰間盤突出,患者腰椎間盤突出,壓迫坐骨神經(jīng),會出現(xiàn)腳麻,但是,以足背麻木為主。腳麻還可以見于下肢動脈硬化癥,患者會出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉、腳麻,走路踩棉花感。腳麻還可以見于糖尿病周圍神經(jīng)病變,患者有糖尿病病史多年,出現(xiàn)手腳麻木,可以查肌電圖確診,糖尿病周圍神經(jīng)病變的腳麻可以口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如甲鈷胺。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/14收聽(93246)
"引起腳麻的原因有很多,常見的病因主要有以下幾個方面:1、腰椎間盤突出癥,由于腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng),從而引起下肢麻木的癥狀,完善腰椎檢查即可明確診斷,可通過中醫(yī)理療如針灸、牽引等方式改善癥狀。2、糖尿病周圍神經(jīng)病變,該病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,不僅會引起下肢麻木的癥狀,還可引起感覺異常,治療需要控制血糖平穩(wěn),然后應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素B1等治療。3、末梢神經(jīng)炎,該病多見于消化吸收功能障礙好或者營養(yǎng)不良的患者,也可以引起肢體麻木的癥狀,嚴重者還可引起感覺以及運動功能障礙,通過營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、腺苷鈷胺,以及改善循環(huán)的藥物如川芎嗪等,對癥治療。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/14收聽(19818)
"腳麻有以下原因:1、多見的原因是腰椎間盤突出,突出的椎間盤組織壓迫到脊神經(jīng)根,引起下肢放射性疼痛和腳麻木。腳麻可以是腳背麻木,也可以是腳底麻木。在勞累彎腰勞作的時候腳麻嚴重,休息后或者睡硬板床以后腳麻可以緩解。2、糖尿病,糖尿病發(fā)展到末期,出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的時候會引起四肢麻木,手上的麻木如戴手套的感覺,腳上的麻木如戴襪套的感覺,出現(xiàn)這種情況要進行血糖監(jiān)測,及時糾正血糖。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/22收聽(44624)
"腳部麻木常見原因是腓總神經(jīng)損傷,腓總神經(jīng)在腓骨頭頸段易受損傷,骨折、脫位、壓迫傷均可以導致腓總神經(jīng)損傷。臨床表現(xiàn)為腓深神經(jīng)損傷時足下垂,踝、趾不能背伸,拇趾及第二趾間區(qū)域背側麻木。腓淺神經(jīng)損傷時足不能外翻,小腿外側、足背、拇趾內(nèi)側,第二趾外側和第三、四趾背側皮膚麻木。腓總神經(jīng)干損傷時表現(xiàn)為馬蹄內(nèi)翻足,以上兩個區(qū)域的皮膚感覺減退。治療方法包括擠壓傷,解除壓迫能自行恢復,但應防止足踝部畸形;馬蹄內(nèi)翻足,可行肌腱轉(zhuǎn)移術或三關節(jié)融合術;腓淺神經(jīng)損傷時用伸趾肌腱或脛前肌腱移位;腓深神經(jīng)損傷時可用半片跟腱或脛后肌腱前移術矯正。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/29收聽(61244)
"對于腳會麻,首先見于周圍神經(jīng)病,一般見于糖尿病的病人,也可以見于腳由于受壓、受涼后出現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷,病人也會出現(xiàn)腳麻。對于周圍神經(jīng)病建議查找病因,必要的時候可以查肌電圖,治療上可以給予營養(yǎng)神經(jīng)及針灸的治療。其次腳會麻臨床上也可以見于腰椎的病變,由于腰間盤的突出或者腰椎管狹窄,導致坐骨神經(jīng)受到壓迫,病人就可以出現(xiàn)腳麻,同時還可以伴有一條腿的麻木,多以后側和后外側為主,必要的時候建議就診骨科給予相應的治療。然后腳會麻臨床上也見于一部分腦血管疾病,一般多見于放射冠區(qū)的腦梗,病人可以出現(xiàn)腳麻,嚴重的時候可以出現(xiàn)偏身的麻木,治療上的建議給予改善循環(huán)、活血化瘀等對癥治療。"
