廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
骨外科
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頸椎骨折伴有脊髓損傷非常嚴重，嚴重者會立即死亡，比較重者會有呼吸困難或者四肢癱瘓癥狀。頸椎損傷根據部位一般分為上頸椎損傷和下頸椎損傷，上頸椎損傷是指第1-2頸椎損傷，如寰樞椎損傷；下頸椎損傷是指第3-7頸椎損傷。支配門膈肌神經是頸4神經，而膈肌作為腹式呼吸，所以當頸4以上完全性脊髓損傷時，可導致無膈肌進行腹式呼吸，無腹式呼吸時也無胸式呼吸，若無法呼吸病人則無法生存。
所以，能到醫(yī)院就診者多為頸4以上不完全性損傷，或者頸4神經以下完全性或不完全性損傷。
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"頸椎骨折如果同時伴有脊髓損傷，是比較嚴重的一種疾病。因為頸椎骨折之后會導致脊髓受到壓迫，脊髓是中樞神經，如果長期受壓，會導致脊髓出現出血、水腫、炎性改變，進而產生一系列不可逆的病理改變，導致嚴重的后繼反應。如果脊髓損傷嚴重，會導致四肢的感覺、運動功能障礙，也就是通常說的截癱。如果損傷進一步加重，會導致大小便功能障礙，甚至影響呼吸功能，出現呼吸困難，需要氣管切開，上呼吸機?？偟膩碚f，頸椎骨折伴脊髓損傷是一種非常嚴重的脊髓病變。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/05/15收聽(20972)
頸椎骨折伴脊髓損傷是一種嚴重的，甚至致命的損傷，可以影響患者肢體的運動、感覺、大小便、呼吸肌以... 李飛│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/17播放(55402)
頸椎骨折伴脊髓損傷是一種嚴重的，甚至致命的損傷，可以影響患者肢體的運動、感覺、大小便、呼吸肌以...
李飛│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/17播放(55402)
"一般情況下，如果是單純的頸椎骨折，骨折愈合之后不會遺留下明顯的后遺癥。但是如果伴有脊髓損傷，這里的脊髓損傷要分為完全性的脊椎損傷和不完全性的脊髓損傷。對于不完全性的脊髓損傷，一般情況下患者的預后比較好，治療后患者的生活基本可以自理。但是如果是完全性的脊髓損傷，則患者的預后不是很好。"
郝盼富│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/18收聽(61426)
"在臨床中，頸椎骨折伴隨脊髓神經損傷，說明當時受到的外力非常大，引起骨的連續(xù)性或完整性中斷，失去了局部的穩(wěn)定性，引起病人出現脊髓神經損傷，會引起病人出現胳膊、腿部以及軀干部的麻木，甚至會引起病人出現大小便異常，更嚴重的可能會出現完全性的癱瘓。對于病人需要積極完善各項術前檢查，排除手術禁忌，需要在全麻下積極的進行手術治療，需要對骨折進行切開復位、內固定，需要積極的進行椎管探查減壓，盡早解除對脊髓神經的受壓，盡量為神經的恢復創(chuàng)造條件。術后早期需要大劑量的激素進行沖擊治療，需要應用脫水劑，應用營養(yǎng)神經的藥物進行治療，促進神經的恢復。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/19收聽(94258)
頸脊髓損傷是頸椎損傷比較嚴重的并發(fā)癥，往往在高能量損傷下發(fā)生，比如嚴重交通事故、高處墜落傷，需... 丁偉國│浙江省立同德醫(yī)院 2023/07/20播放(90678)
頸脊髓損傷是頸椎損傷比較嚴重的并發(fā)癥，往往在高能量損傷下發(fā)生，比如嚴重交通事故、高處墜落傷，需...
丁偉國│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/20播放(90678)
"頸椎出現骨折導致脊髓損傷，必須要盡快做好術前準備，給予頸椎復位之后再利用鋼板或利用椎弓根釘來固定骨折端，再打開椎板探查椎管里面的脊髓損傷情況，并且要解除對脊髓的壓迫，如果有骨碎塊可以給予復位或取出。手術之后頸椎必須要利用頸圍或頭頸胸支具來固定骨折位置，早期必須給予脊髓神經的康復治療，例如給予應用鼠神經生長因子、甲鈷胺等藥物促進神經的恢復。另外，必須要早期應用運動療法、物理治療或中醫(yī)針灸療法，盡快促進神經功能的恢復。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/11收聽(56000)
如果頸椎6/7骨折，合并脊髓損傷，屬于頸椎骨折較為嚴重的情況，必須立即手術治療。通常手術治療之... 黃正│光華中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/11/29播放(25877)
如果頸椎6/7骨折，合并脊髓損傷，屬于頸椎骨折較為嚴重的情況，必須立即手術治療。通常手術治療之...