2023/08/21收聽(55158)
"患者腳麻的原因,常見于坐骨神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)病變、格林-巴利綜合征等,具體如下:1、坐骨神經(jīng)損傷:可出現(xiàn)腰痛、臀部后外側疼痛,同時伴有腳麻表現(xiàn),患者多數(shù)見于腰椎間盤突出、其他腰椎病變,還有部分髖關節(jié)炎等,也可引起坐骨神經(jīng)損傷。2、周圍神經(jīng)病變:有部分糖尿病患者合并周圍神經(jīng)病變,可出現(xiàn)腳麻癥狀,除腳麻以外,也可有手麻的表現(xiàn),同時合并有手指、腳趾無力癥狀。3、格林-巴利綜合征:患者可出現(xiàn)手腳麻木、乏力表現(xiàn),有部分患者甚至出現(xiàn)肢體疼痛。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/09/26收聽(89082)
"腳有麻麻的感覺可以見于腦血管的病變,一般臨床上以丘腦或者腦橋的病變多見,嚴重的時候會出現(xiàn)下肢以及偏身的麻木,一般經(jīng)過頭部C T或者核磁的檢查可以確定病因,治療上的建議針對腦血管的病因給予相應治療。腳會麻麻的如果是雙腳的麻木,一般考慮是周圍神經(jīng)病,多是由于雙腳受到擠壓或者一些原因?qū)е轮車窠?jīng)出現(xiàn)脫髓鞘樣的改變,病人可以出現(xiàn)雙腳的麻木,一般可以查肌電圖確診。治療上可以給予營養(yǎng)神經(jīng),改善循環(huán)等對癥治療。腳有麻麻的感覺也見于一部分腰間盤突出的病人,由于腰椎間盤的突出壓迫坐骨神經(jīng),病人可以出現(xiàn)腳背部的麻木,查腰椎間盤的CT、核磁以及查體會發(fā)現(xiàn)直腿抬高試驗陽性等,必要的時候建議就診骨科。"
2023/02/16收聽(83120)
"腳覺得麻麻的是因為神經(jīng)損傷造成的,常見的神經(jīng)損傷是因為久蹲或者翹二郎腿時間過長,造成腓總神經(jīng)受壓引起的,在2-3天以內(nèi)麻木比較明顯,呈持續(xù)性,休息以后也不能夠緩解。如果做肌電圖,可以顯示在小腿外側腓神經(jīng)有卡壓的現(xiàn)象,需要減少活動,局部做熱敷,口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺膠囊可以緩解。還有一種情況就是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)造成的,除了腳麻以外還會伴有小腿和大腿的麻木,腰部有酸痛的感覺,做腰椎核磁可以發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),可以做腰椎的牽引,口服活血止痛、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來治療。"
王玨│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/15收聽(89618)
"腳為什么麻麻的?腳部麻麻的主要見于以下幾個方面的原因:第一個,醫(yī)生要詢問患者既往有沒有糖尿病,有一些糖尿病的患者由于長期的血糖控制不好,很容易引起糖尿病周圍神經(jīng)病變出現(xiàn)腳的麻木,主要是以雙腳的麻木為主,以踝部或者是小腿以下為主呈末梢型的感覺障礙,這個時候患者可以去做肌電圖和血糖的測定;第二個,腳麻麻的醫(yī)生要詢問患者有沒有腳的無力,之前有沒有感冒發(fā)燒或者是有預防接種的病史,有一些格林-巴利綜合征的患者,如純感覺型的,主要也是以腳部的麻木為主,這個時候患者要去做腦電圖和腰椎穿刺的檢查;第三個,腳部麻麻的醫(yī)生要詢問患者有沒有長期的飲酒,腳部麻麻的有沒有走路不穩(wěn)、頭暈、走路踩棉花的感覺,如果長期飲酒的患者很容易引起亞急性聯(lián)合變性,出現(xiàn)腳部的麻木伴有走路不穩(wěn)。這個時候患者可以去做維生素B1、B12的測定,同時去做頭顱磁共振的檢查。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/06/25收聽(84980)