黃正│光華中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/29播放(25877)
"頸椎脊髓損傷能活多久，其生存時限跟護理有關系。因為頸髓損傷會引起高位截癱，如果護理的好，可以一直生存下去。但如果護理不好，可能很快會因為臥床并發(fā)癥而死亡。因為頸髓肌損傷導致的截癱，需要長期臥床，臥床會引起墜積性肺炎、褥瘡，以上慢性的臥床疾病都會危及生命。但如果每天能夠定期翻身、拍背、咳嗽，不要讓痰液在肺部淤積，可以防止肺炎發(fā)生。同時，要在骨突部位經常涂抹滑石粉按摩，也可以防止褥瘡發(fā)生。所以護理恰當，生存時間還是比較長的。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/08收聽(12348)
頸椎脊髓損傷是一種嚴重的損傷，主要表現為四肢麻木、疼痛、大小便功能障礙，應及時去醫(yī)院診治。病情... 陳海龍│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/08/09播放(52180)
頸椎脊髓損傷是一種嚴重的損傷，主要表現為四肢麻木、疼痛、大小便功能障礙，應及時去醫(yī)院診治。病情...
陳海龍│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/08/09播放(52180)
頸椎脊髓損傷能否恢復，與其損傷程度、治療是否及時有關。若損傷時間長、損傷嚴重，處理不及時，其恢... 徐洪璋│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/10/17播放(82908)
頸椎脊髓損傷能否恢復，與其損傷程度、治療是否及時有關。若損傷時間長、損傷嚴重，處理不及時，其恢...
徐洪璋│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/10/17播放(82908)
"頸椎脊髓損傷是否能夠完全恢復，取決的因素比較多，如脊髓是否為完全性損傷，患者的救治時機也是很關鍵的因素。還有脊髓損傷的節(jié)段，如上頸髓的損傷患者，癥狀往往會比較重，一般會出現膈肌癱瘓和四肢痙攣性癱瘓，以及面部的感覺喪失，或括約肌功能完全喪失。下節(jié)段的脊髓損傷患者，一般表現為雙上肢的下運動神經元癱瘓，及雙下肢的上運動神經元癱瘓，還可以出現括約肌功能障礙。如果患者為不完全性的脊髓損傷，經過一段時間的治療和康復，都能有不同程度的恢復。"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/08收聽(54808)
"頸椎脊髓損傷是一種很嚴重的神經損傷的類型，目前從全世界的范圍，還沒有很有效治療的方法，能活多久要看頸脊髓損傷的類型和程度。絕大多數病人是頸部的脊髓有慢性的損傷，主要是見于脊髓型頸椎病的病人，由于椎間盤的突出或者周圍的狹窄，對脊髓有慢性的損傷，從而產生有些脊髓受損的癥狀，這種情況如果從診斷上很明確，及時采取做手術的方法去治療預后會很好，一般不太會影響患者得壽命。如果患者是因為劇烈的受外傷，比如摔傷、車禍等，這種引起頸椎的骨折脫位，或者由于頸椎管狹窄，對于脊髓急性的擠壓傷和壓迫，這時在積極去治療的同時，要判斷脊髓損傷的平面、節(jié)段以及程度。脊髓損傷的位置越高，程度越重，所帶來的并發(fā)癥就越多，嚴重的脊髓損傷很多患者在受傷當場，可能因為高位脊髓的損傷影響到呼吸，就可能沒有機會到醫(yī)院去救救治，在當場可能就死了。有些病人即便是到了醫(yī)院采取些，像手術等積極的治療以外，由于它產生一系列的并發(fā)癥，比如褥瘡、呼吸功能障礙、肺部感染或者長血栓等情況，也可能會嚴重的影響壽命，但對于一些不完全性的脊髓損傷，患者還有一些肌力、活動的殘留，這時如果做好后期的康復，患者的壽命可能會比較長。"
熊建│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/27收聽(94012)
頸椎脊髓損傷可能產生比較嚴重的后遺癥，這與當時受傷脊髓的嚴重程度有關。比如比較重的脊髓損傷，可... 單建林│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/18播放(41021)
頸椎脊髓損傷可能產生比較嚴重的后遺癥，這與當時受傷脊髓的嚴重程度有關。比如比較重的脊髓損傷，可...
單建林│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/18播放(41021)
"頸椎脊髓損傷后遺癥主要是損傷平面以下的下肢的癱瘓，包括不全癱和全癱，全癱很好理解就是損傷以下平面運、感覺完全喪失，大小便不能夠自主。如果是不全癱的可以殘留部分肢體的癥狀，殘留一部分腸道功能，殘留一部分二便的功能，比如能夠自主排便、自主排尿，這對患者來說在生活當中是非常重要的。如果出現這種不全癱的情況，建議還是應該積極的康復，使患者能夠達到最大的神經功能上的保留，全癱的患者可能希望并不大了，這樣對家屬來可能也不是有太大的希望。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/01/20收聽(24816)
頸椎脊髓損傷常見于脊髓型的頸椎病，突出的頸椎間盤壓迫脊髓，從而引起脊髓損傷。主要感覺到步態(tài)不穩(wěn)、易跌倒、不能跨越障礙物，上、下肢腱反射亢進、肌張力增高、霍夫曼征陽性，出現踝陣攣和髕骨陣攣，重癥的時候巴氏征可能是陽性。早期感覺障礙較輕，重癥的時候可有不規(guī)則的疼痛減退，感覺喪失減退區(qū)域呈片狀或條狀，在核磁共振上表現是脊髓受壓呈波浪狀的壓跡，嚴重者脊髓可以變細，呈念珠狀。如果出現脊髓型頸椎病，脊髓明顯受壓，要進行手術治療，解除脊髓的壓迫。
2023/04/19收聽(80594)
"頸椎脊髓損傷能恢復嗎？頸椎脊椎損傷多見于暴力傷造成的頸椎的脊髓一過性損傷，表現為脊髓的挫傷、脊髓的震蕩、脊髓的內出血，嚴重是脊髓的橫斷傷。脊髓震蕩只是病理學上的改變，其實脊髓的外形及神經并沒有明顯的損傷，表現一過性的肢體癱瘓等癥狀，多在24-48小時逐漸恢復；脊髓的挫傷表現為脊髓單純挫傷，沒有出血，可見損傷平面以下的運動感覺障礙，嚴重時可出現二便失禁，大約需3-5天經過系統的保守治療可逐漸改善，也可能殘留肢體的功能障礙，脊髓的挫傷伴出血則恢復起來比較慢，大部分殘留肢體的功能障礙及二便異常。脊椎的橫斷傷，如果發(fā)生在高段頸髓，則出現呼吸、心跳驟停，很難搶救過來，發(fā)生在低位的頸脊髓損傷則伴肢體的癱瘓，即使手術也很難恢復。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2023/05/30收聽(85530)
頸椎脊髓損傷屬于中樞神經系統損傷的一部分，損傷程度不同患者恢復能力不同。如果癥狀比較輕，則頸椎... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/12/12播放(83624)
頸椎脊髓損傷屬于中樞神經系統損傷的一部分，損傷程度不同患者恢復能力不同。如果癥狀比較輕，則頸椎...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/12/12播放(83624)
頸椎脊髓損傷能否恢復與損傷程度密切相關。若頸椎脊髓損傷程度較輕，通過及時有效的脫水、利尿、激素... 陳海龍│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/06/17播放(78326)
頸椎脊髓損傷能否恢復與損傷程度密切相關。若頸椎脊髓損傷程度較輕，通過及時有效的脫水、利尿、激素...
2023/06/17播放(78326)
"頸椎脊髓損傷見于較大的頸部暴力外傷。損傷后是否可以恢復，主要是看損傷的程度?？梢酝ㄟ^頸椎磁共振檢查準確判斷頸椎脊髓損傷的程度，結合臨床表現比如有無四肢癱瘓、無力等綜合分析。如果是不嚴重的頸椎脊髓損傷，比如脊髓震蕩或者輕微挫傷能夠恢復?；謴偷臅r間比較長，多數需要1、2個月以上。如果是嚴重的頸椎脊髓損傷比如脊髓嚴重挫裂傷，甚至斷裂等很難恢復。頸椎脊髓損傷初期，可以使用激素比如甲基強的松龍沖擊治療，另外就是配合營養(yǎng)神經的藥物比如神經節(jié)苷脂注射液、腦苷肌肽注射液等治療，可以配合針灸等理療，也有助于神經功能康復。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/14收聽(21780)
"需要說明的是，對于無骨折脊髓神經損傷，手術后患者恢復時間，主要根據脊髓神經損傷的程度確定。臨床上的脊髓神經損傷，若比較嚴重，則恢復的可能性不是很大。因為神經很細膩，一旦受傷再想恢復非常困難，能做的就是盡可能為神經恢復創(chuàng)造條件。但后期脊髓神經損傷的恢復到底可以恢復到什么樣程度，真的很難說?；謴统潭韧ǔＥc損害成正比，身體傷勢越重，恢復則越為困難。但對于一般傷勢較輕的患者，恢復的希望還是比較大的。正常情況下，脊髓神經恢復期為3-6個月，一般需要積極應用營養(yǎng)神經療法，促進神經恢復。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/04/08收聽(83674)
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