患者腳部出現(xiàn)麻麻的感覺,最有可能是由于患有腦血管疾病而導致的,腦血管疾病會使患者腦部功能受到損傷,進而會出現(xiàn)腳麻,活動受阻,靈活性下降等現(xiàn)象?;颊呋加醒g盤突出,導致坐骨神經(jīng)受到壓迫,發(fā)生損傷,腳部神經(jīng)無法接收到信號,出現(xiàn)了腳麻的狀況?;颊呷绻加邢轮珓用}硬化的疾病,也會出現(xiàn)腳麻的癥狀,比如患者長時間站立,腳部得不到有效的活動,導致血液循環(huán)不暢,氣血受阻,所以會出現(xiàn)麻木的狀況。最后就是糖尿病患者,因為周圍神經(jīng)發(fā)生病變,而且患病多年,也會出現(xiàn)腳麻的癥狀,患者一定要及時到醫(yī)院就診,并接受治療,避免延誤病情。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/26收聽(23866)
"在臨床上病人出現(xiàn)腳一直麻的現(xiàn)象,導致這種現(xiàn)象的原因有很多,比如病人的下肢由于久站、久蹲等情況或者急性外傷,導致下肢的血液循環(huán)運行不暢,出現(xiàn)氣滯血瘀,靜脈回流受阻,病人就會有麻木現(xiàn)象。在給予臥床休息后抬高患肢,麻木現(xiàn)象會逐漸緩解。如果病人患有腰椎間盤的突出,由于髓核突出壓迫神經(jīng)根,會出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域,腳及下肢出現(xiàn)皮膚麻木,同時伴有感覺減退、肌肉無力等現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況后,在治療時首先要做出鑒別診斷,再根據(jù)具體病因,采取對癥治療??梢越o予局部進行理療儀烤電、微波儀治療,或者傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩,都可以有效的緩解麻木現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/11收聽(43278)
腳拇趾發(fā)麻的常見原因具體如下:1、如果雙側腳趾對稱性出現(xiàn)發(fā)麻癥狀,對于有基礎疾病... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/14播放(71504)
腳拇趾發(fā)麻的常見原因具體如下:
1、如果雙側腳趾對稱性出現(xiàn)發(fā)麻癥狀,對于有基礎疾病...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/14播放(71504)
腳老是麻首先考慮是腦血管疾病,由于腦血管狹窄或者閉塞,導致神經(jīng)功能缺損,可以出現(xiàn)腳麻。一般腦血管引起的腳麻,可以同時伴有腳無力以及下肢麻木無力,經(jīng)過頭部CT或核磁檢查確診。其次,腳麻還可以考慮是周圍神經(jīng)病,特別是糖尿病的病人多見,由于高血糖對末梢神經(jīng)的損害,導致病人出現(xiàn)四肢末梢手腳的麻木以及刺痛的癥狀,可以經(jīng)過肌電圖檢查確診。腳麻還考慮是腰椎間盤的問題。由于腰椎管狹窄,壓迫神經(jīng),病人可以出現(xiàn)腳以及下肢的麻木,腰椎管狹窄引起的麻木一般和體位有關系,可以經(jīng)過查腰椎CT或者核磁檢查確診。
2023/05/24收聽(78772)
腳容易麻多見于以下幾種情況,如局部循環(huán)差、腰椎間盤突出、末梢神經(jīng)炎、腦血管病等。局部循環(huán)差多見于長時間一個姿勢,比如兩條交叉壓迫、長時間坐姿或者站姿保持不動,導致局部血流慢,血液循環(huán)差引起,可以適當活動并按摩腳部促進局部血液循環(huán)。腰椎間盤突出多見于支配腳部的神經(jīng)根受壓出現(xiàn)發(fā)麻的情況,可進一步行腰椎核磁了解壓迫情況,根據(jù)核磁結果可選擇針灸、按摩及營養(yǎng)神經(jīng)治療。末梢神經(jīng)炎多見于有糖尿病,局部感染、腫脹、壓迫等,需要積極解除病因,并對癥營養(yǎng)神經(jīng)治療。腦血管病尤其是丘腦梗死或者出現(xiàn),會導致肢體或者腳發(fā)麻,既往多有高血壓、糖尿病、高血脂等,可進一步行頭顱核磁了解情況。
2023/06/15收聽(59910)
腳經(jīng)常出現(xiàn)麻木常見的原因是神經(jīng)卡壓,神經(jīng)的卡壓常見的部位是腰部,如腰椎間盤突出、腰椎滑脫或者腰椎管狹窄以后導致腰椎神經(jīng)出口受到卡壓會引起腳麻,但是腰部的神經(jīng)卡壓同時有可能出現(xiàn)臀部、大腿、腘窩、小腿后方的麻木以及腳趾乏力等。還有就是坐骨神經(jīng)臀部梨狀肌出口,因為長期坐著受壓也會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的卡壓綜合征,也引起腳部的麻木,除了腳麻也可能會出現(xiàn)臀部到大腿后方以及小腿的麻木。除了以上這兩個部位以外還有可能就是在膝關節(jié)外側腓骨頭下方的部位,因為腓總神經(jīng)的卡壓也會導致足背的麻木,出現(xiàn)腳麻木之后需要去鑒別受損的部位。
董福│北海市人民醫(yī)院
2023/05/14收聽(44852)
腳老是麻的原因如下:1、末梢循環(huán)障礙:主要由于血管問題導致末梢循環(huán)不通暢,出現(xiàn)腳... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/19播放(25837)
腳老是麻的原因如下:
1、末梢循環(huán)障礙:主要由于血管問題導致末梢循環(huán)不通暢,出現(xiàn)腳...
2023/09/19播放(25837)
"腳容易麻,臨床上有很多原因都可以引起這種癥狀,常見的有以下幾個方面:第一、因為神經(jīng)受到了壓迫,其中最常見的就是腰椎間盤突出。因為支配下肢的感覺神經(jīng)是從腰椎發(fā)出來的,所以腰椎間盤突出就會壓迫到神經(jīng),引起這根神經(jīng)所支配的區(qū)域,包括腳的部分出現(xiàn)麻木的感覺,有的時候可能還會伴有疼痛感。針對這種情況可以給予一些B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)、保護神經(jīng)的治療,必要的時候還可以進行手術治療,解除壓迫。第二、末梢神經(jīng)炎,末梢神經(jīng)炎中最常見的是糖尿病引起的,其他的還有尿毒癥、長期飲酒、酒精中毒還有些藥物的使用,比如某些抗癌藥物的長期使用會引起末梢神經(jīng)炎。針對這種情況就需要給予原發(fā)病的治療,還有一些保護神經(jīng)的治療。第三、局部的血液循環(huán)障礙,有些疾病會造成腳的局部血液循環(huán)障礙,比如下肢脈管炎、靜脈曲張等等,甚至有的時候鞋子不合適,擠壓了腳也會出現(xiàn)腳麻。第四、如果一只腳的麻木,同時還有腿的麻木,就要高度警惕是不是腦血管病引起的,比如腦梗塞、腦出血等等。所以,如果經(jīng)常出現(xiàn)腳麻的情況,應該到醫(yī)院做一些相關的檢查,鑒別一下是什么原因引起的,然后給予對癥的治療和對因的治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/03/14收聽(82904)
"最近腳老是麻,有可能是末梢血循環(huán)障礙所引起,也見于短暫性腦缺血發(fā)作。末梢血循環(huán)障礙時,患者一般表現(xiàn)為雙腳發(fā)麻,同時也可能會出現(xiàn)雙手發(fā)麻。常見的病因包括腦動脈粥樣硬化、高血脂和糖尿病。中老年患者容易發(fā)生,主要是由于血液流速減慢、血管彈性較差而導致,應檢查一下患者的血脂、血糖和頸部血管彩超,必要時進行相應的治療。如果是短暫性腦缺血發(fā)作患者引起時一般表現(xiàn)為單腳發(fā)麻,同時也可能會出現(xiàn)單側肢體無力,主要發(fā)生于中老年人,一般情況下患者的癥狀多數(shù)為持續(xù)10-15分鐘,很少超過一小時。大多數(shù)患者在24小時之內(nèi)癥狀完全緩解、顱腦CT檢查正常。如果頻繁發(fā)生時可,可能進展為腦梗死,可以口服阿司匹林抗血小板聚集治療,同時要控制病因。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/07/02收聽(52640)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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